paraphimosis

määritelmä

Parafimoosi on puhtaasti urospuolinen patologinen tila, jossa esinaha ei enää pysty palaamaan status quo ante -laitteeseen, kun erektio johtuu glans-ekstruusiosta. Parafimoosi, kun sitä ei käsitellä nopeasti, voi kehittyä gangreeniksi.

On selvää, että parafimoosi koskee vain ympärileikkaamattomia miehiä: balano-preputiaalisen sulcusin tasolla jäsen esiintyy kirjaimellisesti käpertyä esinahka, joka, kun se on vedetty takaisin, on ottanut sormusmuodon.

Parafimoosi ja siihen liittyvät häiriöt

Yleensä parafimoosi liittyy läheisesti fimoosiin: tarkentamalla käsitettä monilla potilailla, joilla ei ole kiinnitettyä fimoosia (tila, jossa glanssien puhdistaminen on mahdollista, vaikkakin osittainen), esinahka havaitsee glanssit erektio aikana, mutta myöhemmin esipuristuslehti ei enää pysty palaamaan lepoasentoon. [otettu osoitteesta www.fimosi.com].

Parafimoosissa eturauhasen rengas kiristää silmänräpäyksiä, tukahduttaa sen: sen seurauksena turvotuksen todennäköisyys alueella on erittäin korkea. Mutta se ei ole kaikki, sillä tämä tila voi aiheuttaa virtsanpidätystä, joka on virtsaputken kanavan kompromissin jälkeinen tapahtuma.

Vakavuuden tapauksissa parafimoosi voi aiheuttaa haavan ja hoitamattomana laskimoiden tai jopa gangreenin laskimoon.

Kun parafimoosi rappeutuu, se voisi suosia sukupuolielinten valtimoiden sulkemista, siis glanssien iskeeminen nekroosi: se on äärimmäinen tilanne, joten se on harvinaista, vaikka [otettu pediatrisesta leikkauksesta. Lapsen lähestymistapa ja hallinta GB Parisin kirurgisten ongelmien kanssa]

syyt

Parafimoosin aiheuttavien mahdollisten etiologisten tekijöiden etsiminen, phimosis erottuu, mikä puolestaan ​​johtuu kroonisista metabolisista muutoksista (esim. Diabetes), huonosta hygieniasta ja toistuvista bakteeri-infektioista.

Joskus jopa balanitit, balanopostitit ja virat voivat olla tarkoituksenmukaisia ​​parafimoosin ilmentymiselle.

esiintyvyys

Valitettavasti parafimoosi ei ole harvinaista, päinvastoin: monille potilaille, jotka on otettu urologian osastoon fyysisen trauman / intervention jälkeen, evätään mahdollisuus tuoda esinahka takaisin lepoon (kääriminen) erektion jälkeen .

Parafimoosin uhreina ovat eniten vanhukset ja lapset, erityisesti ne, jotka eivät ole ympärileikattuja.

oireet

Lisätietoja: Parafimoosin oireet

Parafimoosista johdetussa kliinisessä kuvassa voidaan usein havaita ilmeinen tulehdus, jonka syyt palaavat sekä bakteeri-infektioihin että sukuelinten traumaattisiin tapahtumiin.

Esinahka kuristamalla glansia aiheuttaa progressiivisen turvotuksen, joka liittyy turvotukseen; potilas valittaa erittäin tuskallisista tunteista (jotkut kutsuvat kipua "sietämättömäksi ja sietämättömäksi") paitsi glansin tasolla, myös koko peniksen kehossa.

Diagnoosi ja hoidot

Parafimoosin diagnoosi on melkein yksinkertainen: kohde ei kykene peittämään glansia uudelleen esipuheisen esitteen avulla. On ehdottoman välttämätöntä mennä sairaalaan tai yksityiseen klinikaan mahdollisimman nopeasti, koska parafimoosi on urologinen hätätilanne kaikilta osin: kuten olemme analysoineet, häiriön aliarviointi ja lääkärin kuulemisen viivästyminen ovat virheitä, jotka voisivat maksaa potilaalle kalliisti.

Ensinnäkin parafimoosista valittavalla henkilöllä on suositeltavaa suorittaa joitakin manuaalisia käytäntöjä:

• Kiristä glans muutaman minuutin ajan molemmilla käsillä, pakkaa esinahka, jotta voisimme vähentää turvotusta, ja samanaikaisesti työntää vähitellen vähennystilanne . [otettu pediatrisesta leikkauksesta. Lapsen lähestymistapa ja hallinta GB Parisin kirurgisten ongelmien kanssa]
• Dundee-tekniikka: yritä tyhjentää ödeema toistamalla kapeita ja kirkkaita lävistyksiä samalla ohuella neulalla.

On suositeltavaa kuulla asiantuntijaa (urologi yleensä), joka huolehtii etukäteen tapahtuneesta sisäänvedosta ja kertyneen verenvuodon poistumisesta. Kun manuaalisista käytännöistä huolimatta esinahka ei kata glansia, leikkausta suositellaan (kirurginen vähentäminen paikallisessa / yleisessä anestesiassa, kirurginen ympärileikkaus).

Ympäristön ympärileikkaus voi olla erinomainen käytäntö, jonka tavoitteena on parafimoosin ennaltaehkäisy.

ennuste

Kun potilaan parafimoosi kääntyy välittömästi lääkärille, ennuste on useimmissa tapauksissa erinomainen; kun parafimoosia ei kuitenkaan hoideta, vaurio voi olla hyvin vakava: gangreeni, glanssien kärjen vaurio tai häviäminen ja hemostaasi balano-preputiaalisen sulcusin tasolla. Tässä suhteessa lääketieteellinen valvonta on välttämätöntä parafimoosin ensimmäisistä oireista.

yhteenveto

Parafimoosi: lyhyesti

häiriö	paraphimosis
kuvaus	Miespatologinen tila: sen jälkeen, kun esineet on puristettu erektiosta johtuen, esinahka ei enää kykene kääri- tämään barnacleia uudelleen.
Parafimoosiin liittyvät sairaudet	phimosis vaimennus → turvotus muodostuu → virtsaputken kanavan heikkeneminen → virtsanpidätys äärimmäiset tapaukset: haavauma glans stenoosi → sukuelinten valtimoiden okkluusio → glanssi / iskeeminen nekroosi \ t
Parafimoosin syyt	phimosis; Krooniset metaboliset muutokset (esim. Diabetes); Huono hygienia ja toistuvat bakteeri-infektiot; Balanitis ja balanopostitit
Parafimoosin esiintyvyys	Parafimoosin uhreina ovat eniten vanhukset ja lapset
Oireinen kuva parafimoosista	Ilmeinen tulehdus; turvotus; "Lancinating ja sietämätön" kipu koko kehon penis
Parafimoosin terapeuttiset strategiat	Manuaaliset ja tekniset Dundee-käytännöt; Urologi varmistaa, että esinahka on vedetty takaisin ja edemaattinen neste vapautuu; Kirurginen vähentäminen; ympärileikkaus
ennuste	Erinomainen, kun se tulee lääkäriin parafimoosin ensimmäisten oireiden jälkeen Vaikea lopputulos, kun parafimoosia ei hoideta (gangreeni, glanssien kärjen vaurio tai häviäminen ja hemostaasi balano-preputiaalisen sulcusin tasolla)