Mikä
Turvotettu vatsan tunne on laajalle levinnyt ruoansulatuskanavan oire; on arvioitu, että noin yksi henkilö kymmenestä on kärsinyt, kärsii tai kärsii elämän aikana.
Huomautus : termejä meteorismi ja jännitys tai vatsan venytys käytetään usein vatsan turvotuksen synonyyminä, joskus väärin.
Turvotettu vatsa voi liittyä ilmavaivoon, vatsakipuihin tai kramppeihin, ripuliin ja ummetukseen, kun taas epämiellyttävä tila, joka liittyy useimmiten vatsaonteloon, on ärtyvän suolen oireyhtymä.
Paisunut vatsa nähdään epämiellyttävänä vatsan turvotuksen tunteena, aivan kuin sisäinen ontelo olisi täytetty samoin kuin "ilmapallo". Mukana olevat anatomiset alueet ovat: epigastriset, napanuorat, hypogastriset ja usein oikea ja vasen hypokondrium.
Turvon tunne aktivoituu, kun tietyt vatsan sisällä olevat määrät, erityisesti ruoansulatuskanavan sisällä olevat vatsat ja suolet lisääntyvät "voimakkaasti" normaalia pidemmälle. Muut tekijät voivat olla mukana, kuten esimerkiksi kuukautiskierto, maksan steatoosi, laskimo tai sappikalvo ja tietyt virtsarakon patologiat; nämä on kuitenkin yleensä helppo erottaa olosuhteista, jotka harvoin vaikeuttavat tiettyä diagnoosia.
Tilastollisesti useimmat vatsan turvotukset johtuvat hyvänlaatuisista, parafysiologisista tai muuten idiopaattisista tiloista, jos mitään diagnosoitavaa tautia tai patogeenistä tilaa ei ole. Lisäksi tämä havainto laukeaa erittäin subjektiivisesti. Yksilöllisyys on hyvin vaikea muuttuja hallitaessa, erityisesti diagnoosin osalta. Itse asiassa vahvan autosuggestion tapaukset eivät ole harvinaisia - esimerkiksi tyypillisiä hypokondrioita. Vastakkaisella puolella meidän ei pidä edes sekoittaa huonoa spesifistä suvaitsevaisuutta psykosomaattisen alkuperän mahdollisen vatsan turvotuksen kanssa, joka vastaa emotionaalisia tai käyttäytymisongelmia varten - katekoliamiinien, aerofagian jne. - hypertuotantoa - todellinen mutta usein ohimenevä vatsan paisuminen.
syventäminen
Vatsan jännitys, jota monet kutsuvat vatsan jännityksen tunteeksi, on itse asiassa selvä kliininen merkki. On myös mahdollista korreloida hyvin erilaiset tilanteet ruoansulatuskanavassa olevan turvotuksen tai kaasun todellisen läsnäolon kanssa, kuten vatsakalvon sisäisen nesteen kerääntyminen, nimeltään ascites - kliininen merkki, joka osoittaa erittäin vakavia ylempiä patologioita.
Lisätietoja: meteorismi: mitä se on ja mahdolliset syyt »syyt
Mikä lisää vatsaasi?
Kuten odotettiin, turvotuksen tunne aktivoituu useammin, kun mahalaukun ja suoliston tilavuudet lisääntyvät "voimakkaasti" normaalin ulkopuolella. Nämä tilat voidaan täyttää nesteillä, kiintoaineilla tai useammin kaasulla.
Lopulta saatat olla turvonnut vatsan syömisen tai juomisen jälkeen, jos sinulla on mahahappoa tai ripulia, jos liiallista ilmaa niellään tai jos tuotetaan liian paljon suolistokaasuja - joko "hyvien" bakteerien (kasvisto) avulla fysiologinen suolisto) ja ne "huonot" - patogeenit.
Kun on käsitys siitä, että mahan ja / tai suoliston tilavuus on vain kaasu, turvonnut vatsa tunne korreloi meteorismiin; silti tässäkin tapauksessa ei ole tarkoituksenmukaista puhua vatsan paisumisesta, ennen kuin lääkäri havaitsee objektiivisesti sisätilan laajenemisen.
Pääsyynä vatsan turvotukseen: kaasut
Aloitetaan sanomalla, että kaasun tuotanto ja säilyttäminen voi olla korkeampi ihmisillä, jotka eivät tunne epämukavuutta verrattuna kohteisiin, jotka, vaikka ne sisältävät vähemmän, valittavat turvonsa vatsasta.
Tavallisesti suolistossa on 100-150 ml kaasua ja subjektiivinen vaihtelu 30 - 200 ml. Niistä erottuu: typpi, happi, vety, hiilimonoksidi ja metaani. Tämä tilavuus riippuu fysiologisesta säätelystä, joka tapahtuu pääasiassa kahden prosessin kautta:
- Suolen imeytyminen ja keuhkojen karkotus (perfuusio ja ilmanvaihto)
- Röyhtäily ja ilmavaivat - ensimmäinen tapahtuu, kun kaasut ovat ilmakehässä ja ne tuodaan nielemällä, toinen, kun ne ovat seurausta suoliston bakteerien aineenvaihdunnasta.
Uskotaan, että röyhtäily ja ilmavaivat ovat tärkeämpiä, kun kaasun määrä muuttuu "liialliseksi", vaikka olemme jo huomauttaneet, että todellista normaalikynnystä ei ole. On kuitenkin kiistatonta, että ne ovat edelleen erittäin tärkeitä. Joskus juuri vatsan turpoaminen ruokkii röyhtäilyä ja ilmavaivoja vapaaehtoisesti tai tahattomasti; glottiksen ja peräaukon on otettava "hätäventtiilin" rooli. Nämä käytännöt, jotka ovat enimmäkseen pidettyjä, jotka eivät ole kovin yhteensopivia bon ton kanssa, ovat sen sijaan avain useimpien turvotettujen vatsojen ratkaisemiseksi. Turvon stimuloinnin on saavutettava vapautuminen, joka voidaan helposti toteuttaa wc: ssä.
Tähän mennessä olemme puhuneet olosuhteista, joissa kaasun pitoisuus on enemmän tai vähemmän normaalia; nyt siirrymme todellisen ylimäärän ansioihin jakamalla syyt etiologian mukaan.
levottomuus
Ahdistuneisuus: turvotetun vatsan pääasiallinen syy
Ahdistuneisuus on suurin vatsan turvotuksen syy; Katsotaanpa miksi.
Suolen katsotaan olevan eräänlainen "toinen aivot", ei siksi, että se pystyy perustelemaan, vaan siksi, että sillä on suurin osa samoista hermo- ja endokriinireseptoreista. Siksi on väistämätöntä, että se reagoi samoihin ärsykkeisiin. Tapa sanoa "pelottaa" ei siis ole kaukana perusteettomasta.
Emotionaaliset tilat vaikuttavat välittäjäaineiden tasapainoon; erityisesti pelko, ahdistuneisuus ja negatiivinen stressi voivat lisätä katekoliamiinien ja lisämunuaisen vapautuvan kortisolin tiheyttä. Nämä vuorovaikutuksessa suoliston kanssa muuttavat sen toimivuutta; esimerkiksi lisääntyvät peristalttiset supistukset, lisääntynyt liman tuotanto jne.
Tällaisissa tapauksissa ratkaisu on varmasti ratkaista vastuulliset emotionaaliset tilat - monet pitävät hyödyllisenä ottaa ahdistuneita lääkkeitä tai muita samaan tarkoitukseen tarkoitettuja hoitoja.
aerophagia
Aerofagia: vatsan turvotus nielemällä ilmaa
Aerofagia on kyky niellä ylimääräinen ilma. Tämä voi tapahtua aterioiden aikana, varsinkin syömättä, pureskella vähän, puhuminen, tupakointi, juominen nopeasti tai purukumi. Aerofagia voi olla ahdistuksen seuraus.
sairaudet
Paisuneen vatsan patologiset syyt
Ärtyvän suolen oireyhtymä
Tilastollisesti ottaen ensinnäkin on ärtyvän suolen oireyhtymä. Monet eivät pidä sitä todellisena sairautena, vaan epämiellyttävänä tilana, johon liittyy useita erityisiä oireita.
Suolen bakteriaalinen kontaminaatiooireyhtymä
Fysiologisen suoliston bakteeriflooran tulisi kolonisoida pääasiassa paksusuoli, ei ohutsuolikanava.
Itse asiassa on äskettäin havaittu, että on olemassa muita fysiologisia bakteereja kuin lactobacillia ja bifidobakteereja. Näitä, jotka jäävät limakalvoon, on vaikea havaita yksinkertaisella ulosteiden näytteenotolla. Siksi on vielä vähän tunnettuja mikro-organismeja, mutta ei ole suljettu pois sitä mahdollisuutta, että ne voivat kolonisoida vielä korkeampia juonteita kuin koolon.
Kuitenkin kun fermentoitava kasvisto kantaa ohutsuolen, metabolinen aktiivisuus kasvaa sen kanssa. Kaasut ovat niiden ruokien tuhlausta. Tästä syystä ohutsuolen bakteerien saastumisen oireyhtymänä on ensisijainen oire vatsan turvotukseen, joka liittyy suoliston häiriöihin - ripuli vuorotellen ummetuksen kanssa - ja usein tiettyihin kouristuksiin ja kipuihin.
Tämä siirtyminen voi tapahtua eri syistä; hyvin yleinen on prebioottisten molekyylien, erityisesti liukoisten hiilihydraattien, ylimäärä. Ei sattumalta, usein ratkaisu on yksinkertainen ruokavalion tasapainottaminen; joissakin tapauksissa toisaalta voi olla hyödyllistä seurata hyvin lyhyt aika (muutama päivä) matala hiilihapon ruokavalio, jossa on alhainen jäännös - joka on vähän kuitua, erityisesti liukenematon. Mutta älkäämme unohtako, että kuitujen puute ja hiilihydraattien puute, proteiinien ja rasvojen eduksi, voivat myös aiheuttaa suoliston epämukavuutta ja siten turvonneet vatsa.
Tämän oireyhtymän diagnoosi voidaan tehdä yksinkertaisen "hengitystestin" avulla, joka voi tunnistaa mahdolliset ohutsuolen bakteerien nousun.
Krooniset tulehdussairaudet
Krooniset tulehdussairaudet, kuten haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti, voivat ilmentää oireenmukaista kuviota, joka sisältää turvonneet vatsa. Nämä ovat selvästikin ongelmallisempia olosuhteita, joissa turvotus on vähiten ongelmista.
Infektiot, taudit ja myrkytykset
Infektiot, taudit ja myrkytys voivat aiheuttaa vatsan turvotusta. Klassinen esimerkki on viruksen gastroenteriitti; yleinen "oksentelu ja ripuli". Se voi tapahtua myös bakteerien saastumisen tai niiden toksiinien tuotannon, kuten salmonellan, koleran, koliformien, stafylokokkien jne. Aiheuttamien elintarvikeperäisten tautien vuoksi. Alkueläinten tartuntoja, mukaan lukien amoebas, voi myös aiheuttaa turvotusta. Huomautus : Näihin kliinisiin kuviin kuuluvat tyypillisesti myös ripuli, kouristukset ja muut vakavat kliiniset oireet ja merkit.
Reflexin yliherkkyys tai muuttunut imeytyminen
Paisunut vatsa voi olla primaarisen, suoliston, mutta myös maksasairauksien toissijainen seuraus, joka vaarantaa kaasujen imeytymisen tai niiden hävittämisen.
Suolen bakteerifloora
Suolen bakteeriflooran heikentyminen
Se voi johtua ruokavaliosta riippumattomista tekijöistä. Esimerkiksi drastinen väheneminen johtuu usein laaja-alaisten antibioottilääkkeiden käytöstä. Parannuskeino koostuu kyseessä olevien bakteerikantojen sisältävien spesifisten lääkkeiden tai lisäaineiden käytöstä, jotka on otettava tyhjään vatsaan vähintään 2 viikon ajan.
Samankaltainen mutta vähemmän vakava kuva voi ilmetä riippuvaisista ruokavalio-tekijöistä - katso alla.
Jos ongelma on päinvastainen, ota huomioon se, mitä suositellaan ohutsuolen bakteerien saastumisen oireyhtymässä olevassa kappaleessa.
Elintarvikkeiden intoleranssit
Ruoka-intoleranssit ja vatsan turvotus
Ruoka-intoleranssit ovat vatsaontelon ruokavaliosta riippuvaisia ei-patologisia syitä. Ne eivät koske terveitä ihmisiä, joten ne määritellään "erityisolosuhteiksi".
Ainoastaan todella suvaitsemattomissa ihmisissä - siis diagnosoitavissa - voivat ne aiheuttaa turvotusta: laktoosi-intoleranssi, gluteeni-intoleranssi tai keliakia - mahdollisuus kehittyä keliakiassa - ja histamiinin suvaitsemattomuus.
Hoito koostuu vastuullisten ravitsemustekijöiden täydellisestä poissulkemisesta.
ruokavalio
Virheellinen tai epätasapainoinen ruokavalio
Myös terveillä ihmisillä väärä tai epätasapainoinen ruokavalio voi olla syy ylituotantoon ja suoliston kaasun säilymiseen. Todellisuudessa syyt voivat olla erilaisia ja niillä ei välttämättä ole samaa painoa kaikissa kohteissa, jotka kärsivät turvoksesta. Katsotaanpa joitakin niistä:
- Huonosti sulavat ateriat: absoluuttisen runsauden, yksittäisten reseptien huonon sulavuuden, liiallisen kuidun, runsaiden rasvojen ja proteiinien jne. Vuoksi
- Suolen bakteeriflooran liiallinen tai liiallinen väheneminen: vähennys voi johtua prebioottisten tekijöiden (hiilihydraattien ja kuitujen) huonosta ruokavaliosta sekä ylimääräistä ruokavaliota, jolle on ominaista ravintoaineiden kertyminen paksusuolessa - ruoansulatushäiriöt. Tämä voi johtua seuraavista syistä: liian runsaat ateriat, joissa on runsaasti hiilihydraatteja - erityisesti laktoosia ja fruktoosia - tai liukenemattomat kuidut, liialliset fruktoosimäärät, laktoosin epänormaalit pitoisuudet, mutta myös makeutusaineet, kuten ksylitoli, mannitoli ja sorbitoli, tai raakatärkkelys tai käänteinen jne.
- Hiilihapotettujen juomien tai ilmaa kermavaahtoa, pakattua jäätelöä jne. Sisältävien elintarvikkeiden väärinkäyttö
- Ärsyttävien molekyylien käyttöönotto suolistoon: kahvin kofeiini, mustan teen teofylliini, suklaa-teobromiini, alkoholi, energiajuoma, osmoottiset laksatiivit jne.
- Elintarvikkeiden nauttiminen, joka sisältää runsaasti anti-ravintoaineita, kuten proteaasi-inhibiittorit, tanniinit, oksalaatit, fytaatit, jotka sisältyvät vihanneksiin, esimerkiksi leseissä, palkokasvien kuoressa jne.
