Rautaabsorptio
Rungossa oleva rauta on peräisin ravinnon saannista, mikä mahdollistaa tasapainon imeytymisen ja päivittäisten häviöiden välillä.
"Yleinen" ruokavalio sisältää 10-20 mg rautaa päivässä, mutta normaaleissa olosuhteissa vain 5-10% (noin 1-2 mg) imeytyy. Jos vaatimus kasvaa, se voi jopa nousta 20-30%: iin.
Absorptiosäätö
Homeostaasin ylläpitäminen (tulojen ja häviöiden välinen tasapaino) varmistetaan suoliston imeytymisen säätelyllä, joka lisääntyy erytropoieesin tarpeisiin ja vähennetään, kun rautasäiliöt ovat runsaasti.
Rautaa sisältäviä elintarvikkeita ovat maksa, punainen liha, osterit ja palkokasvit.
Sen imeytyminen vähenee seuraavissa tapauksissa:
- Huono rautaruokavalio (absoluuttisesti mitattuna, mutta kasvaa prosentteina)
- Mahalaukun pH: n muutokset: mahahapon väheneminen vähentää sen imeytymistä
- Kelatointiaineet ruokavaliossa: aineet, jotka sitovat sitä, mikä vähentää käytettävissä olevaa määrää
- Imukykyisen suoliston pinnan mahdollinen väheneminen tai sen muodostavien imukykyisten solujen muutokset
- Lisääntynyt suoliston motiliteetti
- Hemokromatoosi (perinnöllinen sairaus)
- Tilat, jotka lisäävät rautamäärää, kuten B12-vitamiinin puutosanemia (haitallisia tai ravitsemuksellisten puutteiden vuoksi) tai folaatti
- Metaboliset häiriöt
- EDTA: n (säilöntäaine), tanniinien (teetä sisältävien aineiden), oksalaattien, fosfaattien ja karbonaattien läsnäolo elintarvikkeissa.
Sen sijaan ne helpottavat askorbiinihapon (C-vitamiini), sitruunahapon, aminohappojen ja sokeripitoisuuksien imeytymistä.
Rauta imeytyy emiinisena rautana, joka liittyy lihan hemoglobiiniin tai myoglobiiniin. Tai se voidaan imeytyä liukoiseen (rauta) muotoon. Heme rauta on paljon imukykyisempi kuin epäorgaaninen .
Imeytyminen tapahtuu pohjukaissuolen (ohutsuolen ensimmäinen osa) tasolla ja jejunumin ensimmäisessä osassa (ohutsuolen välituote).
Keho säätää imettävän raudan määrää kolmella mekanismilla:
- Käyttämällä talletusten säätäjää, joka ilmaisee talletusten itsensä takaisinmaksuaikaa.
- Käyttämällä erytropoieesin säätäjää, joka ilmoittaa erytrosyyttisynteesiin käytettävissä olevan raudan määrän.
- Käyttämällä munuaismekanismia, joka osoittaa hypoksian asteen.
Rauta veressä
Rauta, joka imeytyy suolistoon, joutuu verenkierto- virtaan, joka on yhdistetty proteiiniin, jota kutsutaan transferriiniksi, ja tässä se on suljetussa järjestelmässä, jossa se kierrätetään jatkuvasti plasman ja kudosten välillä.
Kliinisessä käytännössä on erittäin hyödyllistä annostella:
Raudassa kyllästetyn kierrätetyn transferriinin määrä, joka on sideremian nimi ja jonka normaaliarvot ovat 15 - 120 milligrammaa desilitraa kohti.
Kokonais raudan sitoutumiskapasiteetti, jota kutsutaan transferrinemiaksi ja jonka normaaliarvot ovat välillä 250 - 400 milligrammaa desiliteriä.
Transferriinilla on keskeinen rooli hematopoeesissa, koska se on vastuussa raudan siirtymisestä erytroblasteihin, joilla on niiden pinnalla erityinen reseptori.
Rauta vuotaa
Raudan fysiologinen erittyminen tapahtuu virtsassa, ulosteissa, hikissä, suoliston solujen, ihon, virtsateiden hajottamisessa. Miehillä ja naisilla on vaihdevuosien jälkeisiä rautahäviöitä noin 1 mg päivässä. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla menetykset lisääntyvät kuukautiskierron (yleensä noin 25 mg / sykli) ja raskauksien vuoksi, koska synnytyksen ja annostelun välillä on lisäksi noin 700 mg rautahäviötä, jos kyllä harkitse sikiölle siirrettyjä osakkeita, istukan karkottamista ja synnytyksen jälkeistä verenvuotoa; imetyksen aiheuttama menetys on noin 1 mg päivässä.
Raudan aineenvaihdunta
Normaaleissa olosuhteissa koko kehon rautapitoisuus vaihtelee 2 grammasta naisista 6 grammaan miehillä. Rauta on jaettu toimivaan osastoon ja säilytyslokeroon. Noin 80% toiminnallisesta raudasta löytyy hemoglobiini-, myoglobiini- ja rautaa sisältävistä entsyymeistä. Noin 15% koko rautasta löytyy varastosäiliöstä, joka koostuu hemosideriinista ja ferritiinistä . On huomattava, että nuorilla naisilla on jopa hyvässä kunnossa huomattavasti alhaisemmat rautatalletukset kuin miehet. Heidän taisteluleikkauksensa (rautaa) on siis paljon epävarmempi ja ovat siten alttiimpia liiallisille tappioille tai kuukautiskiertoon ja raskauteen liittyviin vaatimuksiin.
Kaikki varastointi- rauta kerääntyy ferriitin tai hemosideriinin muodossa. Ferritiini on olennaisesti rautaproteiinikompleksi, jota esiintyy kaikissa kudoksissa, mutta erityisesti maksassa, pernassa, luuytimessä ja luuston lihaksissa.
Kun rautatallet ovat normaaleja, elimistössä on vain jälkiä hemosideriinista. Se muodostuu ferriittimolekyylien aggregaateista. Taistelulajien ylikuormitusolosuhteissa suurin osa rautasta on talletettu hemosideriinin muodossa.
Normaalisti hyvin pieni määrä ferritiiniä kiertää plasmassa. Plasman ferriitti saadaan suurelta osin varastosäiliöstä ja siksi sen annostus on hyvä indikaattori kehon kamppailuvarojen riittävyydestä. Puutteellisissa tilanteissa seerumin ferritiini on aina alle 12 mikrogrammaa litraa kohden, kun taas ylikuormitustilanteissa löytyy myös erittäin korkeita arvoja, jotka ovat lähes 5 000 mikrogrammaa / litra.
Kamppailuvarastopankin fysiologinen merkitys on mobilisaation helppous, jos pyyntöjä lisätään.
Normaaleissa olosuhteissa on olemassa tasapaino kerrostumien määrän ja plasman määrän välillä. Tämä on hyödyllinen parametri kehon kamppailuvarojen arvioimiseksi.
Joissakin tilanteissa talletusten määrä on kasvussa:
Jos ylikuormitus johtuu suuresta raudan saannista, kuten esimerkiksi niistä, jotka tarvitsevat jatkuvaa verensiirtoa tai jotka kärsivät hemosideroosiksi nimitetystä geneettisestä sairaudesta.
Kroonisissa tulehduksellisissa tai tuumoriprosesseissa, joissa rautaa kuljetetaan kierrätysosastosta (käyttökelpoiseksi) saostumien kanssa, ja tästä seuraa kuva kroonisten sairauksien anemiasta, jolle on tunnusomaista kiertävän raudan väheneminen (iposideremia) ja sen lisääntyminen varastointi (hyperferritemia).
Tärkeä kudoksen tuhoaminen: johtaa vioittuneiden solujen sisältämän raudan vapautumiseen verenkiertoon, mikä lisää verenkierrossa olevan ferriitin määrää.
