Aiheeseen liittyvät artikkelit: Hypoparathyroidism
määritelmä
Hypoparatyreoosi on häiriö, joka vaikuttaa lisäkilpirauhasiin, joille on ominaista riittämätön parathormoni-synteesi ja eritys (PTH). Harvemmin häiriö johtuu saman parathormonin huonosta vaikutuksesta tiettyjen kohde- elinten (munuainen, luu ja suolisto) tasolla.
Paratyroidien tuottaman parathormonin hormonilla on tavallisesti tarkoitus ylläpitää veressä olevan kalsiumin pitoisuutta normaaleissa rajoissa. Hypopatyreoosin läsnä ollessa on siis veren kalsiumpitoisuuksien väheneminen, mikä johtaa hypokalsemiaan.
Yleisin syy on lisäkilpirauhasen kirurginen poistaminen (subtotal tai total parathyroidectomy).
Hypoparathyroidism voi esiintyä vahingossa jopa kilpirauhasen leikkauksen tai vamman seurauksena kaulan alueella. PTH-puutos voi olla ohimenevä, kun ainakin yksi lisäkilpirauhasen toiminta on terve ja säilyttää toiminnonsa tai pysyy pysyvänä kaikkien lisäkilpirauhasen resektion tai vamman sattuessa.
Joissakin tapauksissa hypoparatyreoosi on synnynnäinen tai esiintyy autoimmuunisairauksissa. Idiopaattinen muoto on sen sijaan harvinainen, perinnöllinen tai satunnainen tila, jossa lisäkilpirauhaset ovat poissa tai atrofisia.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- kouristukset
- Lihaskrampit
- masennus
- hypokalsemia
- hypotensio
- Tuntoharha
- Lihaksen kouristukset
- Väsymys kouristuksella (spasmofilia)
- Sekava tila
Muita merkintöjä
Hypoparatyreoosi aiheuttaa oireita, jotka liittyvät neuromuskulaariseen hyperherkkyyteen. Siksi voi esiintyä lihaskouristuksia, pistelyä ja jänteitä, erityisesti yläraajoissa, käsissä ja kasvoissa. Lisäksi hypokalsemialla on huimausta, hypotensiota ja lihaskouristuksia.
Vakavimmissa hypoparatyreoidisissa muodoissa voi syntyä tetanya, jolle on ominaista luurankolihasten spastiset, pakotetut ja tahattomat supistukset.
Hypopatyreoidismin diagnoosi perustuu siihen, että veressä on epätavallisen alhainen kalsiumpitoisuus (hypokalsemia), joka liittyy hyperfosforemiaan ja alhaisiin PTH-arvoihin.
Hypopatyreoidismin hoidon tavoitteena on normalisoida veren kalsiumpitoisuudet ja siihen kuuluu jatkuvien kalsium- ja D-vitamiiniannosten antaminen kalsifediolin tai kalsitriolin muodossa. Tetanus-kriisit puolestaan edellyttävät välitöntä puuttumista laskimonsisäisen kalsiumglukonaatin antamiseen.
