yleisyys
Nootrooppiset aineet ovat erityisiä aineita, jotka kykenevät lisäämään yksilön kognitiivisia kykyjä .
Termillä "nootrooppinen" on kuitenkin usein paljon sekaannusta. Itse asiassa se riippuu maista, joissa sitä käytetään, eri merkityksistä.
Italiassa päinvastoin älykkäiden huumeiden käsite vie toisen merkityksen. Maassamme älykäs huumeet ovat niin sanottuja "älykkäitä lääkkeitä" eli kaikkia niitä (luonnollisia tai synteettisiä) yhdisteitä, joiden käyttö on laillista eikä laissa kiellettyä, mutta jotka voivat sisältää niissä aktiivisia periaatteita, joilla on psykoaktiivinen vaikutus joiden käyttö on laitonta.
"Nootropinen - älykäs huumeiden" yhdistys leviää kuitenkin paljon myös Italiassa. Itse asiassa monet ihmiset käyttävät nyt kahta termiä synonyyminä.
Lääketieteen alalla, kun puhumme nootrooppisista aineista, viittaamme yleensä tiettyihin lääkkeisiin, jotka on määritelty tarkasti, nootrooppisiksi ja joita käytetään erilaisten neurologisten patologioiden hoitoon, jotka ovat pääasiassa kognitiivisia puutteita.
Nootrooppiset lääkkeet
Niin sanottujen nootrooppisten lääkkeiden luokan käyttöönottoa ehdotti 1970-luvulla farmakologi Corneliu E. Giurgea, joka vuonna 1964 syntetisoi ensin kuuluisimman nootrooppisen lääkkeen, jota vielä käytettiin terapiassa: pirasetaami .
Sanan nootrooppisilla lääkkeillä Giurgea halusi osoittaa joukon aktiivisia ainesosia, jotka kykenevät parantamaan korkeampien aivotoimintojen tehokkuutta (monimutkaiset toiminnot, kuten muisti, päättely, kieli, suunnittelu, oppiminen jne.).
Giurgean itsensä tekemistä tutkimuksista kävi ilmi, että aine, jonka hän tunnisti nootropaksi (pirasetaamiksi), kykeni edistämään oppimiskykyä, estämään arvonalentumista ja tappiota, mutta ei tuottanut haittavaikutuksia, kuten jännitystä tai rauhoittumista ja ilman vaikutuksia pitkäaikainen myrkyllinen.
Kun otetaan huomioon kognitiivisten toimintojen, kuten oppimisen ja muistin, mekanismien monimutkaisuus, monet pysyivät kuitenkin melko epäilevinä Giurgean tekemän tutkimuksen tulosten suhteen.
Nykyään tämä huumeiden luokka on kuitenkin tunnustettu, vaikka tarkemmin sanottuna on tapana puhua " psykostimulanttien ja nootrooppisten lääkkeiden " ryhmästä.
Tähän luokkaan kuuluvat useat aktiiviset ainesosat, joita käytetään eri neurologisten patologioiden hoitoon.
Seuraavassa kuvataan joitakin tunnetuimmista psykostimulaattoreista ja nootrooppisista lääkkeistä ja niiden tärkeimmistä ominaisuuksista.
Pirasetaami
Kuten mainittiin, pirasetaami (Nootropil®) oli ensimmäinen aktiivinen ainesosa nootrooppisten lääkkeiden luokassa.
Kemialliselta kannalta pirasetaami voidaan määritellä GABA: n sykliseksi johdannaiseksi (inhiboiva neurotransmitteri, joka tunnetaan myös nimellä gamma-aminovoihappo).
Tällä hetkellä pirasetaami on tarkoitettu kortikaalisen myoklonuksen hoitoon, mutta sitä voidaan käyttää myös lievän kognitiivisen vajaatoiminnan hoitoon iäkkäillä potilailla ja aivojen toiminnan stimuloimiseksi Alzheimerin potilailla.
Pirasetaamilla on vaikutusta vuorovaikutuksessa AMPA-reseptorin, tietyntyyppisen ionotrooppisen reseptorin kanssa, joka liittyy heräteisten ärsykkeiden johtamiseen, sekä oppimis- ja muistutusprosesseissa. Itse asiassa AMPA: n endogeeniset substraatit ovat eksitatorisia neurotransmittereja, kuten glutamaatti.
Pirasetaami kykenee aktivoimaan tämän reseptorin (huolimatta GABA: n analogisesta kemiallisesta rakenteesta) tuottamalla kemiallisten signaalien kaskadin, joka johtaa kognitiivisten toimintojen parantumiseen.
anirasetaami
Anirasetaami (Ampamet®) on toinen nootrooppinen lääke, jota käytetään iäkkäiden potilaiden hoidossa, joilla on häiriöitä ja muistin degeneratiivista alkuperää (kuten tapahtuu esimerkiksi Alzheimerin taudin tapauksessa) tai verisuonista .
Se on edellä mainitun pirasetaamin analogi, mutta se näyttää olevan paljon voimakkaampi kuin jälkimmäinen.
Vaikutusmekanismi, jolla anirasetaami vaikuttaa, on samanlainen kuin pirasetaamin. Itse asiassa anirasetaami moduloi myös positiivisesti AMPA-reseptoria, suosimalla ja stimuloimalla kognitiivisia toimintoja.
Tieteellinen maailma on kuitenkin edelleen jakautunut siihen, mikä koskee näiden lääkkeiden todellista tehokkuutta. Koska kognitiivisia toimintoja säätelee joukko erilaisia ja monimutkaisia mekanismeja, useat tutkijat uskovat, että tämäntyyppisten aktiivisten ainesosien hyödyllisyys on epäilyttävää.
metyylifenidaatti
Metyylifenidaatti (Ritalin®) on aktiivinen ainesosa, jolla on psykostimulanttinen ja nootrooppinen vaikutus, jota käytetään huomion alijäämän hyperaktiivisuuden hoidossa .
Metyylifenidaatin on itse asiassa osoitettu lisäävän ADHD: n potilaiden aivotoimintaa, mikä parantaa niiden huomiota ja keskittymistä. Samanaikaisesti metyylifenidaatti pystyy kuitenkin käyttämään jonkinlaista rauhoittavaa toimintaa, mikä vähentää impulsiivista käyttäytymistä, joka tyypillisesti esiintyy taudista kärsivillä potilailla.
Metyylifenidaatin näiden toimien täsmällistä toimintamekanismia ei ole vielä täysin selvitetty. Jotkut tutkijat uskovat kuitenkin, että tämä vaikuttava aine vaikuttaa vaikuttamalla dopamiinin takaisinoton estoon ja vähäisemmässä määrin noradrenaliiniin, jolloin dopaminergiset ja noradrenergiset signaalit lisääntyvät.
modafiniili
Modafiniili (Provigil®) on toinen psykostimulantti- ja nootrooppiseen luokkaan kuuluva lääke. Tätä aktiivista ainesosaa ei kuitenkaan yleensä käytetä kognitiivisten toimintojen lisäämiseen ja parantamiseen, vaan se on tarkoitettu narkolepsian hoitoon .
Itse asiassa psykostimuloivan vaikutuksensa ansiosta modafiniili auttaa taudista kärsiviä potilaita ylläpitämään herätystilaansa.
Joissakin tapauksissa modafiniiliä on kuitenkin käytetty myös off-label-lääkkeenä ADHD: n hoidossa, ja saadut tulokset näyttävät olevan hyvin rohkaisevia, koska hoidettujen potilaiden kognitiivisten kykyjen parantuminen on korostettu.
Vaikutusmekanismi, jolla modafiniili sallii herätystilan ylläpidon ja jolla se harjoittaa nootrooppista vaikutusta, ei ole vielä täysin selvä.
Joissakin tutkimuksissa näyttää kuitenkin käyvän ilmi, että modafiniili - samoin kuin edellä mainittu metyylifenidaatti - pystyy estämään dopamiinin ja noradrenaliinin uudelleenkäytön näiden neurotransmitterien kuljettajien välisen yhteyden kautta. Kaikki tämä tarkoittaa siis dopaminergisten ja noradrenergisten lähetysten lisääntymistä.
Lisäksi modafiniili kykenee heikosti vuorovaikutukseen lukuisten muiden kehon nukkumis- / herätysmekanismiin osallistuvien reseptorien kanssa (kuten esimerkiksi GABA, histamiini tai melatoniinireseptorit).
Joka tapauksessa dopamiinin ja norepinefriinin takaisinoton estämisen teoria näyttää olevan kaikkein todennäköisin selittämään tämän aktiivisen aineosan aiheuttamat nootrooppiset vaikutukset.
