PALUDRINE ® - Proguanilihydrokloridi

PALUDRINE ® on Proguanyl-hydrokloridiin perustuva lääke

TERAPEUTTISET RYHMÄT: malarialääkkeet - biguanidit

IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t

Indikaatiot PALUDRINE ® - Proguanilihydrokloridi

PALUDRINE ® -valmistetta käytetään yleensä yhdessä klorokiinin, mutta joskus yksinään, kanssa malarian ennaltaehkäisyyn.

Toimintamekanismi PALUDRINE ® - Proguanilihydrokloridi

PALUDRINE ® on lääke, jota käytetään Plasmodium Falciparumin aiheuttaman pahanlaatuisen malarian ehkäisyssä.

Terapeuttinen aktiivisuus johtuu Proguanilin metabolisista ominaisuuksista, jotka kerran otettiin metaboloitumaan sytokromi p450 -entsyymillä sykloguaniilissa, jossa se toimii dihydrofolaattireduktaasin entsyymin inhibiittorina, mikä estää foolihapon synteesin, joka on olennainen aktiiviset replikointisolut.

Erityisesti foolihapon puute rajoittaa merkittävästi skitsonttien muodostumista, ekso-erytrosyyttisen syklin avainelementtejä ja erytrosyyttimuodon initiaattoreita, jotka vastaavat sitten klassisesta oireista ja loisen elinkaaren sulkemisesta.

Proguaniinin profylaktista tehoa heikentää usein farmakologisten resistenssimekanismien samanaikainen esiintyminen, jota Plasmodium toteuttaa dihydrofolaattireduktaasia koodaavan geenin jatkuvilla mutaatioilla.

Juuri tästä syystä yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa on välttämätöntä, mikä on hyödyllistä loisen hematogeenisen leviämisen rajoittamiseksi.

Tutkimukset ja kliininen teho

ANTIMALARIIKAN ESITTELY

J Travel Med. 2012, 19 (6): 357-60.

Mielenkiintoinen tutkimus, jossa arvioidaan malarialääkkeiden määrää 4 vuoden välein. Proguaniili, yleensä yhdessä huumausaineiden, kuten atovakonin kanssa, on edelleen yksi eniten määritellyistä lääkkeistä malarian ehkäisyssä.

MALARIAN EDISTÄVÄT STRATEGIAT

PLoS One. 2012; 7 (8): e42284.

Tärkeä tutkimus malarian hoidon ja ennaltaehkäisyn hoidossa endeemisillä alueilla, kuten Malawissa. Tarkemmin sanottuna, lääkkeiden, kuten atovakonin ja proguaniilin, käyttö ajan myötä on vähentänyt klorokiiniresistenttien plasmodioiden taajuutta, mikä oikeuttaa tämän vaikuttavan aineen uudelleen käyttöönoton uusien lääkkeiden, kuten Proguanil-resistenssimekanismien syntymisen edessä.

PROGUANILIN VASTUULLISUUS

Infect Chemother. 2013 helmikuu 19 (1): 20-3.

Työt osoittavat, että atovakonin ja proguaniinin välinen yhteys on yleensä tehokas ja paremmin siedetty kuin mefloquiini japanilaisilla matkailijoilla.

Käyttötapa ja annostus

PALUDRINE ®

Proguanyl-hydrokloridin 100 mg tabletit

Lääkärin olisi määriteltävä malarian ennaltaehkäisevä järjestelmä kansainvälisten prototyyppisairauksien ehkäisymenetelmien perusteella.

Järjestelmän tyyppi, ottaen huomioon myös mahdollinen yhteys muihin lääkkeisiin, määritellään potilaan fysiopatologisten ominaisuuksien ja isäntäalueella esiintyvän malarian asteen perusteella.

Ennaltaehkäisevät protokollat vaativat yleensä pitkittyneen farmakologisen hoidon, joka alkaa muutama päivä ennen lähtöä ja loppuu useita viikkoja kotiin palaamisen jälkeen.

Proguaniilin farmakokineettisten ominaisuuksien optimoimiseksi on suositeltavaa ottaa lääkettä täyteen vatsaan, vedellä ja mieluiten aina samaan aikaan.

Varoitukset PALUDRINE ® - Proguanilihydrokloridi

PALUDRINE ® -hoitoa edeltää välttämättä huolellinen lääkärintarkastus, jonka tarkoituksena on arvioida Proguanil-pohjaisen hoidon kanssa yhteensopimattomien olosuhteiden mahdollinen esiintyminen.

Erityistä varovaisuutta tulee varata vanhuksille tai munuaissairaudesta kärsiville potilaille, kun otetaan huomioon Proguanilin farmakokineettiset ominaisuudet, jotka edellyttävät sekä voimakasta maksan metaboliaa että sen jälkeen munuaisten eliminaatiota.

PALUDRINE ® -hoidon aikana on tärkeää seurata huolellisesti kaikkia lääkärisi antamia merkintöjä, muista, että tämä lääke soveltuu vain malarian ehkäisyyn eikä akuuttien jaksojen hoitoon.

Lääkehoidon ohella olisi myös suositeltavaa soveltaa yksinkertaisia hygieniaohjeita malarian vektorin pistelyriskin rajoittamiseksi, mikä estää infektioriskin ylävirtaan.

VAKUUTUS JA VAKUUTUS

PALUDRINE ® on yleensä vasta-aiheinen raskauden aikana ja sen jälkeisessä imetysaikana, koska ei ole olemassa työtä, joka kykenee täysin karakterisoimaan lääkkeen turvallisuusprofiilia sikiön ja pikkulasten terveydelle.

Tämän lääkkeen mahdollinen käyttö, joka liittyy väistämättömiin tarpeisiin, on valvottava jatkuvasti gynekologisi.

vuorovaikutukset

Proguangilin ennaltaehkäisevän tehokkuuden maksimoimiseksi, vakavien sivuvaikutusten esiintymisen rajoittamiseksi niin paljon kuin mahdollista, potilaan PALUDRINE ® -hoito olisi aiheellista välttää samanaikaisesti:

Trisilikaattimagnesiumpohjaiset lääkeaineet, koska vaikuttava aineosa on vähentynyt systeemisesti;
Oraaliset antikoagulantit antikoagulanttiaktiivisuuden tehostamiseksi.

Vasta-aiheet PALUDRINE ® - Proguanilihydrokloridi

PALUDRINE ® on vasta-aiheinen potilaille, jotka ovat yliherkkiä vaikuttavalle aineelle tai jollekin sen apuaineille eikä potilaille, joilla on vaikea maksan ja munuaissairaus sekä gastroduodenaalinen haava.

Haittavaikutukset - haittavaikutukset

Proguaniilin antaminen voisi määrittää gastroenteraalisten reaktioiden ilmaantumisen kramppeilla, ripulilla, ummetuksella, suun haavaumilla, stomatiitilla ja vain harvoin vakavampia reaktioita, jotka johtuvat yliherkkyydestä lääkkeelle.