ARCOXIA ® Etorikoksibi

ARCOXIA ® on etorikoksibiin perustuva lääke

TERAPEUTISET RYHMÄT: Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t

Indikaatiot ARCOXIA ® Etorikoksibi

ARCOXIA ® on tarkoitettu nivelreumiin, nivelrikkoontumiseen, nivelrikkoihin ja akuuttiin kihtihyökkäykseen liittyvien tulehduksellisten nivelsairauksien oireenmukaiseen hoitoon.

Vaikutusmekanismi ARCOXIA ® Etorikoksibi

ARCOXIA ®: n vaikuttava aine etorikoksibi on uusi tulehdusta ehkäisevä lääke, jolle on ominaista suurempi teho kuin edeltäjillä, kuten selekoksibilla, jolla on sama vaikutusmekanismi.

Itse asiassa tämä aktiivinen aineosa kykenee selektiivisesti inhiboimaan syklo-oksigenaaseja 2, entsyymejä, jotka ovat vastuussa arakidonihapon muuntumisesta kemiallisiksi välittäjiksi, joilla on tulehduksellinen, kipu ja algogeeninen aktiivisuus, joka tunnetaan yleisesti prostaglandiineina.

Tämän entsyymin erityispiirre, joka sen vuoksi erottaa sen syklo-oksigenaasista 1, on sen ilmentymä, joka aiheutuu vahingoittavista prosesseista, jotka vaikuttavat erilaisiin kudoksiin, jolloin tuloksena on avainentsyymi flogististen prosessien synnyssä.

Päinvastoin, eri kudosten ja erityisesti ruoansulatuskanavan kudoksen konstitutiivisesti ilmentämä COX1 välittää erilaisten mahalaukun happamuuden vähentämiseen osallistuvien prostanoidien synteesiä, liman erityksen lisääntymisessä, munuaisten homeostaasin kontrolloinnissa ja valitettavasti myös kontrollissa positiivisesti verihiutaleiden aggregaatiota ja vasokonstriktiota.

Tästä syystä ARCOXIA ®: n ottaminen, vaikka se on objektiivisesti tehokas ja turvallinen ruoansulatuskanavan limakalvolle, voi erityisesti sydän- ja verisuonitautien riskin, erityisesti alttiilla potilailla, lisätä.

Tutkimukset ja kliininen teho

1. ETHORICOXIBIN HYVÄ OIKEUDELLISUUS

Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2010 joulukuu, 42 (6): 216-20.

Etorikoksibin pitkäaikainen siedettävyys eri tyyppisissä tulehduskipulääkkeisiin intoleranteissa henkilöissä.

Tutkimuksessa, joka osoittaa etorikoksibin hyvän pitkäaikaisen siedettävyyden potilailla, joilla on ollut yliherkkyys muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille. Nämä todisteet voivat olla tärkeitä terapeuttisen vaihtoehdon tarjoamisessa yliherkälle NSAID-potilaalle.

2. ETORICOXIB RENGAN VÄHENTÄMISEKSI KOLONIIN

Eur J Cancer Edellinen heinäkuu 2010, 19 (4): 280-7.

Etorikoksibin (MK-0663) kemopreventsiivinen rooli kokeellisessa paksusuolen syövässä: mitokondrioiden proapoptoottisten tekijöiden induktio.

Mielenkiintoinen kokeellinen tutkimus, joka osoittaa, miten etorikoksibihoito kuuden viikon ajan voi aiheuttaa ehkäisevän vaikutuksen paksusuolen syöpään (kemiallisesti indusoitu), moduloimalla erilaisia apoptoottisia reittejä ja siten tasapainottamalla proliferaatio- / erilaistumissuhdetta.

3. ETORICOXIB POST-OPERATIIVISESSA TAPAJÄRJESTELMÄSSÄ

J Med Assoc Thai. 2008 Jan; 91 (1): 68-73.

Leikkauksen jälkeisen kivun ennaltaehkäisy vatsan hysterektomian jälkeen yhdellä annostelokiksibilla.

Työt osoittavat, että 120 mg: n kerta-annos etorikoksibia voi vähentää tehokkaasti leikkauksen jälkeistä kipua vatsan hysterektomian jälkeen ja vähentää myös opiaattien kipulääkkeiden kulutusta.

Käyttötapa ja annostus

ARCOXIA ®

Päällystetyt tabletit, joissa on 30, 60, 90 ja 120 mg etorikoksibia.

Potilaan fysiopatologisista olosuhteista, kliinisen kuvan vakavuudesta ja lääkkeen siedettävyydestä riippuen etorikoksibin käyttökelpoinen vuorokausiannos voi vaihdella 30 - 120 mg.

Lääkkeen pitkä puoliintumisaika, arviolta noin 22 tuntia ja ruoansulatuskanavan limakalvon suhteellinen turvallisuus, on mahdollista ottaa annos yhdeksi päivittäiseksi annokseksi, ei välttämättä yhdessä aterioiden kanssa.

Lääkäri pitää harkita standardiannosten vaihtelua iäkkäille potilaille tai niille, joilla on munuais- ja maksasairaus.

Varoitukset ARCOXIA ® Etorikoksibi

ARCOXIA ® -hoitoa on pidettävä lyhytaikaisena hoitona, joka on hyödyllinen voittaakseen akuutin kivun oireiden, joita esiintyy tulehduksellisten prosessien aikana yhteisellä tasolla.

Tarve rajoittaa sekä annoksia että intervention kestoa välttämättömään vähimmäismäärään on perusteltua lukuisilla kokeellisilla todisteilla, jotka osoittavat, miten sivuvaikutusten esiintyvyys ja vakavuus ovat suoraan verrannollisia etorikoksibin annoksen ja annon kestoon.

Kaikkien hoitojen tulee olla lääkärisi valvonnassa, ja heidän pitäisi puolestaan varmistaa potilaan yleinen terveydentila ja erityinen elinten, kuten maksan, munuaisten ja verenkiertoelimistön.

Erityistä varovaisuutta ARCOXIA ® -valmisteen annossa tulisi varata potilaille, jotka kärsivät ruoansulatuskanavasta, sydän- ja verisuonisairaudesta, maksan ja munuaissairauksien hoidosta, ja kiinnittää huomiota tulehduslääkityksen sivuvaikutuksiin.

Sivuvaikutusten mahdollisen esiintymisen pitäisi hälyttää potilasta, joka lääkärin kuultuaan voi harkita mahdollisuutta keskeyttää käynnissä oleva hoito.

ARCOXIA ® sisältää laktoosia, joten sitä ei suositella potilaille, joilla on laktoosi-intoleranssi, laktaasientsyymipuutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.

Koska etorikoksibin kyky vaarantaa tilapäisesti potilaan valppautta ja keskittymistä, on suositeltavaa välttää autojen tai koneiden käyttämistä ARCOXIA ® -valmisteen ottamisen jälkeen.

VAKUUTUS JA VAKUUTUS

Koska kliinisiä tutkimuksia ei pystytty kuvaamaan etorikoksibin turvallisuusprofiilia sikiön terveydelle ja kokeellisten tietojen sijasta, jotka osoittavat kooksibien mahdollisen myrkyllisen vaikutuksen sikiöön, lääkealan yritykset ja kansainväliset järjestöt voivat vasta-aiheista ARCOXIA ® -valmisteen saanti raskauden aikana.

Samoin, kun otetaan huomioon mahdollisuus löytää vaikuttava aineosa suurina pitoisuuksina äidinmaitoon, olisi suositeltavaa välttää tämän lääkkeen ottaminen edes myöhemmän imetysjakson aikana.

vuorovaikutukset

Maksan aineenvaihdunta, johon etorikoksibi kohdistuu toisaalta, ja lukuisat biologiset vaikutukset selektiivisten tulehduskipulääkkeiden kanssa, toisaalta, altistavat ARCOXIA ® -hoidolle altistuneen potilaan useille mahdollisille yhteisvaikutuksille, joista osa on kliinisesti merkityksellisiä.

Tästä syystä potilaan on kiinnitettävä erityistä huomiota samanaikaisiin oletuksiin:

Oraaliset antikoagulantit, jotka johtuvat normaaleista hyytymisprosesseista johtuvista mahdollisista vaihteluista;
ACE-estäjät, angiotensiini II -antagonistit, syklosporiini ja takrolimuusi niiden kyvystä parantaa etorikoksibin nefro- ja hepatotoksisia ominaisuuksia;
Flukonatsoli ja muut vaikuttavat ainesosat indusoivat tai estävät CYP2C9: ää, kun otetaan huomioon kyky muuttaa etorikoksibin farmakokineettisiä ominaisuuksia.

Samalla olisi hyödyllistä tarkastella myös etorikoksibin vaikutuksia muiden lääkkeiden, kuten masennuslääkkeiden, neuroleptisten ja antiarytmisten aineiden metaboliaan, joiden samanaikainen anto voisi vaihdella merkittävästi sen terapeuttisia ominaisuuksia.

Vasta-aiheet ARCOXIA ® Etorikoksibi

ARCOXIA ® -valmisteen käyttö on vasta-aiheista yliherkkyydessä vaikuttavalle aineelle tai jollekin sen apuaineista, maksan ja munuaisten vajaatoiminnasta, suoliston kroonisista tulehdussairauksien, peptisen haavan, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan, iskeemisen sydänsairauden ja arteriopatioiden sekä vasculopathies-hoidon sekä keskus- että oheislaitteita.

Haittavaikutukset - haittavaikutukset

Vaikka etorikoksibin vaikutus on selektiivinen, se on rajoittanut merkittävästi mahalaukun limakalvon histologisia vaurioita, mutta ARCOXIA ® -annoksen ottaminen ei ole ilman sivuvaikutuksia, joiden esiintyvyys näyttää olevan suoraan verrannollinen hoidon kestoon ja annoksiin. käytetty.

Yleisimpiä haittavaikutuksia oli mahdollista kuvata huimausta, päänsärkyä, sydämentykytystä, ruoansulatuskanavan häiriöitä, kuten pahoinvointia, ilmavaivoja ja vatsakipuja, hepatotoksisuutta, nefrotoksisuutta, asteniaa ja flunssan kaltaisia oireita, verenpainetautia, näkö- ja kuulohäiriöitä. sydän- ja verisuonisairaudet ja yliherkkyysreaktiot sekä ihon että verisuoniston osalta.