Toimittaja: Eugenio Ciuccetti, Synnytyslääkäri
Raskauden aikana eniten mukana olevista hormoneista ja yleisemmin koko ns. Lisääntymisfunktion alueella meillä on varmasti oksitosiinia.
Syntetisoitu hypotalamuksen supraoptisten ja paraventrikulaaristen ytimien neuroneihin, oksitosiini vapautuu sitten verenkiertoon aivolisäkkeen (tai neurohypofyysin) takana.
Palattuaan työhön hetkeksi on korostettava, että tämän hormonin vapautuminen tapahtuu peräkkäisillä aaltoilla, jotta se saavuttaisi maksimaalisen karkotuksen aikana. Sen tehokkuus tässä vaiheessa johtuu myös estrogeeneistä, jotka stimuloivat sen reseptorien synteesiä.
Oksitosiini vapautuu sitten prodromal- ja dilating-jaksossa kohdunkaulassa esitetyn osan paineen seurauksena. Siksi tästä syystä kohdun suuhun sovitettu hyvin esitetty osa - kuten pituuden fysiologisessa esityksessä tapahtuu - määrittelee voimassa olevat ja säännölliset supistukset, kun taas lonkka tai taipunut esitys johtaa vähemmän tehokkaisiin supistuksiin.
Mutta tämän hormonin toiminnot ja sen kiertävää määrää lisäävät impulssit vaihtelevat. Raskauden osalta on kuitenkin havaittu, että oksitosiinipitoisuudet lisääntyvät asteittain jo aikaisempien raskauskuukausien aikana, mikä todennäköisesti vaikuttaa istukan endokriinisen aktiivisuuden säätelyyn ja vaikuttaa kohdunkaulan kypsymiseen.
Yleisemmin oksitosiini on mukana kaikessa seksuaalisessa toiminnassa ja saman orgasmin saavuttamisessa. Minkä tahansa sukupuolielinten, esimerkiksi klitoriksen, stimulaatio näyttää toisaalta voivan indusoida sen eritystä. Jopa siittiöiden kuljettaminen naisten sukuelinten läpi ja munasarjan follikkelin kontraktiilisuus ovulaation aikana näyttävät johtuvan tämän hormonin vaikutuksesta.
Joskus oksitosiinia annetaan naiselle ulkopuolelta. Tämän tarkoituksena on aloittaa tai nopeuttaa työvoimaa, joka pyrkii edistymään. Kuitenkin ennen näitä äärimmäisiä eksogeenisiä interventioita - jotka joka tapauksessa häiritsevät fysiologiaa - on muistettava ja suosittava niitä luonnollisia tekijöitä, jotka vaikuttavat sen spontaaniin endogeeniseen synteesiin.
Esimerkiksi sen, että nainen voi käyttää vettä tai pystyä liikkumaan vapaasti työvoiman aikana sen sijaan, että hän pakottaisi häntä nukkumaan, se merkitsee hänen ahdistuksensa ja stressiä, ja siten myös hänen kehossaan olevan adrenaliinitason vähentämistä. Ja tämä mahdollistaa endorfiinien ja juuri oksitosiinin hyödyllisten ominaisuuksien lisääntymisen automaattisesti ja käänteisesti. On myös syytä muistaa, että episiotomian mahdollinen toteutuminen sisältää sen monien seurausten joukossa myös sen hermostopulssin keskeyttämisen, joka stimuloi tämän perushormonin erittymistä.
Yhteenvetona voidaan todeta, että oksitosiinin tuotannon estäminen tarkoittaa: työvoiman hidastumista (sekä supistusten että laajentumisen näkökulmasta), pidentäen karkotusaikaa, lisäämällä partum-jälkeisen verenvuodon riskiä ja ongelmia imetyksen aikana.
