yleisyys
Oftalminen päänsärky on erityinen päänsärky, johon liittyy visuaalisia oireita ja / tai neurologisia ilmiöitä. Tätä tilannetta ei pidetä vakavana, mutta näiden häiriöiden yhdistelmä voi väliaikaisesti häiritä jotakin päivittäistä toimintaa, kuten lukemista tai ajamista.
Silmäpäänsärkyn visuaaliset oireet ovat täysin palautuvia ja niihin kuuluvat: fotofobia, fosfeenit (valon välähdykset ja salamat), skotomit (näky tummista tai värillisistä kohdista) ja ohimenevä näön menetys. Lisäksi päänsärkyä voi liittyä: pahoinvointi, huimaus ja pistely ylempiin raajoihin.
Silmäpäänsärkyjen syyt eivät ole vielä täysin selvät. Näyttää kuitenkin siltä, että tämä päänsärky voi riippua pääasiassa silmää ja sen rakenteita toimittavien verisuonten verisuonten supistumisesta, mikä johtaa paikallisen verenkierron väliaikaiseen vähenemiseen. Niiden tekijöiden joukossa, jotka voivat laukaista tämän päänsärkymuodon, ovat myös vääriä näköhäiriöitä (taittovirheet, kuten likinäköisyys, hypermetropia tai astigmatismi) ja trigeminaalisen hermoston neuralgiaa . Lisäksi silmänpäänsärkyä voidaan suosia astenopia ( silmien väsymys) tai patologioita, jotka tekevät näkökyvystä vaikeaksi (kuten kaihi ).
Diagnoosi perustuu kliiniseen historiaan ja fyysiseen tutkimukseen. Henkilöillä, joilla on harvinaiset silmäpäänsärkyepisodit, hoito on yksinomaan oireenmukaista, ja siihen liittyy itsensä lääkitystä käyttävien kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin ja naprokseenin käyttö. Jos esiintyy toistuvia tai erityisen vakavia hyökkäyksiä, profylaksiahoito on osoitettu.
Mikä on oftalminen päänsärky
Oftalminen päänsärky on eräänlainen päänsärky, johon liittyy visuaalisia muutoksia .
Yleensä kipu vaikuttaa vain kallon toiselle puolelle ja se näkyy tunnin kuluessa visuaalisten oireiden alkamisesta (myös yksipuolisesti).
Oftalminen päänsärky on sykkivä ja sen intensiteetti on kohtalainen . Tämä päänsärkymuoto voi pahentua liikkeen (esimerkiksi kävely- tai kiipeilyvaiheet) myötä.
Näköongelmien lisäksi oftalminen päänsärky voi liittyä ohimeneviin neurologisiin oireisiin, kuten lisääntyneeseen herkkyyteen ääniin, pahoinvointiin ja oksenteluun.
syyt
Silmäpäänsärkyjen syitä ei ole määritelty lopullisesti. On kuitenkin tunnettua, että tämä päänsärkymuoto riippuu tiettyjen mekanismien laukaisusta, mukaan lukien kivun säätelyjärjestelmän muutos ja epänormaali neurologinen vaste tietyille ärsykkeille. Tämä muuttunut reaktiivisuus on yleistä lähes kaikille ihmisille, joilla on silmäpäänsärky ja jota suosivat erilaiset olosuhteet (esim. Kuivuminen, visuaalinen väsymys, stressi jne.).
Ennakoivat tekijät
Geneettisten ja verisuonten tekijöiden yhdistelmä näyttää olevan oftalmisen päänsärkyn perusta:
- Geneettiset syyt : joillakin ihmisillä, jotka kärsivät tästä päänsärkymuodosta, on tunnistettu erityisiä perinnöllisiä poikkeavuuksia;
- Vaskulaariset syyt : häiriö voi johtua väliaikaisesta verenvirtauksen vähenemisestä (verisuonten supistumisesta), joka johtuu silmämunaa toimittavien alusten äkillisestä kaventumisesta ja siihen liittyvistä rakenteista.
Lisäksi oftalminen päänsärky voi liittyä spesifisiin visuaalisiin patologioihin, kuten:
- Virheelliset visuaaliset viat (likinäköisyys, hyperopia tai astigmatismi);
- Silmäkanta (asthenopia);
- Silmäsairaudet, jotka tekevät näkökyvystä vaikean (kuten kaihi).
Joskus oftalminen päänsärky voi olla peräisin trigeminaalisen hermoston tulehduksesta .
Raskauttavat ja / tai laukaisevat tekijät
Tekijät, jotka voivat suosia tai pahentaa oftalmisen päänsärkyn jaksoa, ovat lukuisia ja sisältävät:
- Kuivuminen;
- Liiallinen kuumuus:
- Suuret korkeudet;
- Tupakointi;
- Ahdistus ja emotionaalinen jännitys;
- Stressiiviset elämäntavat;
- verenpainetauti;
- hypoglykemia;
- Hormonitasojen vaihtelu (kuukautiset, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja vaihdevuodet);
- Huono asento;
- huumeet;
- Liialliset aferenttiset ärsykkeet (esim. Vilkkuva valo, voimakas haju ja ääni);
- Aurinko altistuminen;
- Tiettyjen elintarvikkeiden kulutus, paasto tai epätasapainoinen ruokavalio (esim. Ylimääräinen natrium tai makkaroiden, vanhojen juustojen, nitriittien, glutamaatin, aspartaamin ja suklaan väärinkäyttö);
- Huono unen laatu tai unen / herätystason muutokset.
Oftalminen päänsärky voi myös olla seurausta erilaisten systeemisten sairauksien, kuten ateroskleroosin, systeemisen lupus erythematosuksen tai sirppisolun anemian seurauksista. Toisin sanoen päänsärky on oire, joka aiheutuu samanaikaisesta patologiasta.
Kuka on eniten vaarassa
Ihmiset, joilla on taipumus kehittyä silmäpäänsäryksi, ovat pääasiassa nuoria naisia (yleensä 40-vuotiaana). Lisäksi häiriö esiintyy yleisemmin henkilöillä, joilla on henkilökohtainen tai perheen taipumus altistaa migreenille auralla .
Oireet ja komplikaatiot
Silmäpäänsärky tapahtuu toistuvilla migreenityyppisten päänsärkyjen hyökkäyksillä, jotka liittyvät näköhäiriöihin . Jokainen jakso kestää muutamia minuutteja useita tunteja.
Oftalminen päänsärky voi väliaikaisesti häiritä jotakin toimintaa, kuten lukemista tai ajamista.
Oftalminen päänsärky: näköhäiriöt
Silmäpäänsärkyhyökkäysten oireet ovat täysin palautuvia . Yleensä nämä tapahtumat kestävät 5 - 20 minuuttia (ne eivät kestä koskaan yli tunnin). Päänsärky säilyy kuitenkin pitempään (4 tuntia 2-3 päivään).
Silmiin liittyviin päänsärkyihin liittyvät näköongelmat ovat:
- Photophobia (lisääntynyt herkkyys valolle);
- Lisääntynyt repiminen;
- Visio pimeistä pisteistä, tumma tai värillinen, kiinteä tai kuohuviini näkökentässä (skotomit);
- Valon heikkenemisen tai valon heikkenemisen havaitseminen (valokopiot);
- Osittainen näön menetys tai tilapäinen sokeus.
Päänsärky oftalmisen päänsärky: ominaisuudet
Silmäpäänsärkyyn liittyvä päänsärky vaikuttaa vain kallon toiselle puolelle. Kipu esiintyy tunnin kuluessa näköongelmista, ja se on yleensä sykkivä ja voimakas tai kohtalainen.
Silmäpäänsärky voi pahentua päivittäisen toiminnan aikana (esim. Kävely- tai kiipeilyvaiheet) ja se voidaan liittää seuraaviin:
- Ruoan, pahoinvoinnin ja / tai oksentelun (erityisen voimakkaissa kriiseissä) tukahduttaminen;
- Hajuista (osmofobia) ja melusta (fonofobia) johtuva yliherkkyys tai epämukavuus;
- huimaus;
- Vähentynyt lihasvoima;
- Raajan tai kehon puolen kiusaaminen, tunnottomuus ja heikentynyt herkkyys (tyypillisesti parestesiat alkavat toisaalta, leviävät käsivarteen ja voivat sisältää ipsilateraalisen puoliintumisajan);
- Herkkyyden menetys kitalaisessa;
- Vaikeudet ilmaista sanoja suullisesti ja ilmaisemalla (afaasialaiset kielen häiriöt);
- Raajennus raajojen liikkeissä.
diagnoosi
Silmäpäänsärkyjen tapauksessa on suositeltavaa tarkastella hyvin perusteellisesti. Tämäntyyppisen päänsärkyn diagnoosia pidetään usein "poissulkevana"; muut olosuhteet voivat itse asiassa aiheuttaa samanlaisia visuaalisia ongelmia.
Tärkein näkökohta on se, että silmäpäänsärkyjakson aikana visuaaliset oireet ovat yksipuolisia, toisin sanoen niihin liittyy vain yksi silmä.
Lääkäri voi diagnosoida silmien päänsärkyä tutkimalla henkilökohtaista ja perhekohtaista historiaa, keräämällä tietoa potilaan kokemista oireista.
Eri diagnoosi
Ennen silmälääkkeiden diagnosointia on tärkeää sulkea pois muita mahdollisia ohimeneviä monokulaarisia sokeuksia (amaurosis fugax), kuten:
- Vakavat silmäongelmat (esim. Verkkokalvon tromboosi);
- Aivohalvauksen tai päänvamman seuraukset;
- Kaulavaltimon leikkaus;
- Optinen neuriitti.
terapia
Käsitellään asianmukaisesti oftalmologista päänsärkyä, auttaa vähentämään hyökkäysten taajuutta ja rajoittaa niihin liittyviä epämukavuutta.
Ensimmäinen askel, joka on tarkoitus toteuttaa silmäpäänsärkyjen hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi, on liipaisimien vähentäminen tai mahdollisuuksien mukaan poistaminen, jotka toteuttavat joitakin elämäntapamuutoksia (esim. Nukkumaan tai ruokavalioon liittyvät tavat). Jos näiden ärsykkeiden hallinta on tehotonta, on mahdollista käyttää lääkehoitoa .
Joka tapauksessa sopivin lähestymistapa oftalmiseen päänsärkyyn on aina otettava huomioon lääkärin yksilöimät indikaatiot, jotka on muotoiltu suhteessa häiriön laajuuteen, oireisiin ja potilaan henkilökohtaisiin tarpeisiin.
Oireellinen hoito
Niillä henkilöillä, joilla on vuoden aikana muutamia silmäpäänsärkyjä, lääkehoidon tarkoituksena on lievittää kipua ja hallita nopeasti päänsärkyhyökkäykseen liittyviä oireita.
Oireiden hoidossa eniten käytettyihin lääkkeisiin kuuluvat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ( NSAID: t, kuten aspiriini tai ibuprofeeni) ja triptaanit (vasokonstriktoriset aktiiviset aineosat).
Ennaltaehkäisevä hoito
Joissakin tapauksissa on hyödyllistä käyttää ennaltaehkäisevää tai ennalta ehkäisevää lääkehoitoa silmälääkeä vastaan.
Kun häiriö esiintyy usein (vähintään 5 kohtausta kuukaudessa) tai oireet ovat hyvin vakavia, päänsärkyjen hoitoon erikoistunut neurologi voi osoittaa ehkäisevän hoidon, jolla pyritään vähentämään hyökkäysten taajuutta ja vakavuutta. Tämäntyyppinen lääkehoito käsittää säännöllisen lääkityksen, usein päivittäin.
Tärkeimmät lääkeryhmät ovat:
- Beetasalpaajat ja kalsiumkanavasalpaajat : säätelevät verisuonten sävyjä ja säätelevät kipuun vaikuttavia mekanismeja;
- Trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini tai nortriptyliini, toimivat pääasiassa serotoniinireseptoreilla;
- Antikonvulsantit : kuten divalproeksinatrium ja topiramaatti, ne vaikuttavat kipukynnykseen ja aivojen hyperherkkyyteen.
Lääkäri valitsee, määrittävätkö ne silmäpään päänsärkykohtausten ja potilaan iän perusteella; hänen ohjeidensa noudattaminen auttaa kohtaamaan ongelman parhaalla mahdollisella tavalla.
Muut hyödylliset toimenpiteet
Hyödyllinen strategia silmien päänsärkyjen torjumiseksi on lasien käyttö ongelmien korjaamiseksi tai liiallisen silmien väsymyksen estämiseksi.
Toinen tehokas toimenpide häiriön estämiseksi on toimia kaikilla niillä, jotka voivat olla ympäristötekijöitä.
Esimerkiksi stressin aiheuttaman oftalmisen päänsärkyjen tapauksessa on mahdollista turvautua luonnollisiin korjaustoimenpiteisiin, kuten valerianin, kamomillan ja sitruunamelamin infuusioiden nauttimiseen rauhoittavalla tavalla, sekä joogan harjoittamiseen.
Kaikki neuvot
Jotkut ruokavaliokäyttäytymiseen liittyvät toimenpiteet voivat auttaa lievittämään oftalmisen päänsärkyn oireita. Näitä ovat:
- Vältä sellaisia tekijöitä, jotka voivat edistää päänsärkyjen syntymistä, kuten tupakansavua, huonosti ilmastoituja alueita, alkoholinkäyttöä, liiallista kuumuutta ja voimakkaan melun altistumista;
- Rajoita sellaisten elintarvikkeiden kulutusta, jotka voivat sisältää natriumglutamaattia, nitriittejä ja laktoosia, jotka liittyvät päänsärkyhyökkäyksiin: maitotuotteet, vanhat juustot, kiinalainen ruoka, munat, suklaa, sitrushedelmät, tomaatit jne.
- Onko sinulla säännöllisiä tarkistuksia luotettavan silmälääkärin kanssa, jotta tietyn häiriön (esim. Likinäköisyys, astigmatismi, hyperopia jne.) Tuntemattomuus ei aiheuta oftalmistä päänsärkyä tai muuta tyyppistä ongelmaa.
