määritelmä
Kaikkein valtavimmista pahanlaatuisista kasvaimista haiman syöpällä on valitettavasti johtava rooli: kun haimasoluihin tehdään muutoksia, niillä on taipumus lisääntyä hyvin nopeasti sekä elimistössä että organismissa, mikä aiheuttaa niiden kuoleman suuressa enemmistössä tapauksissa. Haiman syöpä ei kuitenkaan ole yleinen, kuten paksusuolen syöpä tai kohdunkaulan syöpä.
syyt
Jotkut tutkijat puhuvat "monitahoisesta etiologiasta", toiset uskovat, että haimasyöpä ei johdu tarkasta syystä: monet tuntemattomat, vain ratkaisemattomat kysymykset. Näyttää kuitenkin siltä, että useampien elementtien yhdistäminen voi osaltaan lisätä eksponentiaalisesti haimasyövän todennäköisyyttä: alkoholin väärinkäyttö, rasvainen ruokavalio, altistuminen syöpää aiheuttaville aineille, lihavuus, geneettinen taipumus ja tupakointi.
oireet
Haimasyöpä on hienovarainen ja hienovarainen sairaus: se ei ole pelkästään parantumaton kasvain, mutta on vaikea diagnosoida, koska se ei aloita mitään todella erottuvaa oiretta. Vain monet epämääräiset ja epäspesifiset merkit alkuvaiheessa: askites, ruuansulatuksen vaikeus, vatsakipu, ruokahaluttomuus, keltaisuus, pahoinvointi, laihtuminen, oksentelu.
- Mahdolliset komplikaatiot (pitkälle edenneet vaiheet): diabetes, seuraus haiman beeta-solujen kyvyttömyydestä tuottaa insuliinia, kuolema.
Tietoa haimasyöpästä - Haimasyövän hoitoon Huumeita ei ole tarkoitettu korvaamaan suoraa suhdetta terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi, ennen kuin käytät haimasyöpää - haimasyövän hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä.
huumeita
Haimasyövän hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat hyödyllisiä vain oireiden lievittämisessä ja potilaan elinajanodotteen pidentämisessä.
Se on melkein paradoksaalista: vaikka leikkaus on ainoa tehokas terapeuttinen vaihtoehto, koko elimen poistaminen on lähes mahdotonta, mikä takaa lopullisen pahanlaatuisen solujen lisääntymisen. Haiman syövän osalta teoria, jonka mukaan "syöpä on diagnosoitu nopeammin, potilas on todennäköisemmin saanut hyvän ennusteen", ei aina ole pätevä: itse asiassa sairaiden haimasolujen regenerointikapasiteetti on vaikuttava.
Kuolleisuusaste on käytännössä sama kuin tosiasiallisesti diagnosoidun haimasyövän määrä → kuolleisuus = ilmaantuvuus
Sädehoitoa ei käytännössä sovelleta haimasyöpään, kun otetaan huomioon elimen läheinen sijainti lähellä anatomisia rakenteita, jotka ovat hyvin herkkiä röntgensäteille.
Tutkiva laparotomi on eräänlainen kirurginen toimenpide, jolla pyritään varmistamaan syövän laajentuminen; jonka jälkeen on mahdollista jatkaa haiman pernan ja hännän resektointia, jolloin poistetaan pohjukaissuoli, haiman pää ja sappirakko, tai poistamalla suurempi osa haimasta, pernasta, pohjukaissuolesta ja sappirakosta. . Interventio riippuu tuumorin vaiheesta.
Kemoterapia, vaikka se onkin mahdollista, ei ole ensisijainen hoitovaihtoehto: se puhuu itse asiassa haimasyövästä kemo-resistenttinä patologiana. Jotkut kemoterapian lääkkeet ovat yksinomaan hyödyllisiä palliatiivisiin tarkoituksiin.
Seuraavat ovat syöpälääkkeiden luokat, joita käytetään enimmäkseen haimasyöpään kohdistuvassa palliatiivisessa hoidossa, ja joitakin esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus taudin vakavuuden, potilaan terveyden ja hoitovasteen perusteella:
- Gemtsitabiini (esim. Gembin, Tabin, Gemzar): suositeltu annos haimasyövän palliaattista hoitoa varten on 1 g / m2 laskimonsisäisesti (30 minuutin infuusio); toista annostus kerran viikossa, enintään 7 viikon ajan, jota seuraa 7 päivän lepoaika. Ylläpitoannos: 1 g / m2 laskimoon (30 minuutin infuusio) toistetaan kerran viikossa kolmen viikon ajan, mitä seuraa 4 viikon lepo.
- Streptozosiini (esim. Zanosar): kuuluu alkyloivien aineiden luokkaan: lääke on tarkoitettu haiman saarekesolukarsinooman palliatiiviseen hoitoon, erityisesti metastaattisessa vaiheessa. Ota 500 mg / m2 lääkettä kerran päivässä 5 peräkkäisen päivän ajan. Toista sovellus 6 viikon välein, kunnes potilas hyötyy ilman liian monta myrkyllistä sivuvaikutusta.
- 5-fluorourasiili (esim. Fluorourasiili): aloita hoito haimasyöpää vastaan 12 mg / kg laskimonsisäisesti kerran päivässä 4 peräkkäisen päivän ajan. Älä ylitä 800 mg päivässä. Jos toksisuus ei ole myrkyllistä, ota 6 mg lääkettä painokiloa kohti 6., 8., 10. ja 12. päivänä. Ilmeisesti aliravittuneiden potilaiden kohdalla alenna aloitusannos 6 mg / kg 3 vuorokautta (enintään 400 mg / vrk) ja jatka 3 mg / kg: n antamista 5., 7. ja 9. päivänä. Pysäytä hoito yhdeksännen päivän lopussa, vaikka toksisuutta ei ole. Toista tämä antotapa 30 päivän välein; vaihtoehtoisesti annetaan 10-15 mg / kg viikossa yksittäisenä annoksena, ylittämättä grammaa viikossa. Lääkäri tarkistaa annoksen huolellisesti ja tarvittaessa muuttaa sitä sairaan potilaan vasteen perusteella.
- Mitomysiini (esim. Mitomysiini C): lääke on antimetaboliitti ja antineoplastinen aine, joka on tarkoitettu vähentämään kipu-oireita haimasyövän tapauksessa: ota 20 mg / m2 laskimonsisäisesti yhdellä annoksella katetrilla. Toista annos 4-8 viikon välein.
- Dosetakseli (esim. Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop): tätä lääkettä injektoidaan laskimonsisäisenä infuusiona, ja vaikka se ei ole ensimmäinen haiman syöpä, sitä käytetään joskus oireiden lievittämiseen. Lääkäri on määrittänyt annoksen.
Haimasyövän hoidon terapeuttiset näkökulmat
Monoklonaaliset vasta-aineet - kuten erlotiniibi - näyttävät olevan hyödyllisiä haimasyövän hoidossa:
- Erlotinibiä (esim. Tarceva) syöpälääkettä käytetään usein haimasyövän hoitoon yhdessä gemtsitabiinin kanssa. Suositeltu annos on 100 mg suun kautta ennen ateriaa tai kaksi tuntia myöhemmin.
