yleisyys
Tonsilloliitit tai risat ovat kiviaineksen materiaaleja, jotka muodostavat palatiini-mandelien ja lingual-mandeleiden salakirjoissa .
Lukuisten kliinisten tutkimusten perusteella ratkaiseva tekijä niiden ulkonäön perusteella olisi krooninen tonsilliitti.
Suurten tonnillolitit voivat sen sijaan aiheuttaa useita erilaisia häiriöitä, joista: pahanhajuinen hengitys (halitosis), korvien kipu, kurkkukipu, nielemisvaikeudet ja tulehtuneet ja turvonneet mandelit.
Tonnilloliittien hoito riippuu oireiden vakavuudesta ja nielurisien kivien koosta.
Nyrkkien lyhyt katsaus
Nielurisat ovat imusolmukkeitä elimiä - eli anatomisia elementtejä, joilla on infektio- ja immuunitoiminta - jotka sijaitsevat suun ja nielun tasolla.
Nielujen erityinen tehtävä on suojata kehoa taudinaiheuttajilta, jotka voivat tunkeutua kudoksiin nenä- ja suuonteloiden aukkojen ympärille.
Lymfoidi- (tai imukudos) kudoksen agglomeraatit, mandelit jakautuvat suuontelon ja nielun eri alueille. Miehitetty asema on parametri, johon asiantuntijat perustavat nimensä:
- Kaksi palatiini-mandeliaa, jotka sijaitsevat leukojen kannaksen tasolla (Huom .: vaikkakaan palatiinimaisia mandeleja kutsutaan usein vain "mandeleiksi").
- Nielusuunnassa oleva nielutulo (NB: yleisesti sanottuna sitä kutsutaan myös adenoidiksi).
- Kielen takana ja pohjalla oleva kielellinen nielu .
Mitkä ovat tonsilliolit?
Tonsilloliitit tai nielurisat ovat pääosin kalkkipitoisen materiaalin talletuksia, jotka sijaitsevat palatiinimailojen (useimmissa tapauksissa) ja kielen mandariinien mandillihuippuissa .
MITÄ ON TONSILLARY CRYPS?
Tonsillar crypts, tai yksinkertaisesti crypts, ovat enemmän tai vähemmän syviä onteloita lymphoid kudos, joka muodostaa risat.
Niiden tarkoituksena on laajentaa kosketuspintaa nautittavaksi otetulle ruoalle siten, että mandelien tekemä antibakteerinen ja germisidinen vaikutus on tehokkaampi.
Tarkoituksena on, että elintarvikkeissa esiintyvien bakteerien ja bakteerien torjunta kuuluu limakalvojen erittymiseen, joka syntetisoituu tonsillar-kudoksessa ja joka sisältää runsaasti immuunijärjestelmän soluja.
syyt
Tonsillar-salakirjoilla on sellainen anatomia, että ne kykenevät sieppaamaan bakteereja, muita bakteereita, kuolleita eri luonteisia soluja, erilaisia roskia, ruokajäämiä ja limaa.
Edellä mainitun tarttumista seuraa immuunijärjestelmän solut, jotka on valmistettu nielujen limfoidikudoksesta: nämä soluelementit hyökkäävät kaiken, joka on krypteihin kertynyt ja poistanut sen.
Tonnilloliittien muodostuminen tapahtuu, kun nielurisan kryptien ansa läpäisee kalkkiutumisprosessin : jos se kalkkiutuu, krypteihin kertyvä materiaali on vaikeampi poistaa, joten se pyrkii pysymään muodostumispaikalla.
LAAJENTAMISEN SYYT
Syy tärkkelysprosessille, joka on ominaista tonsillolitien muodostumiselle, on aina ollut keskustelun aihe lääketieteellisessä yhteisössä.
Luotettavimpien lääketieteellisten hypoteesien mukaan tärkkelyskivien ulkonäön kannalta ratkaiseva tekijä olisi nielujen krooninen tulehdus, joka tunnetaan myös kroonisena niveltulehduksena.
Termillä tonsilliitti, lääkärit tarkoittavat tulehdusprosessia, johon yleensä liittyy palatiinimaisia mandeleja ja useimmiten bakteeri-alkuperää (vaikkakin on tapauksia, joissa esiintyy virus- tai sienimyrkytystä).
| Tonnilliitin tärkeimmät syyt | |
| virus |
|
| bakteerit |
|
TONSILLOLITIEN TYYPIT
Tonnilloliti voi vaihdella mineraalien mittojen ja laadun mukaan.
Koko on pieniä risukiviä ja suuria risukiviä.
Pienet risat ovat paljon yleisempiä kuin suuret risat.
Tonnilloliitteja muodostavien mineraalien osalta kalsium on kaikkein edustavin (siksi puhumme kalkkiutumisprosessista ja pääasiassa kalkkeutuneesta materiaalista), mutta emme saa unohtaa edes fosforia ja magnesiumia .
Tonnilloliitteja muodostavat mineraalit ovat peräisin:
- Kalsiumhydroksilapatiitti
- Kalsiumkarbonaatti
- Kalsiumoksalaatti
- Erilaiset magnesiumsuolat
- Jne.
epidemiologia
Joidenkin tilastollisten tutkimusten mukaan tonsilloliitit vaikuttavat noin 10 prosenttiin väestöstä.
Kuvio: suuri tonnikala.
Useimmissa tapauksissa ne, jotka kärsivät nielurisikoista, ovat saaneet toistuvan tonsilliitin kliinisesti: tämä vahvistaa sen, mitä on sanottu kalkkiutumisprosessin mahdollisista syistä.
Aiheet, jotka kehittävät useimmiten tonsilliittia, ovat nuoria aikuisia; lapsilla nielurisien kivien ongelma on hyvin harvinaista.
Oireet ja komplikaatiot
Lisätietoja: Oireet Calculi Tonsillari
Tonnilloliittien oireet riippuvat itse tonsilliolien koosta. Itse asiassa pienet risat ovat yleensä vastuussa hieman oireista; päinvastoin, suuret risukivet ovat syitä ärsyttäviin häiriöihin, kuten huono hengitys, kurkkukipu, nielemisvaikeudet, korvien kipu ja turvonneet ja suurentuneet risat.
Kliinisistä oireista ilmenee, että tonsilli- litit yhtyvät valkean muodostumien tai agglomeraattien läsnäoloon, jotka sijaitsevat kyseisten mandelialueiden tasolla.
ALITO BAD
Huono hengitys tai halitosis on kroonisen tonsilliitin yhteydessä esiintyvien tonsilliolien tyypillisin kliininen ilmentymä.
Useat tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että nieluvarhojen aiheuttamassa hengityksessä rikkipohjaisten kaasujen (joita kutsutaan myös "sulfideiksi") esiintyminen on näkyvää.
Mielenkiintoisen tieteellisen tutkimuksen mukaan 75% halitoosista, joille on tyypillistä rikkipohjainen kaasu, kärsii myös tonsilli- loista.
Kaikki tämä vahvistaa edelleen näiden kahden tilan välisen yhteyden, nimittäin hengityksessä olevien sulfidien ja nielurisien kivien muodostumisen.
kurkkukipu
Kurkkukipu tai nielutulehdus on kliininen ilmentymä, joka tuntee tonsilliitin jälkeiset tileilloliitit.
ONGELMIEN KUVAUS
Nielemisvaikeudet ovat oire, joka riippuu tonsilliolien asemasta. Itse asiassa, jos nielurisat asuvat alueilla, joita ruokaa ja / tai nesteitä usein ylittää, ruoan nauttiminen voi olla erittäin vaikeaa ja tuskallista.
EAR PAIN
Nielujen miehittämällä alueella kuljeta hermokuidut, jotka yhdistävät korvat aivoihin ja kantavat äänitiedot keskushermostoon.
Tonnillolitit aiheuttavat kipua korvissa, kun niiden läsnäolo on haitallista edellä mainituille hermosäikeille: se ei ole suora vahinko korville muodostuville rakenteille, minkä vuoksi nielunulehduksen resoluution myötä se myös parantaa korvia. .
KULJETETUT JA TUKKUPALVELUT
Tonnilloliittien muodostuminen voi olla syynä mandelien tulehdukseen . Kun risat tulehtuvat, turpoavat, tulevat isommiksi ja punoittuvat.
diagnoosi
Tonnilliitin oikea diagnosointi on välttämätöntä:
- Fyysinen tarkastus, jonka aikana lääkäri vierailee potilaalla ja tarkkailee suuonteloa, myös kurkun.
- Anamnesio, jonka aikana lääkäri pyytää potilasta kuvaamaan oireita, raportoimaan kaikista kurkkuista tai viimeaikaisista kurkkuhäiriöistä jne.
- Röntgenkuvat tai CT (tietokoneavusteinen aksiaalinen tomografia), joiden kuvat selventävät niiden muodostumien sijaintia, kokoa ja täsmällisyyttä, jotka voisivat edustaa risukiviä.
Todellisuudessa lääkärit käyttävät röntgensäteitä tai CT-skannauksia, varsinkin kun heillä on epäilyksiä siitä, että tonsillaritasolla esiintyvät kokoonpanot ovat pikemminkin tileilloliitteja kuin vakavampia ongelmia, kuten: kalsifioidut granuloomit, kasvaimet, pitkänomaisen styloidimenetelmän läsnäolo, Kotkan oireyhtymä, vieraat elimet jne.
Siksi röntgenkuvat ja CT-skannaukset ovat käyttökelpoisia tonsilliitin differentiaalidiagnoosissa.
VAIKUTUS DIAGNOSISSA
Jos ilmeistä oireita ei ole, tileilloliitteja on vaikea diagnosoida.
Tällaisissa tilanteissa diagnoosi on usein seurausta sattumasta: esimerkiksi se tapahtuu diagnostiikkatestien suorittamisen jälkeen muista syistä.
hoito
Tonnilloliittien hoito riippuu oireiden vakavuudesta ja nielurisien kivien koosta.
Kun ne ovat pieniä ja oireettomia (useimmissa tapauksissa), tonsilloliitit toipuvat spontaanisti eivätkä vaadi mitään erityistä kipua lievittävää hoitoa.
Jos ne liittyvät krooniseen nielurisitulehdukseen ja ovat vastuussa kivusta tai epämukavuudesta, antibiootit ja suola- vesi voivat olla hyödyllisiä.
Lopuksi, jos ne ovat suuria ja aiheuttavat voimakasta kipua, ne vaativat poistokirurgiaa.
ANTIBIOIDIEN KÄYTTÖÖNOTTO
Tonnilliittiin liittyvän tonsilli- loitin tapauksessa käyttökelpoiset antibiootit vaihtelevat.
Niiden käytön kannalta on tärkeää tietää, että ne auttavat lievittämään läsnäolevia oireita (varsinkin nielurisatulehduksia), mutta eivät korjaa nielurisien kiviä.
On myös muistettava, että antibiootit voivat aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, joten niiden väärinkäyttö voi aiheuttaa ei-toivottuja ongelmia. Tästä syystä ei ole suositeltavaa ottaa niitä ottamatta ensin yhteyttä lääkäriin.
Kirurginen poistoprosessi
Tonnilloliitin kirurgisen poisto-menettely on melko yksinkertainen ja nopea.
Se vaatii paikallispuudutusta, jotta potilas ei tunne kipua eikä odota sairaalahoitoa.
Leikkaukset, joita kirurgi tekee kalsifisen materiaalin agglomeraattien uuttamiseksi, ovat minimaalisia ja paranevat lyhyessä ajassa.
On huomattava, että tonsilli- liitin poistokirurgialla ei ole ennalta ehkäisevää tarkoitusta. Toisin sanoen leikkauksen jälkeen tonsillolitit voivat muodostaa uudelleen ja aiheuttaa kipua ja muita vaivoja uudelleen.
ON AUTO-POISTAMINEN MAHDOLLINEN?
Jos tonsilliolit käyttävät melko mukavaa asentoa, on mahdollista poistaa ne puuvillapuristimien tai pyyhkeiden avulla.
Nielurisien kivien irrottaminen itsestään ei ole aina helppoa ja vaatii tiettyä käsin taitoa.
ennuste
Yleensä tileilloliiteilla on positiivinen ennuste.
Mahdolliset paranemisvaikeudet voivat ilmetä, kun nielurisikoilla on suuret mitat. Leikkaus on kuitenkin usein tehokasta ja ratkaisee ongelman, eikä potilaalle ole erityisiä komplikaatioita.
ennaltaehkäisy
Ihmiset, joilla on usein nielurisatulehdus ja tonsilliolit, voivat estää molemmat sairaudet tunkeutumalla, mikä on kirurginen toimenpide palatiinimunien poistamiseksi.
Tonnillektomian ennaltaehkäisevä voima liittyy siihen, että tonsilli- rilymfoidikudoksen poistaminen estää aineen kerääntymisen tonsilliopalkoihin, koska jälkimmäiset eivät enää ole läsnä.
ALTERNATIIVINEN KURGINEN TONSILLEKTOMIA: LASERI
Useiden vuosien ajan lääkärit voivat estää tonsilli- loiden muodostumisen vaihtoehtoisella menetelmällä kirurgiseen tonsillektomiaan. Kyseessä on menetelmä, joka tunnetaan laser- salauksina .
Laser-cryptolysis-menetelmällä hoitava lääkäri muuttaa nielurisalkien reunoja, estäen niiden sisällä olevien materiaalien kertymisen, ja siten myös mahdollisen tonsilliitin muodostumisen.
