Dr. Luca Franzon
Hengitys ja kalvot
Hengitysjärjestelmä koostuu keuhkoista, jotka edustavat kaasunvaihtopaikkaa, ja pumpun, joka palvelee itse keuhkojen tuuletusta. Pumppu koostuu rintakehästä, sitä liikuttavista hengityselimistä ja sen liikkeitä säätelevistä hermokeskuksista. Pumpun toimintaa säätelevät hengityskeskukset, jotka sijaitsevat aallonpinnasta. Vaikuttavat lihakset ovat kalvo ja ulkoiset ja sisäiset ristiriitaiset lihakset, interondraalinen parastraali, skaleenit ja sternocleidomastoid.
Kalvo koostuu kolmesta osasta:
kylkiluun osa, joka koostuu lihaskuiduista, jotka on kiinnitetty kylkiluun ympärille rintakehän pohjan ympärille;
rakeinen osa, joka on valmistettu kuiduista, jotka on kiinnitetty nivelsiteitä pitkin nikamiin;
jänteen keskipiste, jossa kylkiluu ja crural-kuidut on asetettu. Jälkimmäinen, joka kulkee ruokatorven kummallakin puolella, voi puristaa sitä, kun ne sopivat. Jänteen keskipiste on myös perikardin alaosa. Kallio- ja crural-osat ovat innostuneet erilaisista freenisen hermon osista ja voivat sopia erikseen. Esimerkiksi oksentelun ja röyhtäyksen aikana vatsan sisäistä painetta lisää kylkiluun kuitujen supistuminen, mutta crural-kuidut jäävät vapautumaan, jolloin materiaali kulkeutuu mahalaukusta ruokatorveen.
Kalvon lisäksi muut tärkeimmät sisäänhengityslihakset ovat ulkokuoret, jotka kulkevat vinosti alaspäin ja eteenpäin jokaisesta rannikosta toiseen. Kylkiluut pyörivät kääntyvästi taaksepäin kustannus-selkärangan nivelten kohdalla, ja kun rintakehän lihakset supistuvat, ne, jotka ovat kaltevia alaspäin ja eteenpäin, nostetaan vaakasuoraan asentoon; rintalasta työnnetään eteenpäin ja rintakehän anteroposteriorin halkaisija kasvaa. Myös poikittainen halkaisija kasvaa, mutta pienemmässä määrin. Sekä kalvo että ulkoiset ristikkäiset lihakset voivat yksinään ylläpitää riittävää ilmanvaihtoa lepo-olosuhteissa. Selkäytimen osa kolmannen kohdunkaulan segmentin yläpuolella on kohtalokasta, jos keinotekoisella hengityksellä ei ole väliintuloa, kun taas osa, joka on alle freenisten hermojen alkuperän (kohdunkaulan segmentit 3-5), ei ole. toisaalta, potilailla, joilla on kahdenvälinen phrenic-halvaus, mutta joiden väliset lihakset ovat intakteja, hengitys on hieman väsyttävää, mutta riittävä. Skaleenit ja sternocleidomastoidit ovat lisälaitteita, jotka auttavat nostamaan rintakehää syvään ja väsyttävään hengitykseen.
Kun uloshengityslihakset supistuvat, vähenee sisäinen tilavuus ja pakotettu vanheneminen. Sisäisillä ristikkäislaitteilla on tämä vaikutus, koska ne kulkevat vinosti alaspäin ja jälkikäteen rannikolta alla olevaan, joten ne vetävät kylkiluun alaspäin, kun ne sopivat. Myös etuisen vatsan seinän lihasten supistukset auttavat päättymään, koska he vetävät kylkiluun alas ja sisälle, ja koska ne lisäävät vatsan sisäistä painetta, joka työntää kalvon ylös.
inspiraatio
Se koostuu rintakehän laajentamisesta, joka pleuraalisesta järjestelmästä johtuu keuhkojen laajentumisesta ja ilman palauttamisesta keuhkopuusta ja alveolista. Normaalissa hengityksessä aktiivisuus riippuu lähes yksinomaan kalvosta. Voimakkaalla sisäänhengitystyöllä sisäinen keuhkopussin paine voi laskea -30 mmHg: iin, jolloin keuhkojen laajeneminen (inflaatio) on paljon suurempi kuin normi. Kun ilmanvaihto lisääntyy, keuhkojen tyhjeneminen (deflaatio) lisääntyy myös ulospäin suuntautuvien lihasten aktiviteetin vuoksi, mikä vähentää rintakehän tilavuutta.
päättyminen
Keuhkoista ulos tulevan ilman virtaus määräytyy rinnan tilavuuden vähenemisen vuoksi. Se on pitkälti passiivinen ilmiö, joka johtuu rustokudosten, itse keuhkojen ja vatsan seinien elastisesta luonteesta. Tämä mahdollistaa vähentämisen ilman lihasten väliintuloa. Ainoastaan pakotettu vanheneminen vaatii huomattavaa lihasten vaivaa. Ilmanvaihto ylläpitää O2: n ja CO2: n normaalia pitoisuutta alveolaarisessa veressä kulkemalla nämä kaasut alveolista veren kapillaareihin diffuusiolla. Perfuusio vastaa pulmonaalista verenkiertoa, joka annetaan sydämen sykkeen perusteella oikean atriumin systoliseen tilavuuteen. Ilmanvaihdon ja perfuusion välisen suhteen tulisi olla sama koko keuhkossa. Hengityskaasujen osapaineiden ero uloshengitetyssä kaasussa ja systeemisessä valtimoveressä on keuhkojen toiminnan tehokkuus.
Hengitysharjoitukset
Useimmat alla kuvatut harjoitukset on suoritettava riittävän lämmitetyssä ja hiljaisessa paikassa ja vaatia yhden tai useamman 3 kg painavan hiekkasäkin käyttöä.
DIAFRAMATISET GYMNASTICS
Pinta-asento taivutettuna, aseta kädet vatsan kohdalle kalvolle. Hengitä syvälle täynnä vatsaa, pidä hengitystä muutaman sekunnin ajan, sitten hengitä kokonaan puristamalla vatsa kädet. Toista harjoitus hitaasti 20 kertaa.
Pinta-asennossa taivutetut jalat, aseta hiekkasäkki vatsan päälle. Hengitä syvälle nostamalla pussi vatsaan, pidä hengitystä muutaman sekunnin ajan, sitten hengitä pussi kokonaan alas. Toista 30 kertaa.
Aseta istuvat kädet vatsaan, hengittämällä vatsan täyteen, pitäen aseman muutaman sekunnin ajan ja sitten uloshengittämällä syvälle vatsan kädet. Toista 30 kertaa.
Pysyvä pystyasentoja, jotka on asetettu vatsan päälle, hengitä vatsan syvälle täyteen, pidä asemaa 10 sekunnin ajan, sitten hengitä puristamalla vatsa kädet. Toista harjoitus 30 kertaa.
Oikealla sivukulma-asennolla oikea jalka on taivutettu, kädet asetettu vatsan sisään hengittämällä vatsaonteloa; pidä hengitystä muutaman sekunnin ajan, sitten hengitä puristamalla vatsa kädet. Toista harjoitus 25 kertaa kummallakin puolella.
Harjoitus on samanlainen kuin edellisessä, ja siihen lisättiin hiekkasäkki vatsaan. Toista harjoitus 30 kertaa per sivu.
COSTAL GYMNASTICS
Nousevat jalat, taivutetut kädet, hengitys rinnassa niin paljon kuin mahdollista; pidä hengitystä muutaman sekunnin ajan, sitten hengitä puristamalla rinnassa kädet. Toista 30 kertaa.
Harjoitus on samanlainen kuin edellinen, kun rinnassa on hiekkasäkki. Toista 30 kertaa.
Vaihtoehto edelliseen harjoitukseen lisäämällä sisäänhengitysvaiheessa selkänojaa kuljettavien käsivarsien liike uloshengitysvaiheessa, jonka he palaavat sivuilla. Toista harjoitus 25 kertaa.
Oikealla puolella samalla puolella olevalla pussilla hengitä, nosta vasen käsivarsi takaisin ja nosta hiekkasäkki; pidä henkeä muutaman sekunnin ajan, sitten hengitä, laske yläraja ja pussi. Toista harjoitus 20 kertaa kummallakin puolella.
