Liittyvät artikkelit: Ebola
määritelmä
Ebola on vakava hemorraaginen kuume, joka on usein kuolemaan johtava erittäin aggressiivisten filovirusten aiheuttama. Sairaus esiintyy pääasiassa Keski-Afrikan alueilla, joissa on satunnaisesti esiintynyt useita epidemioita. Tarttuvuuden suuren potentiaalin vuoksi Maailman terveysjärjestö luokittelee Ebola-virukset (tähän mennessä viisi alatyyppiä, joista kolme on erittäin patogeenisiä ihmisille) sellaisten patogeenien joukossa, jotka tarvitsevat korkeimman tason. Biosafety. Yhden yksilön tartunta yhteisössä määrää taudin leviämisen hyvin nopeasti. Ebolan kuolleisuus vaihtelee 50%: sta 90%: iin kyseessä olevan viruskannan perusteella. Viruksen alkuperä ei ole tiedossa, vaikka hedelmäleiviä pidetään Ebola-viruksen todennäköisinä välittäjinä tai säiliöinä. Riskialueilla on tärkeää vähentää tartunnan saaneiden, elävien tai kuolleiden eläinten (varsinkin apinoiden, gorillojen, simpanssien, antilooppien ja porcupinien) käsittelyä tai elintarvikkeiden kulutusta. Henkilökohtainen siirto tapahtuu suorassa kosketuksessa veren, eritteiden, kudosten tai tartunnan saaneiden kehon nesteiden kanssa (hiki, ulosteet, virtsa, sylki, sukuelinten eritys ja siittiöt). Infektio voi tapahtua myös altistamalla tartunnan saaneille kehon nesteille saastuneille esineille (esim. Sairaan potilaan käyttämät vaatteet, alusvaatteet tai neulat).
Ebola-virusinfektioille on tunnusomaista immuunijärjestelmän tukahduttaminen ja systeeminen tulehdusvaste, joka aiheuttaa verisuonten heikkenemistä ja koagulaatiohäiriöitä. Erityisesti diffuusinen mikrokagulointi määritetään trofismin vähenemisen ja erilaisten elinten ruiskutuksen avulla, mikä edellyttää monen elimen vikaantumista.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- voimattomuus
- vilunväristykset
- kakeksia
- sidekalvontulehdus
- kouristukset
- ripuli
- nielemisvaikeudet
- nestehukka
- Vatsakipu
- Rintakipu
- Nivelkivut
- Lihaskipu
- mustelmat
- hematemeesi
- Veriyskä
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto
- Veriyskä
- maksatulehdus
- hepatomegalia
- ihottuma
- Helppoa verenvuotoa ja mustelmia
- nielutulehdus
- kuume
- Fotofobia
- hypotensio
- hypovolemia
- keltatauti
- Paisuneet imusolmukkeet
- macules
- Kurkkukipu
- Päänsärky
- melena
- pahoinvointi
- Silmät punoitettu
- oliguria
- näppylät
- Tuntoharha
- Painonpudotus
- verenpurkaumat
- proteinuria
- nenäverenvuoto
- Veri korvasta
- Veri ulosteessa
- Veri virtsassa
- Emättimen verenvuoto
- Verenvuoto
- Intraokulaarinen verenvuoto
- hikka
- splenomegaly
- takykardia
- takypneaa
- yskä
- jäykkäkouristus
- Ihon haavaumat
- huimaus
- oksentelu
Muita merkintöjä
Ebola-viruksen aiheuttama infektio aiheuttaa monimutkaisia merkkejä ja oireita, jotka pahenevat nopeasti virusten verenvuodon kuumeiden kompleksin vuoksi. Infektiosta oireiden alkamiseen kuluva aika on keskimäärin kahdeksan päivää (2–21 päivää). Tämän inkubointiajan jälkeen ebola ilmenee flunssan kaltaisena oireyhtymänä, jolle on tunnusomaista kuume, lihaskipu, nivelkipu, päänsärky ja voimakas heikkous. Seuraavissa 3-4 vuorokaudessa esiintyy sidekalvotulehdus, makulaarinen ihottuma (pääasiassa rungossa), ruoansulatuskanavan oireet (dysfagia, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja runsas ripuli) ja ylemmät hengitysteet (yskä, nielutulehdus ja rintakipu). Seuraava ilmeinen remissiovaihe, jossa yleiset olosuhteet näyttävät parantuvan ja kuume häviää. Terminaalivaiheelle on tunnusomaista hemorragiset ilmenemismuodot: epidermissä on petekia, ekkymoosi ja laajennettu makulo-papulaarinen eksantema. Näyttää myös verenvuotoja, epistaxis, hematemesis, melena, hemoptysis ja sukupuolielinten verenvuotot. Sekoitus, kouristukset, parestesia ja muut neurologiset oireet osoittavat keskushermoston osallistumisen. Voi myös esiintyä pysähtymättömiä hikkauksia, keltaisuutta, trismia, hepatomegaliaa, splenomegaliaa, lymfadenopatiaa ja komplikaatioita, kuten toistuvaa hepatiittia, uveiittia, oriittia, haimatulehdusta, sikotautia, munuaisten ja maksan vajaatoimintaa.
Infektio Ebola-viruksen kanssa on epäilty potilailla, joilla on aiemmin esiintynyt endeemisiä alueita, alttius verenvuodolle ja kuumetta. Sen jälkeen on tehtävä veriarvot, rutiinitutkimukset, maksan toimintakokeet, hyytymistestit ja virtsanalyysi. Diagnostiset testit sisältävät serologisia menetelmiä IgM- tai IgG-vasta-aineiden (ELISA) ja PCR: n määrittämiseksi viruksen geneettisen materiaalin havaitsemiseksi. Diagnoosi vahvistetaan karakterisoitujen virionien tunnistamisella infektoidun kudoksen elektronimikroskopialla tai verellä.
Tehokasta antiviraalista hoitoa ei ole, joten hoito on oireenmukaista ja tukevaa. Eloonjääneiden potilaiden elpyminen on hidasta ja voi kestää useita kuukausia. Tällä hetkellä rokote on kehitteillä. Epidemian leviämisen estämiseksi tarvitaan sairaalan eristämistä ja karanteenitoimenpiteitä.
