tartuntataudit

Sepsis-oireet

Aiheeseen liittyvät artikkelit: Sepsis

määritelmä

Sepsis (tai septikemia) on akuutti tulehdus, joka johtuu liiallisesta systeemisestä vasteesta bakteeri-infektioon. Se on vakava patologinen tila, joka määräytyy taudinaiheuttajien kulkeutuessa paikallisista tartuntakeskuksista veriin.

Yleisimmin esiintyvät aiheuttajat ovat gramnegatiiviset bakteerit, stafylokokit, streptokokit ja meningokokit. Äkillistä haimatulehdusta ja suuria traumoja, kuten palovammoja, voi esiintyä sepsis-merkkien kanssa. Immunodepressio tai vakava heikentyminen (esim. Diabetes, aliravitsemus, maksan tai munuaisten vajaatoiminta) voivat edistää yleistetyn infektion kehittymistä.

Sepsiksen kehittyminen voi olla vaihteleva: jotkin muodot johtavat kuolemaan muutamassa päivässä, toiset ovat hitaita ja mahdollisia pahenemisia. Lisäksi sepsis voi edetä septiseen sokkiin.

Yleisimmät oireet ja merkit *

  • Hengityselinten acidoosi
  • anuriaa
  • vilunväristykset
  • kakeksia
  • Huono ruoansulatus
  • sinerrys
  • kooma
  • Ihon värimuutokset
  • hengenahdistus
  • mustelmat
  • turvotus
  • ihottuma
  • kuume
  • glukosuria
  • hyperkapniaa
  • hyperglykemia
  • hyperpnean
  • hyperventilaatio
  • hypokalsemia
  • hypoksia
  • hypotensio
  • hypotermia
  • hypovolemia
  • uneliaisuus
  • leukopenia
  • Päänsärky
  • marasma
  • Sikiön kuolema
  • oliguria
  • kalpeus
  • trombosytopenia
  • Nefriittinen oireyhtymä
  • splenomegaly
  • Sekava tila
  • hikoilu
  • takykardia
  • takypneaa

Muita merkintöjä

Infektioon liittyvien oireiden lisäksi sepsiksellä on korkea kuume, vilunväristykset ja hikoilu, hypotermia, takykardia, lisääntynyt hengitystaajuus, diureesin, sekavuuden, turvotuksen ja yleisen heikkenemisen väheneminen. Saattaa myös esiintyä päänsärkyä, eksantemaalisia purkauksia, mustelmia tai verenvuotoa, lisääntynyttä pernan tilavuutta ja infektioita.

Vaikea sepsis ilmenee hypotensiossa, oliguriassa, aistien muutoksissa ja ainakin yhden elimen kompromissi-merkkeinä. Orgaaninen toimintahäiriö tuottaa lisää spesifisiä oireita ja oireita: sydän- ja verisuoniston dekompensointi ilmenee tyypillisesti hypotensiossa, hengityselinten vajaatoiminnassa, jossa on hypoksemia, munuaisten vajaatoiminta oligurian kanssa ja hematologinen dekompensointi koagulaatiohäiriöllä.

Varhainen diagnoosi on välttämätön sepsiksen hoidossa. Kun potilaalla ilmenee systeemisen tulehduksen oireita, fyysisiä tutkimuksia ja diagnostisia testejä (mukaan lukien virtsatestaus ja virtsan kulttuuri, veriviljelmät ja muiden epäiltyjen kehon nesteiden viljelmät), voit osoittaa sen läsnäolon ja eristää vastuullinen bakteeri.

Laboratoriokokeet osoittavat erityisesti leukosytoosia (valkosolujen määrä> 12 000 / mm3) tai leukopeniaa (GB <4000 / mm3), verihiutaleiden määrän vähenemistä, kohtalaista anemiaa, albumiinin läsnäoloa virtsassa, proteiinien C- ja C-arvojen lisääntymistä. reaktiivinen ja plasman prokaltsitoniini.

6 tunnin kuluessa epäillystä diagnoosista on aloitettava hoito, joka perustuu massiiviseen nesteiden infuusioon, antibiootteihin, tartunnan saaneiden tai nekroottisten kudosten kirurgiseen poistoon, pussinpoistoon ja tukipalveluun (intubaatio, dialyysi jne.). Varhainen hoito on välttämätöntä kuolleisuuden vähentämiseksi.