yleisyys
Kantapohja on tulehduksellinen kantapatologia . Erityisesti on eksostoosi, joka on luukudoksen hyvänlaatuinen muovautuminen, joka kehittyy kalkkunan alueella.
Kantakehän alkaminen liittyy patologioiden kroonisuuteen, kuten jalkojen tai nilkan niveltulehdukseen, istukan fasciitiin ja akillesjänteisen tuloksen tulokseen kantapäähän ( enthesopatia ). Hyvin hitaasti nämä häiriöt altistavat kalsiumsuolojen kerrostumille ja luiden ulkonemiselle (toisin sanoen todelliselle kantapäähän); puolestaan eksostoosin esiintyminen kantapäässä liittyy kivuliaan tulehdukselliseen tilaan .
Muut tekijät, jotka voivat suosia kantapään kehitystä, ovat anatomiset ominaisuudet (esim. Ontto tai lausuttu jalka), toistuva mikrotraumaus, liiallinen paino ja sopimattomien jalkineiden pitkäaikainen käyttö, joihin liittyy jatkuvaa stressiä takajalkoon.
Tyypillisin oire kantapään särjessä on akuutti kantapään kipu . Usein tämä oire pahenee kuormituksen aikana (matkan aikana) ja pyrkii pienentymään sen sijaan levätä.
Oikean diagnoosin osoittamiseksi jalkojen radiografinen tutkimus on osoitettu, mahdollisesti yhdessä ympäröivien pehmeiden kudosten tai MRI- skannauksen ultraäänitutkimuksen kanssa . Ensilinjan hoitoon voi kuulua NSAID -lääkkeiden ottaminen, venytysharjoitusten suorittaminen ja olkaimet . Vakavammissa tapauksissa fysioterapia (tecarterapia, hierontapalvelut, ultraäänit ja laserit) voi olla hyödyllinen, mikä saattaa liittyä tulehduskipulääkkeiden tunkeutumiseen. Jos nämä konservatiiviset terapeuttiset vaihtoehdot epäonnistuvat, vaihtoehto on leikkaus .
Mikä
Calcaneare Spur: mikä se on?
Kantapohja on kantapatologia, jolle on tunnusomaista luukudoksen kasvun muodostuminen, yleensä nokan, kynsin tai harjanteen muodossa.
Tätä ilmentymistä voidaan tulkita reaktioksi kroonisen ärsytyksen tilanteeseen : tulehduksellinen tila jatkui ajan myötä, kalsifisen materiaalin kerääntyminen ja exostosis edustavat luukudoksen vastetta, joka yrittää korjata itsensä spontaanisti, jolloin muodostuu suurempi pinta kosketuksissa kuluneiden yhteisten kappaleiden välillä.
Syyt ja riskitekijät
Jalka: miten se tehdään
Ymmärtääkseen syitä, jotka voivat aiheuttaa kantapään kiihtymistä, on syytä muistaa joitakin käsitteitä, jotka liittyvät jalkaan ja sen anatomiaan.
- Jalka on erittäin monimutkainen rakenne, jonka muodostavat:
- Nilkka, joka yhdistää jalka jalkaan;
- Kantapää, eli jalkan takaosa;
- Metatarsus, keskiosa;
- Sormet lopussa.
- Jalassa on noin 28 luuta, lukuisat lihakset, nivelet, hermot ja verisuonet.
- Kuten luun komponentti, on mahdollista erottaa yleisesti kolme ryhmää:
- Tarsus, joka sisältää nilkan ja kantapään lyhyet luut;
- Metatarsus, jalkojen väliosa, joka muodostuu viidestä metatarsalista luut;
- Sormien kalvot .
Kalkkikivi (tai kantapää) on yksi seitsemän lankaan.
Mitkä ovat Calcaneal Spurin syyt?
Kantapohjan muodostumisen syy on myös jatkuvissa traktioissa, kroonisessa mikrotraumassa ja toistuvissa virheellisissä liikkeissä, joihin istukan sidos tai akillesjänne altistetaan. Nämä " jännitykset " aiheuttavat pieniä vaurioita, jotka pyrkivät korjaamaan itsensä spontaanisti uuden luukudoksen muodostumisen kanssa, josta kantapää kannustaa tuloksiin.
Useimmissa tapauksissa kantakehä on itse asiassa akillesjänteen entesopatian seuraus. Tähän tulehdukselliseen patologiaan liittyy kantapää (tarkemmin sanottuna Achilles-jänteen kiinnityskohta kantapäähän).
Tiesitkö, että ...
Kantapohja on häiriö, joka on hyvin samankaltainen kuin SPINA CALCANEARE, sillä erolla, että jälkimmäinen alkaa kantapään alemmalla alueella, yleensä keskitasolla, siinä pisteessä, jossa istukan etuosa on peräisin (pikemminkin kuin kantapään takana).
Jonkin ajan kuluttua, jos insertionaalinen tendinopatia muuttuu krooniseksi, voi muodostua kalsifisen materiaalin talletus . Hyvin hitaasti tämä johtaa luun tunkeutumisen muodostumiseen (eli kantapäähän), joka johtaa kivuliaan tulehdukselliseen tilaan ja bursiitin kehittymiseen.
Lisätietoja: Akillesjänteen enthesopatia "Myös kantakehän muodostumista edeltävää tulehdusta ja kalkkeutumista voidaan suosia tärkeillä traumaattisilla vaurioilla, kuten äkillisellä venytyksellä tai vääristymällä, ja degeneratiivisilla muutoksilla . Erityisesti kantapää on läheisesti yhteydessä patologisten kroonisuuteen, kuten istukan fasciitis ja jalka- ja nilkan niveltulehdus .
Riskitekijät
Kantarenkaan muodostumiseen vaikuttavat tekijät ovat monia ja ne sisältävät:
- Anatomiset ja rakenteelliset ominaisuudet (esim. Ontto tai lausuttu jalka), jotka aiheuttavat epätavallisen ylikuormituksen jalkaosan takana ja johtavat matkan aikana syntyvien jännitysten epätasapainoon;
- Jotkut tulehdukselliset, endokriiniset ja metaboliset systeemiset sairaudet voivat vaikuttaa kantapään alkamisen alkamiseen; näihin kuuluvat kihti, diabetes, hyperkolesterolemia ja nivelreuma ;
- Kantarenkaan kehittymisen riski voi myös lisääntyä, jos tietyntyyppiset lääkkeet ovat pitkään käytössä. Esimerkiksi jotkin kinoloniantibiootit ja toistuvat imeytymät kortikosteroidien kanssa voivat lisätä tendinopatian riskiä, josta kalkkeutuminen voi tapahtua.
Muut tekijät, jotka ovat alttiita kantapään kiihtymiselle, ovat seuraavat:
- Toistuva mikrotraumaus urheilijoilla ja joissakin työssä;
- Ylipaino ;
- Posturaaliset viat, joissa on väärä jalkatuet;
- Epäsopivien kenkien (kapeat kengät ja korkokengät) pitkäaikainen käyttö, johon liittyy jatkuvaa stressiä takajalkoon;
- Psoriaattinen niveltulehdus .
Oireet ja komplikaatiot
Calcaneare Spur: mitä se näyttää?
Joillekin potilaille kantapää on oireeton, eli se ei sisällä erityisiä häiriöitä.
Useimmissa tapauksissa patologia ilmenee kuitenkin akuutin kipun kohdalla, joka on paikoitettu kantapäähän . Usein tämä oire pahenee kuormituksen aikana, lähinnä kävelyn aikana, ja se voidaan tuntea painamalla aluetta. Kannan kipu pyrkii kuitenkin laskemaan sängyn lepotilassa.
Kantakehä aiheuttaa myös jännitystä lihaksissa ja nivelsiteissä, jotka voivat kehittyä tulehdukseksi, kosketuksella lämpimästi, mukana olevien nivelten turvotusta ja harvoin päällisen ihon punoitusta .
Calcaneare spur: mitkä ovat tärkeimmät oireet?
Kantapään tukkeutumisen pääasiallinen oire on akuutti kipu, joka on samanlainen kuin lävistys tai terävä piste, joka sijaitsee kalkkisäiliön takaosassa ; tämä tunne kasvaa tai esiintyy suorittamalla liikkeen, johon liittyy patologisen prosessin vaikutuksen alainen osa. Kipu voi lievittää lepoa, mutta saattaa ilmetä uudelleen jonkin fyysisen toiminnan jälkeen.
Ajan myötä kantapää voi vähentää nivelliikkuvuutta, mikä tekee jopa yksinkertaisimmista eleistä vaikeaa, kuten kenkien asettamista tai muutaman askeleen. Levon kipu osoittaa taudin etenemistä ja se voi liittyä turvotukseen ja niveltulehdukseen, jota joskus vaikeuttaa naapurirakenteiden mekaaniset esteet tai puristukset . Kun tauti etenee, ilmentymiä voi esiintyä myös etäisyydellä selkäkipu ja polvikipu .
diagnoosi
Yleislääkäri, ortopedi ja / tai jalkaterapeutti arvioivat perinteisesti kantapään kehitystä jalkojen tutkimisella palpoitumisen, nivelen epämuodostuman ja nilkanivelen mobilisoinnin avulla.
Tämän patologian syiden tutkimiseksi lääkäri voi kysyä potilaalta useita oireita ja henkilökohtaista sairaushistoriaa koskevia kysymyksiä, minkä vuoksi hän pyytää kuvaamaan häiriötä selkeästi (esim. Alkamisaika, kivun tyyppi, pahentavat tekijät jne.). ) ja korrelaatio muiden samanaikaisten ilmenemismuotojen kanssa.
Yleensä diagnostinen vahvistus saadaan ultraäänitutkimuksesta ja röntgenkuvauksesta, jonka avulla voidaan määrittää tulehdusprosessin ja eksostoosin aste ja laajuus.
Jalan radiografinen tutkimus on hyödyllinen, kun korostetaan hyvänlaatuisen luukudoksen neoformaatiota, erityisesti sivusuuntaisessa ulokkeessa.
Parempi differentiaalidiagnoosi voidaan osoittaa suorittamaan ympäröivien pehmytkudosten tai MRI- skannauksen ultraäänitutkimus mahdollisten hematomien, edemien, vaurioiden ja sakeutumisen arvioimiseksi istukan fascian tasolla. Sen sijaan suositellaan baropodometristä testiä, jos epäillään ylikuormitustaudin.
Hoito ja korjaustoimenpiteet
Kantakehän hoitoon liittyy erilaisia lähestymistapoja; lääkäri ilmoittaa ne pääasiassa häiriön laajuuden perusteella. Tavoitteena on joka tapauksessa vähentää taudin aiheuttamia kivun oireita ja nivelliikkuvuuden vähenemistä.
Hoitoon kuuluu NSAID-lääkkeiden ottaminen ja venytysharjoitusten suorittaminen vasikan lihaksille ja jalkojen pehmeille osille.
Muita toimenpiteitä voivat olla rintaliivit ja ortoosit, jotka mahdollistavat askelen asianmukaisen kuormituksen ja painonpudotuksen ylipainoisilla potilailla. Vakavimmissa tapauksissa fysioterapia (tecarterapia, hierontapalvelut, ultraäänit ja laserit) voi olla hyödyllinen, mikä saattaa liittyä tulehduslääkkeiden paikallisiin tunkeutumisiin.
Lääkkeet ja fysioterapiat
Jotta vältettäisiin kantapäähän liittyvän tulehdussairauden paheneminen, lääkäri suosittelee jäätä ja paikallista käyttöä.
Lepoamisen lisäksi kantapäähän voi hyötyä myös paikallisten tulehduskipulääkkeiden (voiteet, voiteet, jne.) Tai niveltensisäisten lääkkeiden (kortisonin tunkeutumiset) käytöstä nivelessä esiintyvän kivun ja tulehduksen vähentämiseksi.
Vaihtoehtoisesti on mahdollista arvioida fysioterapiaa, jolla pyritään mobilisoimaan nivel. Konservatiivinen hoito voi sisältää myös fyysisten hoitojen käytön, kuten tecar-hoidon, hierontaa, ultraäänit ja laserit.
Muita toimenpiteitä voivat olla:
- Suorittamalla venytysharjoituksia vasikan lihaksilla ja pehmeillä jalkaosilla lievittämään kivuliaita oireita;
- Kiinnikkeiden ja ortoosien käyttö jalkojen rakenteellisen tasapainon palauttamiseksi, iskunvaimentimet ja oikean kuormituksen salliminen vaiheessa;
- Painonpudotus ylipainoisilla potilailla.
leikkaus
Potilailla, jotka eivät ole saaneet konservatiivista hoitoa (tai jos tämä ei enää riitä), voidaan ilmoittaa kantapään kirurginen poistaminen . Toimenpiteen tarkoituksena on poistaa kipu ja palauttaa yhteinen liike.
Koronpoiston poistaminen tapahtuu ensin minimaalisesti invasiivisella kirurgialla, sitten patologian toistumisen yhteydessä, takapään monimutkaisemmilla korjauksilla .
