Kielen kasvain

yleisyys

Kielen syöpä on yleisesti pahanlaatuisen neoplastisen prosessin tulos, joka alkaa DNA-mutaatioiden hitaasta kertymisestä sen jälkeen, kun yksi kudoksen kudoksista muodostuu soluista.

Tällä hetkellä ei ole selvää, onko kielen syövän täsmällinen syy; lääkärit ja tutkijat uskovat kuitenkin, että kielen pahanlaatuisten kasvainten ilmetessä tekijät, kuten tupakan kulutus, liiallinen alkoholinkäyttö, huono suuhygienia ja jatkuva altistuminen höyryille, pölylle ja niin edelleen, ovat ratkaisevassa asemassa. myrkyllisiä aineita.

Yleisimpiä kielen syövän oireita ovat: jatkuva kurkkukipu, kipu pureskelun ja nielemisen aikana, kielen verenvuoto, kielen tunnottomuus ja käheys.

Kielen syövän varhaisen diagnoosin myötä hoidon onnistumismahdollisuudet ovat suuremmat ja ennuste on siis parempi.

Mahdollisia kielen syövän hoitoja ovat: kirurgia, sädehoito ja kemoterapia.

Lyhyt katsaus kasvain- ja pahanlaatuisen kasvain käsitteisiin

Lääketieteessä termi kasvain ja sen synonyymi neoplasia tunnistaa hyvin aktiivisten solujen epänormaalin massan, joka pystyy jakamaan ja kasvamaan hallitsemattomasti.

Lääkärit puhuvat pahanlaatuisesta kasvaimesta, kun kasvainta muodostavien epänormaalien solujen massa on erittäin korkea kasvu- ja jakautumiskapasiteetti, ja sillä on taipumus levitä sekä ympäröiviin kudoksiin että kaukaisiin.

Termeillä "pahanlaatuinen kasvain", "syöpä" ja "pahanlaatuinen neoplasia" kaikilla on sama merkitys.

Mikä on kielen syöpä?

Kielen syöpä on seurausta melkein aina pahanlaatuisesta luonteesta, joka on peräisin yhdestä soluista, jotka muodostavat kielen kudokset.

Kurkun syöpäkohta ja luokittelu

Ihmisen kieli voidaan jakaa kahteen osaan, joita kutsutaan suulliseksi kieleksi ja peruskieleksi .

Suullinen kieli on 2/3 kielestä, ja se on jälkimmäisen keskiosa, jonka yksittäinen näyttely on otolaryngologin lääketieteellisen tarkastuksen aikana tai kun hän tekee niin kutsutun kielen. Kielen pohja edustaa toisaalta kielen ja kolmannen osan takaa, joka sijaitsee nielun (tai kurkun ) välittömässä läheisyydessä.

Kielen syöpä voi sijaita sekä suullisen kielen että kielen perusteella. Ensimmäisessä tapauksessa (suullinen kieli) kielen syöpä on esimerkki suussa olevasta kasvaimesta (tai suullisesta kasvaimesta ), kun taas toisessa tapauksessa (kielen pohja) se on esimerkki orofaryngeaalisen kurkun tuumorista .

Muut suun kasvain

• Kumin syöpä
• Lip-syöpä
• Makuinen kasvain
• Suun lattian kasvain
• Sylkirauhasen kasvain
• Poskien sisäseinän kasvain

Millainen pahanlaatuinen kasvain on?

Kielen syöpä voi olla peräisin monista erilaisista kielen muodostavista soluista; Useimmissa tapauksissa se on peräisin lampaatyyppisistä soluista, jotka muodostavat kielen pinnan.

Pahanlaatuisia kasvaimia, jotka ovat peräisin lampaatyyppisistä soluista, kuten tavallisimmista kielen kasvaimista, tunnetaan paremmin termillä squamous carcinoma tai spinocellular carcinoma .

uteliaisuus

Kielen kasvainten, jotka ovat peräisin limakalvoista, levinnein kielen kasvaimia ovat ne, jotka ovat peräisin endoteelisoluista, jotka antavat niille samat ominaisuudet kuin Kaposin sarkoomalla .

epidemiologia

Tilastojen mukaan suu syöpä on yleisin suu syövän tyyppi, sairaus, jonka kuolleisuus on merkittävä, mutta onneksi ei ole erityisen laaja.

Joidenkin tutkimusten mukaan Euroopassa (täsmällisesti Ranskassa) kielen syöpä vaikuttaa 8 miehiin 100 000: aa kohti vuodessa.

Kielen syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka on yleinen monissa maailman maissa.

Joitakin tilastotietoja suuhun

• Vuonna 2013 suuhun syyllistyneet kuolemantapaukset - siten myös kokonaislukumäärät - sisältävät kuolemantapaukset suussa syövästä - 135 000; kaksikymmentä vuotta aiemmin, vuonna 1990, se oli 82 000.
• Suun syövän kuolleisuus on korkeampi kuin tunnetumpien kasvainten, kuten Hodgkinin lymfooman, pahanlaatuisen melanooman tai kiveksen syövän.

syyt

Samoin kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet, myös kielen syöpä on seurausta geneettisten mutaatioiden hitaasta kerääntymisestä yhden elimen muodostavan solun DNA: sta (tässä tapauksessa kielen).

Nämä mutaatiot ovat vastuussa siitä kontrolloimattomasta jakautumis- ja kasvuprosessista, joka mainittiin aluksi ja joka on tyypillinen kasvaimille.

Lukuisista tutkimuksista huolimatta lääkärit eivät ole vielä tunnistaneet kyseisten geneettisten mutaatioiden tarkkoja syitä; ne ovat kuitenkin varsin varma siitä, että:

• Tupakan kulutus kaikissa muodoissaan. Siksi savukkeet, sikarit, putket, purutupakka jne .;
• Alkoholin väärinkäyttö ;
• Infektiot ihmisen papilloomaviruksella (tai HPV: llä, englanninkielisestä ihmisen papilloomaviruksesta );
• Vähän vihanneksia ja hedelmiä sisältävä ruokavalio ;
• Huono suuhygienia ;
• Edistynyt ikä . Joidenkin tilastollisten tutkimusten mukaan kielen syöpä on paljon yleisempää yli 60-vuotiaiden henkilöiden keskuudessa;
• Altistuminen jatkuu pölyissä, höyryissä ja myrkyllisissä aineissa ja niiden myöhemmässä ja väistämättömässä hengittämisessä . Se on tehtaalla tai teollisuuslaitoksessa työskentelevien ihmisten riskiä.

Oireet ja komplikaatiot

Tongue-kasvain tyypilliset oireet ja merkit ovat:

• Pysyvä kurkkukipu;
• Leuan kipu;
• Kipu pureskelun aikana, mikä tekee tästä toiminnasta vaikean;
• Kipu nielemisen aikana, mikä vaikeuttaa tätä toimintaa;
• Selittämätön verenvuoto kielestä (selittämätön tarkoittaa, että se ei johdu puremista tai itse tehtyjä leikkauksia);
• Kielen tunnottomuus;
• Pysyvän tahran, valkoisen tai punaisen, muodostuminen kielelle;
• Eräänlaisen haavan tai kielekkeen läsnäolo;
• Tunne, että kurkussa on jotakin, kuten ulkonevuutta (tyypillinen kielen pohjalla olevalle tuumorille);
• Käheys (tyypillinen tuumorille kielen pohjalla). Se on äänen sävy (tai timbre);
• Painonpudotus. Se liittyy pureskelun ja nielemisen kipuun, kipuun, joka estää potilasta syömästä kunnolla;
• Korvakipu (harvinainen).

Suun syövän ominaisuudet

Ne, jotka kärsivät suullisen kielen syövästä, tuntevat helposti käynnissä olevan tilan oireet ja tämä lisää ns. Varhaisen diagnoosin mahdollisuuksia.

Tuumorin ominaisuudet kielen pohjalla

Kielen pohjassa oleva tuumori tuottaa selvästi vähemmän ilmeisen oireen kuin suullisen kielen kasvain, ja tämä tekee sen varhaisen tunnistamisen paljon epätodennäköisemmäksi.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos oireita, kuten kipua nielemisessä, pureskeltavaa kipua, käheyttä, kurkkukipua, kielen verenvuotoa jne. ne kestävät yli kaksi viikkoa, mainitsematta mitään parannuksia, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriisi ja tehdä tapaaminen saadaksesi lisätietoja tilanteesta.

komplikaatiot

Jos kielen syöpä ei altistu riittävälle ja oikea-aikaiselle hoidolle, se voi levittää joitakin sen pahanlaatuisia soluja muuhun kehoon, mikä vaikuttaa imusolmukkeisiin lähellä ja kaukana sekä joihinkin elimiin (mukaan lukien maksa).

Prosessi, jossa kaikki pahanlaatuiset kasvaimet hajoavat sen soluja muualla kehossa, on metastaattisen prosessin nimi tai yksinkertaisesti metastaasi (NB: tämä termi identifioi myös solut, jotka ovat levityksen päähenkilöitä).

diagnoosi

Yleensä taudin havaitsemiseksi käytettävä diagnostinen menettely alkaa perusteellisesta fyysisestä tutkimuksesta ja perusteellisesta sairaushistoriasta ; siksi se jatkuu joidenkin diagnostisten kuvantamistestien avulla (endoskooppi, röntgenkuvat, CT- skannaukset jne.); lopuksi se päättyy kasvainbiopsiaan .

Fyysinen tutkimus ja sairaanhistoria

Fyysinen tutkimus ja sairaushistoria antavat lääkärille tietää:

• Mitkä ovat oireet ja merkit. Oireiden ja merkkien tuntemus on seurausta huolellisesta vierailusta, mutta myös lääkärin ja potilaan haastattelusta, jossa ensimmäinen pyytää toisen kuvaamaan oireita;
• Miten ja milloin häiriöt syntyivät;
• Kuinka kauan oireet ovat olleet paikallaan;
• Jos oireet ovat koskaan vihjanneet haalistua;
• Potilaan elämäntapa. Tämä näkökohta on tärkeä, koska kielen ja tupakoinnin syövän, alkoholin väärinkäytön, huonon suuhygienian jne. Välillä on yhteys.
• Ammatti, jonka potilas tekee. Kuten aiemmin todettiin, kielen syövän esiintymiseen liittyy teoksia.

Joskus suullisen syövän tapauksessa kielen perusteellinen fyysinen tutkimus voi riittää lopulliseen diagnoosiin.

Diagnostiset kuvantestit

Kuvien, kuten endoskoopin, röntgensäteiden tai CT-skannausten (kaikkein käytännöllisin) kuvantamistestit ovat hyödyllisiä lääkärille:

• Tutki kasvain ominaisuuksia (koko, sijainti jne.) Kielellä. Ennen kaikkea endoskooppi ja röntgenkuvat viittaavat suu-kaula-anatomiseen osaan;
• Määritä, onko kielen kasvain levittänyt joitakin metastaaseja läheisissä imusolmukkeissa. Tämä on sallittua aiemmilla tutkimuksilla ja myös suu-kaula-anatomisen osan CT-skannauksella;
• Määritä, onko kielen kasvain levittänyt joitakin metastaaseja kaukaisiin imusolmukkeisiin tai muihin elimiin. Tämän mahdollistamiseksi on saatavilla rintakehän röntgensäteitä ja rintakehän CT-skannausta.

Nämä tutkimukset ovat erityisen käyttökelpoisia, kun kielen syöpä on jälkimmäisen perustana ja kaikissa myöhäisvaiheen kielen syöpätapauksissa.

Huomaa

Röntgensäteiden ja CT-skannausten käyttö altistaa potilaalle haitalliset ionisoivat säteilyt, jotka ensimmäisessä tapauksessa (röntgenkuvat) ovat pieniä; toisessa tapauksessa (TAC) ne ovat melko näkyviä.

Kasvaimen biopsia

Kasvainbiopsia koostuu kasvaimeen kuuluvien solujen näytteen keräämisestä ja myöhemmästä analysoinnista laboratoriossa.

Kasvainbiopsia on vahvistusdiagnostiikkatesti sekä se, joka mahdollistaa pahanlaatuisen kasvain tärkeän ominaisuuden määrittämisen: vaiheittainen .

Mikä on pahanlaatuisen kasvain lavastus?

Pahanlaatuisen kasvain lavastus sisältää kaiken sellaisen informaation, joka on kerätty biopsian aikana, joka koskee kasvainmassan kokoa, sen tunkeutumista ja sen metastasointikykyä.

Pahanlaatuisen kasvain kaltaisen kaltaisen kaltaisen kasvain osalta lavastus voidaan jakaa neljään tasoon, joilla on kasvava painovoima, tasot, joita kutsutaan vaiheiksi ja jotka identifioidaan neljän ensimmäisen roomalaisen numeron kanssa. Täten on olemassa vaihe I (vähemmän vakava), vaihe II (keskivaikea painovoima), vaihe III (keskivaikea painovoima) ja vaihe IV (vakavin).

hoito

Kielen syöpähoito riippuu:

• Kasvainmassan kohta ;
• Kasvainmassan koko ja läheisten imusolmukkeiden (kasvaimen vaihe) osallistuminen;
• Potilaan terveydentila .

Selvennykset, joiden perusteella kriteerit valitaan, lääkärit voivat käyttää hoitoja, jotka voivat aiheuttaa kielen syöpää:

• Tuumorien poistokirurgia ;
• Sädehoito ;
• Kemoterapia .

Leikkaus: tuumorin poisto

Sellaisten hyötyjen kannalta, joita se voi tuoda, kasvainpoiston leikkaus on tärkein hoito; valitettavasti se on kuitenkin mahdollista vain tietyissä olosuhteissa, jotka ovat:

• Kun kasvain on alkuvaiheessa (vaihe I ja vaihe II). III- ja IV-vaiheen kielen kasvaimissa leikkaus niissä harvoissa liitoksissa, joissa se on käytännössä mahdollista, rajoittuu pelkästään palliaattisen hoidon rooliin (siksi se vain auttaa lievittämään potilaan kärsimystä);
• Kun kasvain on kirurgin käden ulottuvilla paikoilla. Suun kielen kasvaimet poistetaan helpommin kuin kielelle perustuvat kasvaimet;
• Kun potilas, kielen syövän lisäksi, osoittautuu hyväksi, niin paljon, että hän voi kohdata leikkausta.

On melko yleistä, että kirurgian hyötyjen vahvistamiseksi lääkärit käyttävät myös sädehoitoa; Toisin sanoen kirurgian ja sädehoidon yhdistelmä on melko yleinen kielen kasvain parantamiseksi.

INTERVENTIOITTEET

Kirurgiset käytännöt, jotka on hyväksytty kielen syöpään, ovat:

• Glossectomy . Se on sen kielen osan poistaminen, johon tuumori sijaitsee; riippuen siitä, onko kasvaimen massa suun kielellä tai kielen pohjalla, lääkäri voi suorittaa sen vastaavasti suun kautta tai leikkaamalla kaulaan ja toimimalla sen läpi.

  Yleisanestesiassa harjoitettu glossectomy on invasiivinen menettely, jota on seurattava kielen rekonstruoimiseksi.

• Kaulan leikkaaminen : koostuu kaulan imusolmukkeiden poistamisesta, joissa metastaasit vastaanotettiin.

  Kaulan leikkaaminen on välttämätöntä, kun kielen kasvain on saastuttanut edellä mainitut imusolmukkeet pahanlaatuisilla soluillaan.

sädehoito

Sädehoitoon kuuluu kasvainmassan altistaminen tietylle annokselle korkean energian ionisoivaa säteilyä (röntgenkuvat), joiden tarkoituksena on tuhota neoplastiset solut.

Jos kyseessä on kielen syöpä, sädehoito voi olla:

• Leikkauksen jälkeisen hoidon muoto ( adjuvantti sädehoito ). Se on edellä mainittu yhdistelmäkirurgia-sädehoito.

  Adjuvanttisädehoidon tarkoituksena on tuhota syöpäsolut ionisoivilla säteillä, joita leikkaus ei ole poistettu.

• Leikkauksen vaihtoehtoinen hoitomuoto, kun jälkimmäinen on epäkäytännöllinen edistyneen tai saavuttamattoman kasvaimen vuoksi. Normaalisti näissä tilanteissa sädehoidolla on oireenmukaista hoitoa, jonka tarkoituksena on keventää potilaan kärsimystä.

kemoterapia

Kemoterapia koostuu sellaisten lääkkeiden antamisesta, jotka kykenevät tappamaan nopeasti kasvavia soluja, mukaan lukien syöpä.

Kemoterapia voi aiheuttaa kielen syövän läsnä ollessa:

• Relapsien hoitomuoto . Tässä vaiheessa termi toistuminen tarkoittaa kasvaimen uudistumista hoidon jälkeen, joka näytti olevan onnistunut.
• Muoto ennen leikkausta ( neoadjuvantti kemoterapia ) tai ennen sädehoitoa . Tämän kemoterapian tarkoituksena on vähentää kasvaimen massaa, helpottaa sen kirurgista tai sädehoitoa, joka on suunniteltu myöhemmin.

Yleisimmin käytetyistä kemoterapia-aineista kielen syöpä on karboplatiini, bleomysiini ja metotreksaatti.

Sädehoidon ja kemoterapian sivuvaikutukset

Sädehoidolla ja kemoterapialla ei ole haittavaikutuksia; tässä on lyhyt yhteenveto jälkimmäisestä seuraavassa taulukossa:

Tärkeitä vinkkejä

Niille, jotka ovat kehittäneet kielen kasvainta ja hoitavat asianmukaista hoitoa, lääkärit suosittelevat voimakkaasti tupakoinnin lopettamista ja alkoholin nauttimista, koska tupakka (erityisesti) ja alkoholi hidastavat kirurgisten haavojen paranemista, vaikuttavat negatiivisesti hoitoon ( toisin sanoen ne vähentävät hyödyllisiä vaikutuksia), suosivat muiden kasvainten ja uusiutumisten esiintymistä, ja lopuksi tekevät kemoterapian lääkkeet vähemmän siedettäviksi.

ennuste

Tongue-syöpään liittyvä ennuste vaihtelee suhteessa:

• Diagnoosin oikea-aikaisuus . Varhainen diagnoosi lisää hoidon onnistumismahdollisuuksia ja siten myös toipumismahdollisuuksia.

  Varhaisen diagnoosin avulla kasvaimen tunnistaminen tapahtuu, kun jälkimmäinen on alkuvaiheessa, jolloin se on helpompi poistaa;

• Kasvaimen massa . Kielen kasvaimilla, jotka ovat miellyttäviä kirurgille saavuttaakseen (esim. Suullisen kielen kasvaimet), on yleensä parempi ennuste kuin kielen kasvaimilla, joita on vaikea saavuttaa kirurgisilla välineillä (esim. Kielen pohjalla olevat tuumorit);
• Potilaan yleinen terveydentila . Jos potilas on hyvässä kunnossa, hänellä on todennäköisempää, että se kestää hoidon, joka joissakin tapauksissa voi olla hyvin yrittänyt.

ennaltaehkäisy

Älä tupakoi tai lopeta tupakointia, älä käytä alkoholia tai juomaa lainkaan, syö hedelmiä ja vihanneksia päivittäin, hoitaa suuhygieniaasi ja lopulta suojele itseäsi ihmisen papilloomaviruksesta. kasvain kielelle.