hydrops

yleisyys

Idrope on termi, jolla lääkärit osoittavat nesteen kertymistä ihonalaisiin kudoksiin, onttoihin anatomisiin rakenteisiin tai seroottisiin onteloihin.

On olemassa erilaisia ​​hydropsia; tunnetuin ja mainittava on: sikiön hydrops, endolymfaattiset hydropsit ja sappirakon hydropsit.

Sikiön hydrops on vakava sairaus, jolle on ominaista nesteen kertyminen ihonalaisiin kudoksiin ja sikiön tai vastasyntyneen seroottisiin onteloihin.

Endolymfaattiset hydrops on sisäisen korvan vestibulaarisen järjestelmän sairaus, jolle on tunnusomaista endolymfin kertyminen ja epänormaali verenkierto.

Lopuksi sappirakon hydrops on liman ja vesipitoisen nesteen kertyminen sappirakon (tai sappirakon) sisällä.

Mikä on hydrope?

Idrope on lääketieteellinen termi, joka koskee nesteen kertymistä ihonalaisiin kudoksiin, onttoihin anatomisiin rakenteisiin tai seroottisiin onteloihin, kuten pleuraaliseen, perikardiaaliseen onteloon tai vatsaonteloon.

tyypit

Hydropsia on erilaisia. Tärkeimpiä ja tunnetuimpia hydrops on epäilemättä sikiön hydrops .

Myös endolymfatinen dropsy ja sappirakon hydrops ovat ansaitsevat maininnan.

Hydrops Fetal

Sikiön hydrops on vakava sairaus, jolle on ominaista nesteen kertyminen vähintään kahdelle sikiön tai vastasyntyneen (vastasyntyneen) lapsen kehon alueelle.

Nesteen kertyminen voi tapahtua ihonalaisissa kudoksissa - näissä tilanteissa lääkärit puhuvat turvotuksesta - tai seroottisissa onteloissa . Sikiön syvennyksistä, joita sikiön hydrops vaikuttaa yleensä, ovat:

• Vatsaan. Nesteen kertymistä vatsaonteloon (tai vatsaonteloon) kutsutaan ascitesiksi .
• Perikardi. Nesteen kerääntymistä perikardionteloon kutsutaan perikardiaalisen effuusiona .
• Pleura. Nesteen kertyminen pleuraaliseen on tunnettu keuhkopussinpoistona .

Sikiön hydropsia on kaksi alatyyppiä: ei-immuuni sikiön hydrops ja sikiön immuunihydrops .

Sikiön ei-immuuni-hydrops on yleisin alatyyppi (yli 90% kliinisistä tapauksista) ja se voi johtua monista erilaisista tiloista, mukaan lukien sydän- ja verisuoniongelmat (rytmihäiriöt, Fallotin tetralogia jne.), Kromosomaaliset poikkeavuudet ( esim. Turnerin oireyhtymä), tartuntataudit, keuhkojen ongelmat, virtsateiden epämuodostumat, vaikea anemia tai synnynnäinen diafragmaattinen tyrä.

Sikiön immuunihydraatit puolestaan ​​riippuvat melkein aina äidin veriryhmän ja sikiön veriryhmän välisestä yhteensopimattomuudesta . Tämä yhteensopimattomuus edellyttää, että äiti muodostaa sikiön vastaiset erytrosyyttivasta-aineet, jotka hyökkäävät sikiön erytrosyytteihin ja aiheuttavat useiden seurausten joukossa nesteen kertymistä kehon eri alueille.

Synnytysvaiheen aikana (ts. Raskauden aikana) sikiön hydropsin tyypillisiä oireita ja merkkejä ovat:

• Läsnä on suuria määriä amnionista nestettä;
• Paksu ja suuri istukka;
• Nesteen kertyminen perikardi-, peritoneaalis- ja / tai keuhkoputkien onteloihin.

Synnytysvaiheen aikana (ts. Syntymän jälkeen) sikiön hydropsin tyypilliset oireet ja merkit ovat:

• kalpeus;
• askitesta;
• Hengityselinten ongelmat;
• Laajennettu maksa ja perna.

Sikiön hydropsien ja laukaisevien syiden oikean diagnoosin kannalta on välttämätöntä, että morfologinen prenataalinen ultraääni ja äidin verikoe ovat välttämättömiä.

Prenataalisen ultraäänen ansiosta lääkäri pystyy tunnistamaan sikiölle eräitä tyypillisiä seurauksia sikiön hydropsilta: esim. Prenataalinen ultraääni näyttää kaiken nesteen kertymisen sydämen, maksan ja keuhkojen ympärille. amniotineste ja lopulta mahdollinen laajentuminen / paksuneminen.

Äidin verikokeen ansiosta lääkäri perustaa sikiön hydropsin alatyypin. Jos äidin veren analyysistä ilmenee sikiönvastaisten erytrosyyttivasta-aineiden esiintymistä, se tarkoittaa, että sikiön hydrops on immuunityyppinen.

Hoito vaihtelee syiden mukaan (siksi se riippuu alatyypistä) ja käynnissä olevista oireista.

Kyseisen tilan hoitaminen raskauden aikana on paljon monimutkaisempi kuin lapsen syntymän jälkeen. Tästä syystä, jos olosuhteet sallivat, valitsemme usein ennenaikaisen syntymän.

Sikiön hydrops on joka tapauksessa tila, jonka ennuste on hyvin usein epäsuotuisa.

Endolymfaattiset hydropsit

Endolymfaattiset hydrops on sisäisen korvan ns. Vestibulaarisen järjestelmän sairaus.

Sen läsnäololle on tunnusomaista endolymfin normaalin ja epänormaalin verenkierron ylittävä nousu, eli labyrintin sisällä liikkuva neste ja sisäkorvan kaula.

Endolymfin lisääntyminen ja epänormaali verenkierto johtaa muutoksiin, jotka vaikuttavat tasapainoon ja kuuloon.

Endolymfaattiset hydropsit voivat esiintyä ilman erityistä syytä tai pään trauman, allergisen reaktion, tartuntataudin tai autoimmuunisairauden jälkeen. Jos hän ilmestyy ilman tarkkaa syytä, lääkärit puhuvat idiopaattisista endolymfaattisista hydropsista ; jos sen sijaan se ilmenee päänvamman, allergisen reaktion jne. jälkeen, lääkärit käyttävät sekundaaristen endolymfaattisten hydropsien erityistä sanamuotoa.

Yleensä idiopaattiset endolymfaattiset hydropsit edeltävät niin sanotun Ménièren oireyhtymän, joka on parantumaton sisäkorvaus, esiintymistä, joka aiheuttaa asteittaisen kuulon heikkenemisen.

Tyypillisiä endolymfaattisten hydropsien oireita ovat tinnitus (tai tinnitus), huimaus, kuulon heikkeneminen, tasapainon puute ja / tai paineen tunne korvassa.

Endolymfaattisten hydroppien oikeaan diagnoosiin, fyysiseen tutkimukseen, anamneesiin, audiometristen testien sarjaan ja erikoistutkimukseen on välttämätöntä otolaryngologille.

Endolymfaattisten hydropsien hoito on oleellisesti oireenmukaista eli se perustuu oireiden lievitykseen.

Endolymfaattisten hydropsien oireenmukaista hoitoa voivat olla:

• Huumeita pahoinvointia ja oksentelua vastaan;
• Huumausaineet huimausta vastaan;
• Diureettiset lääkkeet;
• Tasapainoinen ruokavalio, vähän suolaa ja sokeria;
• Sarja fysioterapiaistuntoja tasapainon kykyjen palauttamiseksi. Fysioterapia sellaisten ongelmien varalta kuten endolymfaattiset hydrops, Ménièren oireyhtymä jne. sitä kutsutaan vestibulaariseksi kuntoutukseksi ;
• Niin sanottu "ääniterapia".

Endolymfaattisten hydropsien hoitamatta jättäminen voi johtaa kuulon peruuttamiseen tai suuren osan kuuloon.

Sisäisen korvan lyhyt katsaus

Sisäkorvaus käsittää olennaisesti kaksi onttoa rakennetta: Cochlea, joka on kuuloelimessä, ja vestibulaarinen järjestelmä (tai vestibulaarinen laite), joka on tasapainon elin.

Kukin näistä elimistä on yhdistetty aivoihin hermon avulla: cochlea cochlear-hermon kautta, ja vestibulaarinen järjestelmä vestibulaarisen hermon kautta.

Cochlea muistuttaa hyvin etana; vestibulaarinen järjestelmä on toisaalta kaarevien pyöreiden kanavien joukko, jotka yhdessä muodostavat labyrintin nimen.

Endolymfiksi kutsutaan nestettä, joka liikkuu vestibulaarisen järjestelmän cochleaan ja labyrinttiin. Runsas kalium, endolymfi on välttämätön kuulon havaitsemiselle ja tasapainolle, koska se mahdollistaa hermosignaalin välittämisen keskikorvasta aivoihin.

Sappirakon hydrops

Sappirakon tai sappirakon mukokeleen hydrops on liman ja pääasiassa vesipitoisen nesteen patologinen kertyminen sappirakon (tai sappirakon) sisällä, niin sanotun kystisen kanavan tukkeutumisen seurauksena.

Edellä mainitun liman ja vesipitoisen nesteen kertymisen vuoksi sappirakko laajenee, kun otetaan huomioon normaalit poikkeavat mitat.

Sappirakon hydrops. Kuva sivustosta: doccheck.com

Sappirakon hydropsien syitä ovat:

• Sappikivet (tai sappirakon kivet). Esittää syyn.
• Sappirakon kasvaimet tai polyypit.
• Erityisen kapean kystisen kanavan läsnäolo syntymästä alkaen.
• Lääkkeiden läsnäolo sappikanavassa tai sappirakossa.
• Kystisen kanavan puristus ja sen jälkeinen tukkeutuminen tuumorin, suurennetun elimen jne. Läsnä ollessa sappirakon välittömässä läheisyydessä.
• Ceftriaksonin, antibiootin, pitkäaikainen saanti.
• Pitkäaikainen parenteraalinen ravitsemus.

Syyt sappirakon vesipisaroihin imeväisillä ja lapsilla:

• Välimeren kuume
• Kawasakin oireyhtymä
• Nefroottinen oireyhtymä
• Mesenterinen adeniitti
• maksatulehdus
• Leptospiroosi
• Streptokokin nielutulehdus

Sappirakon hydropsien oireet ovat epäspesifisiä siinä mielessä, että ne kuvaavat niin monia muita patologioita, jotka koskevat sappirakkoa ja sappikanavia.

Yleisin oire kuva sisältää:

• Kipu tai epämukavuus vatsan oikeassa oikeassa osassa tai ns.
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Läsnäolo, vatsassa, tuntuvan massan;
• Edellä mainittujen oireiden paheneminen välittömästi aterioiden jälkeen (erityisesti rasvaa runsaasti).

Sappirakon hydropsien ja laukaisevien syiden tunnistamiseksi lääkärit voivat joutua käyttämään: vatsan röntgenkuvausta, vatsan ultraääntä, vatsaelinten CT-skannausta, kolangiopankreatografiaa magneettiresonanssilla, koloskintigrafiaa ja / tai viillon kirurginen vatsa diagnostisiin tarkoituksiin.

Sappirakon hydropsiksen hoito riippuu liipaisutekijästä (syy-hoito). Tämä selittää, miksi on tärkeää tunnistaa tekijä, joka aiheutti liman ja nesteen kertymistä sappirakon sisään.

Yleensä, jos sappirakon hydropsia riippuu sappirakon kasvaimesta tai vakavasta sappilaskelmasta, hoito on kirurginen ja koostuu kolekystektoomisesta toiminnasta .

Sappirakon hydrops-hoidon epäonnistuminen johtaa infektioiden esiintymiseen, jotka vaikuttavat sappirakon ja empyeman (sappirakon hydropsin komplikaatioihin).