Korkea alhainen paine

yleisyys

Pienin korkea paine on lääketieteellinen tila, jossa diastolisen paineen arvo on jatkuvasti yli 90 mmHg.

Yleensä pienin korkea paine kuuluu verenpaineen alaan, joten tilassa, jossa jopa systolinen paine on jatkuvasti ja äärimmäisen korkeampi kuin normi (siis ei vain korkeampi kuin 120 mmHg, vaan myös 140 mmHg).

Lyhyt katsaus valtimopaineen ja korkean verenpaineen käsitteeseen

Verenpaine määritellään elohopean millimetreinä ( mmHg ) ja lepotilassa yleensä systolisen paineen ja diastolisen paineen arvoilla:

• systolinen paine (tai maksimi- tai maksimipaine ) on valtimopaine, kun sydän sopii
• diastolinen paine (tai vähimmäis- tai " vähimmäispaine ") on valtimopaine, kun sydän on rentouttava.

Terveessä yksilössä lepo verenpaine voi olla systolinen verenpaine arvo välillä 90 ja 120 mmHg ja diastolinen verenpaine arvot välillä 60 ja 80 mmHg.

Lääketieteellisen tiedeyhteisön mukaan optimaalinen valtimopaine paineessa on yhtä suuri tai pienempi kuin 120 (systolinen) / 80 (s. Diastolinen) mmHg.

120/80 mmHg: n arvon ylittävän valtimopaineen pysyvä nousu lepoasennossa luo pohjan puhua:

• Pre-hypertensio, jos verenpaine ei ylitä 139/89 mmHg,
• Hypertensio tai korkea verenpaine, jos valtimopaine ylittää enemmän tai vähemmän runsaasti 139/89 mmHg.

Jos pre-hypertensio edustaa hälytyskelloa, joka varoittaa jotakin epänormaalia, korkea verenpaine on kliinisesti merkittävä sairaus, joka - riittävän hoidon puuttuessa - voi degeneroitua komplikaatioiksi (ensisijaisesti ateroskleroosiksi ) ja mahdollisesti tappava.

Mitkä tekijät verenpaineen arvo riippuu:

• Sydän supistumisen voima
• Systolinen alue
• Syke
• Resistenssi perifeerisissä valtimoissa
• Aortan ja suurten valtimoiden elastisuus (verisuonten noudattaminen)
• intravaskulaarinen

Mikä on pienin korkea paine?

Pienin korkea paine on tila, jossa lepotilassa oleva diastolinen paine on jatkuvasti korkeampi kuin 90 mmHg, eli paineen taso "minimille", joka merkitsee rajaa ennen verenpainetaudin tilaa ja verenpainetilan tilaa.

Toisin sanoen, termi "korkea minimipaine", lääkärit viittaavat tilaan, jonka erityispiirre on erityisen korkea lepo-diastolinen paine, korkeampi kuin 90 mmHg.

Korkea minimipaine on pääsääntöisesti verenpaineen alainen, joten tilassa, jossa jopa systolinen paine on jatkuvasti ja äärimmäisen korkeampi kuin normaali (siis paitsi korkeampi kuin 120 mmHg, mutta myös 140 mmHg).

syyt

Vähäinen korkea verenpaine voi johtua essentiaalisen hypertension tilasta tai sekundaarisen hypertension tilasta.

• Essentiaalinen hypertensio on hypertensiivinen tila, joka ei ole riippuvainen tarkasta ja helposti tunnistettavasta syystä, vaan sellaisten tekijöiden yhdistelmästä, kuten ylipaino, lihavuus, istumaton elämäntapa, korkea ruokavalion suola, perinnöllinen tai perinnöllinen alttius hypertensioon, ikääntyminen, erilaiset hormonaaliset epätasapainot ja masennus
• Toissijainen verenpainetauti on hypertensiivinen tila, jonka alkuperä on hyvin spesifinen tila / olosuhde, joka voi olla esimerkiksi vakava munuaissairaus, vaikea sydänhäiriö, hormonaalinen sairaus (esim. Cushingin oireyhtymä, hypertyreoosi jne.), diabetes, uniapnean oireyhtymä, raskaus, tiettyjen lääkkeiden käyttö (esim. kortikosteroidit, ehkäisypillerit, tulehduskipulääkkeet jne.), munuaisvaltimon ahtauma, alkoholin väärinkäyttö, huumeiden käyttö ( esimerkiksi kokaiini, amfetamiinit jne.) tai lakritsien väärinkäyttö.

Tästä syystä voidaan todeta, että äskettäin raportoidusta syystä voidaan päätellä, että korkean vähimmäispaineen syyt ovat lukuisia ja että ne muodostuvat joissakin tapauksissa useista yhdistetyistä tekijöistä ja muissa tapauksissa yhdestä erityisestä tilasta, joka voi olla sairaus, tiettyyn tilaan tai tiettyyn käyttäytymiseen.

uteliaisuus

Kun henkilö kärsii korkeasta minimipaineesta, on taipumus jättää huomiotta se tosiasia, että samalla aiheella on myös suuri maksimipaine, koska se on ns. "Diskontattu" informaatio.

Tämä sama argumentti ei kuitenkaan ole pätevä, kun puhumme suuresta maksimipaineesta; näissä olosuhteissa on niin ikään hyvä määritellä niin sanotun minimi-paineen taso, koska on olemassa tapauksia, erityisesti iäkkäillä väestöillä, joilla on korkea systolinen paine, jossa diastolinen paine on normaali.

Ilmiötä, joka on yleisempää ikääntyneillä kuin aikuisilla, suurimman yksittäisen paineen nostamiseksi kutsutaan eristetyksi systoliseksi verenpaineeksi .

Korkean minimipaineen riskitekijät

Korkean verenpaineen riskitekijöihin sovitettavissa olevat korkean vähimmäispaineen riskitekijät muodostuvat:

• Edistynyt ikä. Ikääntyminen on vastuussa väistämättömästä valtimoalusten kovettumisprosessista, joka muun muassa sisältää valtimopaineen nousun;
• Perhe-alttius hypertensiolle;
• Kuuluu Afrikan, Afrikan ja Amerikan ja Karibian rotuun. Luotettavat lääketieteelliset tutkimukset uskovat, että afrikkalaisten, afrikkalaisamerikkalaisten ja Karibian alueen taipumus hypertensioon ja minimaaliseen korkeaan verenpaineeseen on geneettinen perusta;
• Ylimääräinen suola ruokavaliossa. Suolan saanti ruokavaliossa alkaa olla vaarallista ihmisen terveydelle, kun se ylittää 6 grammaa päivässä;
• Liikunnan puute. Erityisen istumaton elämäntapa liittyy usein ylipainoon tai liikalihavuuteen, joka on kaksi tärkeintä hypertension riskitekijää;
• Ylipaino ja lihavuus. Luotettavimpien arvioiden mukaan kolmasosa ihmisistä, joilla on korkea verenpaine (ja minimaalinen korkea verenpaine), ovat ylipainoisia tai kärsivät lihavuudesta.

  Ylipaino ja lihavuus vaikuttavat verenpaineeseen, nostavat sitä, koska ne asettavat sydämen stressiin;

• Säännöllinen kulutus suuria määriä alkoholia. Alkoholistien joukossa hypertensio ja minimaalinen korkea verenpaine ovat kaksi laajaa ongelmaa;
• Tupakointi ja tupakointi yleensä. Tupakansavu aiheuttaa verenpaineen nousun, koska se sisältää aineita, joilla on vasokonstriktorivaikutus, ja koska se määrittää ateroskleroottisten plakkien muodostumisen (HUOM: ateroskleroosi on samaan aikaan hypertensioiden syy ja vaikutus);
• Tiettyjen lääkkeiden säännöllinen / jatkuva käyttö. Kyseisiin lääkkeisiin kuuluvat edellä mainitut NSAID: t, kortikosteroidit ja ehkäisypillerit, jotkut antitussiivit, nenän dekongestantit ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät;
• stressi;
• Unettomuus ja yöunissa nukkumiseen käytettyjen tuntien väheneminen;
• Kroonisten sairauksien, kuten diabeteksen, joidenkin munuaissairauksien tai uniapnean oireyhtymän esiintyminen.

Kuten tästä luettelosta käy ilmi, monet korkean minimipaineen riskitekijät (samoin kuin verenpaine) ovat terveellisen elämäntavan vastaisia ​​käyttäytymismalleja. Siksi ei pidä yllättyä, jos yksi tärkeimmistä korkeimman verenpaineen (ja verenpaineen) ehkäisemistä koskevista säännöistä on terveiden elämäntapojen johtaminen.

Oireet ja komplikaatiot

Muiden hypertensioiden aiheuttamien muutosten ohella vähimmäispaine edustaa hienovaraisuutta, koska se ei koskaan aiheuta oireita, vaan toimii varjoissa, kehittyy hyvin vakavia komplikaatioita ja joskus tappavia seurauksia.

Milloin korkein korkea paine aiheuttaa oireita?

Korkea minimipaine aiheuttaa oireita, kun verenpainetaudin yhteydessä diastolinen paine ja systolinen paine kasvavat äkillisesti ja ylittävät vastaavasti arvon 110-120 mmHg ja arvon 180 mmHg.

Lääketieteessä, kun valtimopaine saavuttaa edellä mainitut minimipaineen ja maksimipaineen tasot, sitä kutsutaan hypertensiiviseksi kriisiksi .

Hypertensiivisten kriisien mahdollisia oireita ovat:

• Äkillinen päänsärky, sykkivä ja koko päätä;
• Raskaan pään tunne;
• Korvien soiminen (tinnitus);
• huimaus;
• Kylmä hiki;
• Nenäveri;
• Hengenahdistus ja sydänsairaudet;
• Masentavan ahdistuksen tunne;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Näkyvyysongelmat (näön hämärtyminen, tuikeat fosfeenit, amauroosi jne.).

komplikaatiot

Pienin korkean paineen jatkuminen ja sen verenpainetilan, johon se yleensä liittyy, johtavat verisuonten syvään vaurioitumiseen. Tunnistettu pääasiassa ateroskleroosissa, tämä syvällinen verisuonivaurio vaikuttaa kielteisesti kehon elimistön verenkiertoon, mikä juuri veren alhaisemman tarjonnan vuoksi on vahingon uhreja.

Kehon eri elinten joukossa ne, jotka ovat eniten kärsineet korkean minimipaineen ja siitä johtuvan ateroskleroosin pitkittyneestä läsnäolosta, ovat:

• Sydän ja verisuonet (sydän- ja verisuonijärjestelmä).

  Sydämen tasolla tärkeimmät ongelmat ovat sydäninfarkti (tai sydänkohtaus ) ja sydämen vajaatoiminta (tai sydämen vajaatoiminta ).

  Verisuonitasolla yleisimpiä komplikaatioita ovat kuitenkin aortan leikkaus (tai aortan leikkaus ), aneurysman muodostuminen ja perifeerinen valtimotauti .

• Aivot.

  Aivojen tasolla minimaalisen korkean paineen pitkäaikainen läsnäolo lisää merkittävästi hemorragisen aivohalvauksen riskiä ja aiheuttaa aivojen valtimoalusten stenoosin (eli supistumisen), joka on suotuisa sellaisen dementian muodon kehittymiselle, joka tunnetaan nimellä verisuonten dementia .

• Reni.

  Munuaiset ovat toiminnon menetyksen kohde, koska korkea minimipaine ja siihen liittyvä verenpainetauti määräävät pitkällä aikavälillä munuaisten valtimoiden supistumisen (siten vähemmän veren virtausta munuaisiin) ja munuaisrakenteiden vaurioitumisen. olennaiset, kuten glomerulit, tubulot jne.

• Silmät.

  Silmätasolla verenpainetasojen pitkäaikainen muutos aiheuttaa veren verkkokalvoa syöttävien valtimoiden stenoosin; vähemmän verestä, verkkokalvolla kehittyy vaurioita, jotka aiheuttavat näköongelmia ja näköhäviötä.

• Lisääntyvät elimet.

  Miehet, joilla on minimaalinen korkea verenpaine, kärsivät erektiohäiriöistä, kun taas naisilla, joilla on alhainen korkea verenpaine, on libidon tietty lasku .

Mikä on ateroskleroosi?

Ateroskleroosi on keski- ja suurikaliberin valtimoalusten kovettuminen ja sakeuttaminen, jota vaikeuttaa ateromien muodostuminen edellä mainitun tyyppisten säiliöiden sisäseinään.

Atheroomit ovat lipidimateriaalin (lähinnä kolesterolin), proteiinin ja kuitujen plakkeja, jotka valtimoiden luumenin estämisen ja verenvirtauksen estämisen lisäksi voivat myös tulehtua ja pirstoutua. Atheroman fragmentoituminen on vastuussa liikkuvien kappaleiden dispergoitumisesta verenkiertoon, jotka voivat sulkea pienet valtimot, jotka sijaitsevat myös hyvin kaukana saman ateroman alkuperää.

diagnoosi

Korkea minimipaine ja verenpainetila, johon se yleensä liittyy, voidaan helposti diagnosoida yksinkertaisen valtimopaineen mittauksen avulla käyttäen sfygmomanometriä .

Korkean minimipaineen (ja verenpaineen) tarkkaa diagnoosia ei kuitenkaan voida rajoittaa pelkästään kohonneiden lepo-verenpaineiden havainnointiin, vaan sen on myös keskityttävä laukaisevien syiden etsimiseen ja käynnissä olevan ongelman ominaisuuksiin. Tämä selittää, miksi lääkärit joutuvat kohtuuttoman korkeaan verenpaineeseen joutuessaan tarkkaan fyysiseen tutkimukseen ja täsmälliseen sairaushistoriaan, joskus jopa määrittelemään:

• Verikokeet ;
• Virtsatestit ;
• EKG, echocardiogram ja harjoitustesti ;
• Radiologiset tutkimukset, kuten rinnassa oleva CT tai rintakehä;
• Paine holter .

Miksi etsiä syitä, jotka aiheuttavat minimipaineen?

Vähimmäispaineita suosivien syiden ja tekijöiden tunnistaminen on tärkeää, koska se mahdollistaa sopivimman hoitosuunnittelun.

Uteliaisuus: kuinka usein on hyvä mitata verenpainetta?

Verenpaineen ja sen hienovaraisen luonteen mahdollisten seurausten seurauksena lääkärit suosittelevat valtimoverenpaineen mittaamista kahden vuoden välein alkaen 18-vuotiaasta ja joka vuosi alkaen 40-vuotiaasta.

terapia

Korkean korkean paineen ja tyypillisesti hypertensiivisen tilan hoito perustuu tärkeimpään tavoitteeseen, että suurin paine ja vähimmäispainetasot palautuvat normaaliksi.

Tämän saavuttamiseksi ovat seuraavat olennaiset:

• DASH-ruokavalion kunnioittaminen;
• Vähennys ylipainon tai liikalihavuuden tapauksessa ja kehon painon säilyttäminen normaaleina pidetyissä rajoissa;
• Liikunnan harjoittelu;
• Vältä kaikkia niitä huonoja käyttäytymisiä, jotka aiheuttavat patologisen verenpaineen nousun;
• Lääkehoitoja hoidetaan verenpainetta alentavasti, jos edellä mainitut hoidot osoittautuvat riittämättömiksi tai verenpaineen nousu on erittäin korkea;
• Jos hypertensio on toissijainen, ota asianmukainen syy-hoito.

DASH-ruokavalio

DASH-ruokavalio on ruokavalio, joka on suunniteltu erityisesti ihmisille, joilla on korkea verenpaine (niin jopa niille, joilla on alhainen korkea verenpaine).

DASH-ruokavalion keskeiset kohdat ovat erilaisia ​​ja sisältävät:

• Kehotus kuluttaa paljon hedelmiä ja vihanneksia, koska nämä ovat elintarvikkeita, joissa on runsaasti ravintokuitua;
• Pyyntö olla kuluttamatta enemmän kuin 5-6 grammaa suolaa päivässä;
• Suolan lisääminen elintarvikkeisiin;
• Tyydyttyneiden rasvojen saannin väheneminen alle 7 prosenttiin päivittäisistä kaloreista;
• Säilötyn ruoan kulutuksen poistaminen keittosuolan avulla;
• Suositus suosia vähärasvainen maito ja maitojohdannaiset;
• Pastan ja täysjyvätuotteiden kulutus makaronivalmisteiden ja jalostettujen viljojen sijasta, mikä johtuu entistä suuremmasta kuitupitoisuudesta;
• Kalan kulutus 2-3 kertaa viikossa.

DASH-ruokavalion periaatteisiin perustuva ruokavalio- lähestymistapa edistää verenpaineen hallinnan lisäksi myös liiallisen rasvan vähenemistä.

Lisätietoja DASH-ruokavalion teemasta: Esimerkki DASH-ruokavaliosta

Kehon painon alentaminen

Potilaille, joilla on minimaalinen korkea verenpaine, korkea verenpaine ja paino-ongelmat (ylipaino tai lihavuus), lääkärit suosittelevat, että kehon massaindeksi ( BMI tai BMI ) saavutetaan ja säilytetään 18, 5–24, 9 kg / m2 ( normaalipaino), koska tämä on erittäin hyödyllistä terveydelle. Lääketieteellis-tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että:

• Jokainen 10 kg, joka on hävinnyt ja joka on luonnollisesti liikalihavuuden ja verenpainetautin aiheuttama, hyötyy verenpaineen laskusta sekä maksimiarvoissa että vähimmäisarvoissa, jotka värähtelevät välillä 5 ja 20 mmHg;
• Jokainen painon menettämä paino laskee painetta 1 mmHg.

Normaalipainon säilyttäminen on tärkeää, jotta verenpaine pysyy hallinnassa ja vältetään kohoamista.

Liikunta

Potilaiden, joiden on vähennettävä verenpainettaan, lääkärit suosittelevat vähintään 30 minuuttia aerobista liikuntaa (eli reipasta kävelyä, juoksua, uintia, pyöräilyä) vähintään 5 kertaa viikossa.

uteliaisuus

30 minuuttia reipasta kävelyä, harjoitellaan 3–5 kertaa viikossa, vähentää valtimopaineita 4-9 mmHg.

Vältettävät käytännöt

Korkean minimipaineen läsnä ollessa on välttämätöntä välttää kolme huonoa tapaa: tupakointi, alkoholin väärinkäyttö (se on myös yksi DASH-ruokavalion avainkohdista) ja nukkuminen muutaman tunnin yöllä.

huumeita

On olemassa useita lääkkeitä, joilla on kyky vähentää verenpainetta sekä vähimmäisarvoissa että enimmäisarvoissa. Kyseisiä lääkkeitä ovat:

• Diureetit, kuten ns. Tiatsididiureetit, kloortalidoni ja indapamidi;
• Beetasalpaajat;
• Kalsiumkanavan salpaajat;
• Reniini-angiotensiinijärjestelmän estäjät (tai ACE-estäjät);
• Suoratoimiset vasodilataattorit;
• Angiotensiini II -reseptoriantagonistit (tai sartaanit);
• Huumeet niin sanotulle hypertensiiviselle hätätilanteelle.

Lisätietoja: Hypertensio-lääkkeet

Esimerkki syy-hoidosta

Toissijaisen verenpainetaudin aiheuttaman vähäisen korkean paineen yhteydessä syy-hoito - eli laukaisevan syyn parantuminen - on terapeuttisen suunnitelman kulmakivi, joka lisätään kaikkiin muihin edellä kuvattuihin hoitoihin.

Esimerkkinä syy-terapiasta on synteettisten kilpirauhashormonien antaminen hypotyreoosista johtuvan hypertension läsnä ollessa.

Muita hyödyllisiä hoitoja: stressin hallinta

Potilaat, joilla on minimaalinen korkea verenpaine ja korkea verenpaine, voivat hyötyä relaksointitekniikoista, kuten joogasta, jotka opettavat stressitilanteiden hallintaan.

Oppiminen stressin hallitsemiseksi on tärkeää, varsinkin kun stressi vaikuttaa verenpaineen patologiseen nousuun.

ennuste

Korkea vähimmäispaine ja siihen liittyvä verenpainetauti ovat erittäin vaarallinen tila, jonka hoitamatta jättäminen lisää merkittävästi riskiä sairastua kuolemaan johtaviin komplikaatioihin (esim. Sydänkohtaus, aivohalvaus, aneurysma jne.).

uteliaisuus

Niistä, jotka tietävät, että he ovat hypertensiivisiä, vain 25% pystyy pitämään taudin hallinnassa ja saattamaan paineensa normaaliksi.

ennaltaehkäisy

Suolankulutuksen minimointi, kehon painon pitäminen normaalina, säännöllisen aerobisen liikunnan harjoittaminen, tupakointi, alkoholinkäytön rajoittaminen ja hedelmien ja vihannesten runsaan ruokavalion hyväksyminen ovat lääkäreiden tärkeimmät suositukset, kun keskustelunaihe on korkean minimipaineen ja yleisemmin verenpainetaudin ehkäiseminen .