yleisyys
Enteriitti on suoliston ensimmäisen osan tulehdus (tunnetaan myös pienenä tai ohutsuolena).
Enteriitin klassiset oireet ovat: ripuli, vatsakipu, vatsakrampit, oksentelu ja kuume.
Kun otetaan huomioon patologisten ilmentymien selkeys, enteriitti diagnosoidaan yleensä yksinkertaisesti fyysisesti. Syvällisempiä tarkastuksia voidaan silti ilmoittaa syiden ymmärtämiseksi tai häiriön vakavassa muodossa.
Lukuun ottamatta komplikaatioita tai erittäin intensiivisten oireiden esiintymistä paraneminen tapahtuu muutaman päivän kuluessa ja ilman erityistä hoitoa.
Mikä on enteriitti?
Enteriitti on ohutsuolen tulehdus.
MIKÄ ON LOW INTESTINE?
Suolisto on osa ruoansulatusjärjestelmää pyloruksen ja peräaukon välillä. Anatomisesta näkökulmasta se jakautuu kahteen pääalaan: ohutsuoleen, jota kutsutaan myös ohutsuoleksi, ja paksusuolesta, jota kutsutaan myös paksusuoleksi .
Paksusuoli on suoliston ja ruoansulatuskanavan terminaalinen reitti. Se alkaa ileosekaaliventtiilistä ja päättyy peräaukkoon; koostuu 6 osasta (sokea, nouseva kaksoispiste, poikittaiskolonni, laskeva kaksoispiste, sigma ja peräsuoli), on noin 2 metriä pitkä ja sen keskimääräinen halkaisija on noin 7 senttimetriä (täten paksusuolen nimi).
Pöytä. suoliston alaosuudet.
| Suolen pääosat | pituus | Keskimääräinen halkaisija | kohdat |
| Ohutsuolessa tai ohutsuolessa | Noin 7 metriä | Noin 4 senttimetriä | pohjukaissuoli paasto sykkyräsuolen |
| Suuri suolisto tai paksusuoli | Noin 2 metriä | Noin 7 cm | sokea Nouseva kaksoispiste Poikittainen kaksoispiste Laskeva kaksoispiste sigma peräsuoli |
ENTHERITE VÄLITTÄMINEN
Kaikki enteriitit eivät rajoitu ohutsuoleen: jotkut voivat itse levitä muualle ja päästä mahaan (gastroenteriitti) tai paksusuoleen.
Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun ohutsuolen tulehdus syntyy lähellä sen alkuperäistä (siis lähellä mahalaukun) tai sen lopullista (eli lähellä suolistoa).
syyt
Useimmiten enteriitti johtuu bakteerien tarttuvien aineiden saastuttamasta ruoasta (ruoka ja / tai vesi). Kaikissa näissä tapauksissa puhutaan tarttuvasta enteriitista.
Kuitenkin ohutsuolen tulehdus voi riippua myös:
- joidenkin ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin ja naprokseenin, epäasianmukainen saanti.
- Huumeiden käyttö, kuten kokaiini .
- Syöpälääkkeiden sädehoidon syklit.
- Tulehdukselliset suolistosairaudet, jotka ovat autoimmuunisia, kuten Crohnin.
ELINTARVIKKEIDEN JA KOSKEVIEN JÄÄHDYTYSJÄRJESTELMIEN LUOMINEN
Useimmat enteriitin tapaukset selittyvät bakteerien saastuttaman ruoan tai juoman nauttimisella; toisin sanoen ruokamyrkytyksellä .
Elintarvikkeiden saastuminen voi tapahtua monista eri syistä; yleensä se johtuu niiden epäasianmukaisesta käsittelystä jalostusvaiheessa tai siitä, että se ei ole puhdistettu ympäristö, jossa niitä varastoidaan, tai niiden käsittelyn huonon hygienian vuoksi.
Bakteerit, jotka saastuttavat elintarvikkeita ja kehittävät ihmisiin infektioita, ovat seuraavat:
- salmonella
- Escherichia Coli
- Staphylococcus aureus
- Campylobacter jejuni
- Shigella
- Yersinia enterocolitica
Elintarvikemyrkytyksiin liittyvät elintarvikkeet ovat: kaikenlaiset lihat, pastöroimaton maito ja tuoreet tuotteet, kuten hedelmät ja vihannekset.
Ihmiset, joilla on ruokamyrkytys, voivat suoraan tartuttaa terveitä ihmisiä.
ENTERITE KOKEENIN KÄYTTÖÖN JÄLKEEN
Kokaiinin saanti voi (harvoin) aiheuttaa enteriittiä, koska se vähentää suolen soluihin suuntautuvaa veren virtausta ( suoliston iskemia ); jos iskemia on vakava, se voi aiheuttaa solukuoleman ja suoliston gangreenin .
Kokaiinin enteriitin vakavimmat tapaukset johtavat sairastuneen ohutsuolen perforaatioon.
ENTERITE RADIOTERAPIAAN
Sädehoito on syöpälääke, joka käyttää ionisoivaa säteilyä tuumorin solujen tuhoamiseksi. Kun harjoitellaan vatsan kasvainta tai lantion aluetta vastaan, sädehoito voi aiheuttaa vahinkoa paitsi pahanlaatuisille soluille (jotka ovat kohde), myös terveille suoliston soluille. Tämä vaurio liittyy suoliston toimintojen muuttumiseen ja ns. Säteilyn enteriitin (ER) esiintymiseen.
VOITTAA VOIMAAN TULOKSEN AUTOMAATTISESTI
Enteriitti on klassinen oire joidenkin tulehduksellisten suolistosairauksien, autoimmuunisen alkuperän, kuten Crohnin tauti .
Suolen autoimmuunisairauksissa ja yleensä kaikissa autoimmuunisairauksissa potilaiden immuunijärjestelmä hyökkää tiettyjä terveitä soluja ihmiskehossa. Tämän seurauksena vahingoitetaan elimiä ja kudoksia.
RISKITEKIJÄT
Yksilöllä on todennäköisemmin enteriitti, jos:
- Hän juo juomavettä.
- Sillä on läheiset suhteet salmonellan, kampylobacter jejunin, yersinia enterocolitican jne. Tartunnan saaneisiin ihmisiin.
- Matkaa maihin, joissa hygienia on heikko, ja elintarvikkeiden ja veden bakteerien saastuminen on usein (esimerkiksi joissakin Afrikan osissa).
Oireet ja komplikaatiot
Enteriitin tyypillisiä oireita ja merkkejä ovat: vesinen ripuli, vatsakipu, vatsakrampit, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, kuume ja lopulta veren tai liman esiintyminen ulosteessa .
MITEN TARKOITTAA ASIAKKAAN?
Enteriitti paranee yleensä 3-4 päivän kuluessa ja ilman erityistä hoitoa.
Jos oireet kuitenkin kestävät odotettua pidempään, jos ulosteessa oleva veri on havaittavissa tai jos kuume jatkuu muuttumattomana, on hyvä ottaa yhteyttä lääkäriisi ja varata tapaaminen.
KOMPLIKAATIOT
Kun yksilö kärsii vakavasta tai pitkittyneestä enteriitin muodosta, hän voi menettää paljon nesteitä, jotka johtuvat ripulin, oksentelun ja kuumeesta (mikä aiheuttaa hikoilua).
Liiallista veden / nesteiden puuttumista kehossa kutsutaan dehydraatioon . Näin ollen dehydratoitu henkilö on henkilö, joka ei ota tarpeeksi vettä ja / tai menettää liikaa. Lapset, joilla on eniten dehydraatioriski, ovat lapset ja nuoret.
Yhteenveto dehydraation tärkeimmistä oireista.- Suun kuivuminen
- Vähentynyt kyyneleiden määrä
- Silmät löivät
- Vähentynyt virtsan määrä
- Tumma virtsa
- väsymys
- Juomalähteet (vain vastasyntyneillä)
Dehydraatiota pidetään vaarallisena sairautena, joten sitä tulee hoitaa heti, kun havaitaan.
diagnoosi
Enteriitin diagnosoimiseksi saattaa riittää perusteellinen fyysinen tutkimus, jonka aikana lääkäri kysyy potilaalta, mitä oireita hän tuntee ja kun hän alkoi sairastua (esimerkiksi matka tiettyihin Afrikan maihin on erityisen ohjeellinen ja rikas merkitys).
Perusteellisempien tarkastusten tarve syntyy, kun enteriitin oireet ovat vakavia eivätkä viittaa paranemiseen. Näissä tilanteissa tehdyt tutkimukset ovat yleensä verikokeita ja ns. Coprocoltura.
VEROTUSKULUT
Verikokeiden avulla lääkäri voi selventää enteriitin syitä, koska:
- Jos anemian tila ilmenee, se voi tarkoittaa, että potilas kärsii Crohnin taudista.
- Jos havaitaan kokaiinin jälkiä, se tarkoittaa, että potilas on käyttänyt tätä lääkettä.
Tietojen saaminen syistä ei ole itsetarkoitus, vaan sen avulla voidaan suunnitella sopivin hoito.
coproculture
Coproculture on mikrobiologinen tutkimus, jonka tarkoituksena on löytää tietyt mikro-organismit ulosteessa. Se suoritetaan, kun enteriitin epäillään johtuvan saastuneesta ruoasta johtuvasta myrkytyksestä, jotta jäljitettäisiin tarkka bakteerityyppi ja luodaan paras antibioottihoito.
hoito
Vähemmän vakavat enteriitin tapaukset elpyvät yleensä muutamassa päivässä ja ilman erityistä hoitoa. Ainoa suositus näissä tilanteissa on ottaa runsaasti nesteitä.
Toisaalta vakavat ja / tai pitkäkestoiset tapaukset vaativat erilaisia huomioita: ensinnäkin tarvitaan asianmukainen rehydraatio ja ripulilääkkeiden antaminen; toiseksi syitä on käsiteltävä asianmukaisesti.
AVAINTEET
(Huom: glukoosiliuokset ovat myös ravintoaine).
- Milloin potilas on sairaalassa? Vakavan enteriitin tapauksessa sairaalahoito voi olla tarpeen, koska potilas on hydratoitava ja ruokittava suonensisäisesti. Lisäksi potilaan ottamisen yhteydessä potilasta tarkkaillaan jatkuvasti siten, että hänen terveydentilansa huononee.
- Eniten osoitetut lääkkeet . Yleisimmin annetut lääkkeet enteriitin tapauksessa ovat ripulilääkkeet (eli ripulia vastustavat lääkkeet). Ne on määrätty vakavan enteriitin tapauksessa ja kun ripuli ei osoita kulkua. Tunnetuin antidiarrheal on loperamidi .
- Käynnistimien käsittely . Kun enteriitti on vakava tai pitkittynyt, jopa syiden, jotka laukaisevat sen, hoito on tärkeää ja joskus välttämätöntä paranemisen kannalta. Vakavan ruokamyrkytyksen tapauksessa tarjottu terapeuttinen hoito perustuu antibiootteihin ; Crohnin taudin tai muiden enteriitin aiheuttamien autoimmuunisairauksien tapauksessa tarvitaan immunosuppressiivisia lääkkeitä; sädehoidon tapauksessa tarvitaan sädehoidon keskeytymistä (ainakin väliaikaisesti); lopuksi, jos potilas käyttää lääkkeitä, jotka suosivat enteriittia tai lääkkeitä, kuten kokaiini, niiden on välittömästi (tai estettävä) niiden käyttö.
ennaltaehkäisy
Kohde: Alla kuvatut ennaltaehkäisevät toimenpiteet viittaavat saastuneiden elintarvikkeiden nauttimisen aiheuttamaan enteriittiin, koska ne ovat yleisimpiä patologisia muotoja ja voivat vaikuttaa ketään.
Hyvä henkilökohtainen hygienia ja turvallinen elintarvikehoito ovat välttämättömiä enteriitin välttämiseksi elintarvikemyrkytyksiltä. Jos näitä kahta ehtoa ei ole, kaikki elintarvikkeet vaarantavat bakteerien patogeenien saastumisen.
HYGIENISET LASKELMAT
Ensinnäkin on hyvä käytäntö pestä kädet saippualla ja vedellä tai (jos niitä ei ole saatavilla) erityisillä pesuainepyyhkeillä; tämä toiminta on toistettava useita kertoja päivällä, erityisesti seuraavina aikoina: ennen ruoanlaittoa, ennen aterian aloittamista ja sen jälkeen, kun olet kylpyhuoneessa.
Neuvoja hyvästä hygieniasta.
- Jos mahdollista, pese kädet saippualla ja vedellä useita kertoja päivässä.
- Pese kätesi jokaisen kylpyhuoneen käytön jälkeen
- Pese kädet aina, kun aiot kokata
- Pese kätesi ennen aterian aloittamista
- Jos sinulla ei ole juoksevaa vettä ja saippuaa, käytä erityisiä puhdistuspyyhkeitä
ELINTARVIKKEIDEN VALMISTELU, VALMISTELU JA SÄILYTYS
Ruuan ja juoman valmistuksessa on käytettävä puhtaita keittiövälineitä. Jos sinulla on epäilyksiä siitä, on parempi puhdistaa kyseinen työkalu.
Lisäksi on suositeltavaa pitää tietyt elintarvikkeet, kuten tuoreista vihanneksista valmistettu liha, erillään ja pestä keittiön pinnat melko usein.
Kypsentämisen aikana se on tehtävä sopivissa lämpötiloissa: erityisesti liha on kypsennettävä asianmukaisesti joidenkin bakteerien selviytymisen välttämiseksi.
Lopuksi, kun haluat säilyttää jäämät, sinun pitäisi laittaa ne pakastimeen viipymättä; jos ne jäävät liian pitkään ulkona, ne voivat itse kerätä bakteereja ja muita vaarallisia patogeenisia mikro-organismeja.
Pöytä. Hygienia keittiössä
valmistus:
- Ennen kuin aloitat, varmista, että keittiövälineet (levyt, leikkuulaudat, veitset jne.) Ovat puhtaat
- Erota raakaa lihaa tuoreista elintarvikkeista, kuten vihanneksista ja hedelmistä
- Pese keittiöpinnat usein
Keittäminen:
- Kypsennä ruoka oikeaan lämpötilaan
- Kysy, miten lihaa voidaan valmistaa oikein (jokaisen lihan tyyppi on ihanteellinen keittolämpötila)
varastointi:
- Laita jäämät ja elintarvikkeet, joita haluat säilyttää muutaman päivän, pakastimessa.
- Kirjoita viimeiset käyttöpäivämäärät, jos pakastimeen viety ruoka siirretään muuhun kuin alkuperäiseen astiaan.
ennuste
Useimmat enteriitin tapaukset häviävät ilman erityishoitoa ja muutaman päivän kuluessa.
Sairaanhoitoa ja rehydratoivien ja ravitsevien liuosten laskimonsisäistä antamista odotetaan vain vakavan enteriitin tapauksessa; sama pätee myös ripulilääkkeisiin, jotka muuten voisivat jopa olla vasta-aiheisia.
Joissakin valitettavissa tapauksissa säteilyn enteriitti voi aiheuttaa vakavia vaurioita suolistossa, niin että leikkaus voi olla tarpeen.
