Aiheeseen liittyvät artikkelit: Keuhkopussin mesoteliooma
määritelmä
Keuhkopussin mesoteliooma on pleuran pahanlaatuinen kasvain, joka liittyy voimakkaasti asbestialtistukseen (tai asbestiin).
Asbestikuidut ovat erittäin ohuita ja tunkeutuvat hengitysteiden läpi. Keuhkojen alveolien tasolla inhalaatiohiukkaset laukaisevat immuunivasteen: makrofagit imevät nämä vieraat aineet ja paikallisesti vapauttavat sytokiinit ja kasvutekijät, jotka stimuloivat tulehdusreaktiota. Tämä johtaa kollageenin kerrostumiseen ja lopulta interstitsiaaliseen fibroosiin (asbestoosiin).
Asbestikuidut voivat myös aiheuttaa suoraan myrkyllisiä ja epäsuorasti mutageenisia vaikutuksia pleura- ja keuhkokudokseen. Asbestialtistuksen ja mesoteliooman esiintymisen välinen aika voi olla hyvin pitkä, useita vuosikymmeniä.
Muita tekijöitä, jotka voivat altistaa tämän kasvaimen kehittymiselle, ovat jotkut geneettiset muutokset, rinnan säteilytys ja aiemmat keuhkoinfektiot (erityisesti SV40-viruksen tukemat).
Yleisimmät oireet ja merkit *
- anemia
- ruokahaluttomuus
- rytmihäiriö
- askites
- voimattomuus
- kakeksia
- katarri
- sinerrys
- Kieliongelmat
- nielemisvaikeudet
- dysfonia
- hengenahdistus
- Drumstick-sormet
- Vatsakipu
- Rintakipu
- turvotus
- Veriyskä
- Veriyskä
- kuume
- Hengenahdistus
- hypoksia
- Yksittäinen keuhkoluutu
- kalpeus
- Laulujen halvaus
- Painonpudotus
- trombosytopenia
- ilmarinta
- käheys
- Hengityselinten kohinan vähentäminen
- Vedenpidätys
- hikoilu
- takykardia
- Sydämen tamponadi
- yskä
- trombosytoosi
- Perikardiaalinen effuusio
- Pleura-effuusio
Muita merkintöjä
Mesoteliooma voi kasvaa paikallisesti tai metastasoitua imusolmukkeisiin, sydämeen, vatsakalvoon, maksaan ja munuaisiin. Oireet ovat harvinaisia. Kun tauti etenee, ilmenee hengenahdistus ja rintakipu, ja keuhkopussin paksuuntuminen on tasainen. Rintaseinän invaasio ja naapurirakenteiden osallistuminen voivat aiheuttaa pysyvää yskää, matala-asteen kuumetta, laihtumista, hikoilua, käheyttä, dysfagiaa, äänenjohtimen halvaantumista, vatsakipua ja askites. Useimmissa tapauksissa kahden pleuraalilevyn välissä on tyypillisesti yksipuolisia, leveitä ja hemorragisia tiloja.
Pitkäaikainen eloonjääminen on harvinaista.
Mesoteliooman arviointi sisältää perusteellisen sairaushistorian, jossa kiinnitetään erityistä huomiota asbestikuitujen altistumiseen työhön, täydellinen fyysinen tarkastus ja rintakehän röntgen.
Usein tämä kasvain on vaikea diagnosoida ja vaatii yleensä pleuraalisen biopsian tai pleuraalisen nesteen sytologisen tutkimuksen. Pysähdys suoritetaan rinnassa CT-skannauksella, mediastinoskopialla ja MRI-skannauksella.
Valitettavasti keuhkopussin mesoteliooma on erittäin aggressiivinen pahanlaatuinen sairaus: kirurgiset ja kemoterapian vaihtoehdot ovat rajallisia etuja eivätkä usein lisää merkittävästi eloonjäämistä. Hoidon päätavoitteet ovat pleuraefuusion aiheuttama kipu ja hengenahdistus pleurodesiksen tai pleurectomin kautta. Jos tuumori on varhaisessa vaiheessa, tuumorimassan kirurginen resektio voidaan yrittää.
