Amantadiini on viruslääke, joka kykenee estämään viruksen replikaation alkuvaiheita. Amantadiinin on myös osoitettu olevan tehokas Parkinsonin taudin hoidossa, koska se kykenee käyttämään dopaminergistä vaikutusta (ts. Se kykenee lisäämään dopamiinin, neurotransmitterin, joka puuttuu tästä patologiasta kärsivistä potilaista, signaalia). ).
Amantadiini - kemiallinen rakenne
Vaikka amantadiini ei todellakaan ole ensimmäinen valinta Parkinsonin taudin hoitoon, sitä käytetään pääasiassa viimeksi mainitun hoitoon.
viitteitä
Mitä se käyttää
Amantadiinin käyttö on tarkoitettu seuraavien hoitoon:
- Parkinsonin tauti;
- Parkinsonismi (ekstrapyramidaaliset sairaudet, joilla on samankaltaisuutta Parkinsonin taudin kanssa);
- Senaatin iän bradypatichismit (kaikkien psyykkisten prosessien hitaus), jopa arterioskleroottisella pohjalla, ekstrapyramidaalisen osallistumisen kanssa tai ilman sitä.
Antiviraalisen aktiivisuuden näkökulmasta amantadiini on tehokas RNA-viruksia vastaan, erityisesti influenssaviruksia vastaan.
varoitukset
Ennen amantadiinihoidon aloittamista ja sen keston aikana potilaiden on suoritettava EKG (EKG) sydämen toiminnan määrittämiseksi.
Sydän- ja verisuonitaudeista kärsiviä potilaita on seurattava jatkuvasti koko amantadiinihoidon ajan.
Jos käytät myös neuroleptisiä lääkkeitä yhdessä amantadiinin kanssa, amantadiinihoitoa ei pidä lopettaa äkillisesti, koska maligninen neuroleptinen oireyhtymä voi syntyä.
Varovaisuutta tulee noudattaa annettaessa amantadiinia potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta.
Amantadiinin nauttiminen voisi edesauttaa kouristusten esiintymistä etenkin henkilöillä, jotka ovat kärsineet aiemmin.
Koska amantadiinin turvallisesta käytöstä lapsilla ei ole riittävästi tietoa, lääkkeen käyttöä lapsilla ei suositella.
Koska amantadiini vähentää alkoholinkestävyyttä, alkoholin käyttö lääkehoidon aikana on vasta-aiheista.
Amantadiinin käyttö voi vaikuttaa ajokykyyn ja / tai koneiden käyttökykyyn, joten varoen.
vuorovaikutukset
Amantadiinihoidon aikana ei pidä käyttää muita lääkkeitä, joilla on kyky muuttaa EKG-ohjelmaa. Näistä huumeista muistamme:
- Antiaryyttiset lääkkeet;
- Jotkut psykoosilääkkeet, kuten esimerkiksi klooripromasiini, haloperidoli, ziprasidoni tai pimotsidi;
- Jotkut trisykliset masennuslääkkeet, kuten esimerkiksi amitriptyliini;
- Jotkut antihistamiinit, kuten astemizolo;
- Jotkin antibioottien tyypit, kuten erytromysiini, klaritromysiini ja sparfloksasiini;
- Azole-sienilääkkeet ;
- Budipin, toinen lääke, jota käytetään Parkinsonin taudin hoitoon;
- Alofantriini, malaarinen lääke;
- Kotrimoxatsoli ja pentamidiini, antibakteeriset lääkkeet;
- Bepridil, lääke, jota käytetään angina pectoriksen hoitoon.
Amantadiinin ja antikolinergisten lääkkeiden samanaikainen käyttö voi lisätä jälkimmäisten aiheuttamia sivuvaikutuksia.
Kun amantadiinia annetaan samanaikaisesti, memantiini (Alzheimerin taudin hoitoon käytetty lääke) voi lisätä itse amantadiinin toimintaa ja siten myös sivuvaikutuksia.
Diureettien ja amantadiinin samanaikaista käyttöä tulee välttää, koska diureetit vähentävät amantadiinin eliminaatiota elimistöstä, jolloin on vaarana, että toksiset veren pitoisuudet saavutetaan.
Joka tapauksessa on aina hyvä kertoa lääkärille, jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt kaikenlaisia lääkkeitä, mukaan lukien lääkemääräykset ja kasviperäiset ja / tai homeopaattiset tuotteet.
Haittavaikutukset
Amantadiini voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokeneet. Tämä riippuu erilaisesta herkkyydestä, joka jokaisella on lääkkeen suhteen. Siksi sanotaan, että kaikki ei-toivotut vaikutukset ilmenevät yhtä voimakkaasti kussakin potilaassa.
Tärkeimmät sivuvaikutukset, joita saattaa esiintyä amantadiinihoidon aikana, on lueteltu alla.
Sydän- ja verisuonitaudit
Amantadiinihoito voi aiheuttaa:
- Ortostaattinen hypotensio;
- Sydämen rytmihäiriöt;
- Kammiovärinä;
- EKG-muutokset.
Keskushermoston patologiat
Amantadiinihoito voi aiheuttaa päänsärkyä, huimausta, perifeeristä neuropatiaa, sydänlihaksia ja kohtauksia (jälkimmäinen voi esiintyä erityisesti, jos yliannostus on otettu).
Psykiatriset häiriöt
Amantadiinipohjainen hoito voi edistää unihäiriöitä, psykomotorista levottomuutta, paranoidista käyttäytymistä ja hallusinaatioita.
Ruoansulatuskanavan häiriöt
Amantadiinihoito voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja vatsakipuja.
Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt
Amantadiinihoito voi johtaa leukopenian ja trombosytopenian puhkeamiseen (vastaavasti leukosyyttien ja verihiutaleiden veren lasku).
Silmät
Amantadiinihoito voi johtaa näön hämärtymiseen, valoherkkyyteen ja tilapäiseen näön menetykseen.
Muut sivuvaikutukset
Muut amantadiinihoidon aikana esiintyvät haittavaikutukset ovat:
- Ruokahaluttomuus;
- anoreksia;
- Suun kuivuminen;
- Virtsan retentio eturauhasen hypertrofian läsnä ollessa;
- Letikulaarinen reticularis, ihon patologia, jolle on tunnusomaista sellaisten kohtien puhkeaminen, joilla on verkkokonfiguraatio.
yliannos
Jos amantadiinia otetaan liiallisesti, oireita, kuten:
- pahoinvointi;
- oksentelu;
- vapina;
- dysartria;
- ylivilkkaus;
- ataksia;
- letargia;
- Näön hämärtyminen;
- masennus;
- Brain-kouristukset;
- Sydämen rytmihäiriöt.
Lisäksi kun ylimääräisiä amantadiiniannoksia otetaan yhdessä muiden Parkinsonin lääkkeiden kanssa, voi esiintyä akuutteja myrkyllisiä psykoosia, sekavuutta, hallusinaatioita, myoklonusta ja koomaa.
Mikäli amantadiini yliannostuksessa ei ole todellista vastalääkettä. Oksentelun tai mahahuuhtelun indusointi voi olla hyödyllistä ylimääräisen lääkkeen poistamiseksi elimistöstä.
Joka tapauksessa, jos epäillään amantadiinin yliannostusta, on välittömästi otettava yhteys lääkäriin ja otettava yhteyttä lähimpään sairaalaan.
Toimintamekanismi
Kuten edellä mainittiin, amantadiini on viruslääke, mutta se on myös osoittautunut erittäin käyttökelpoiseksi Parkinsonin taudin hoidossa.
Amantadiini suorittaa antiviraalisen vaikutuksensa estämällä yhden viruksen replikaation ensimmäisistä vaiheista. Tarkemmin sanottuna amantadiini estää viruksen RNA: n tunkeutumisen isäntäsoluun siten, että virus ei enää pysty replikoitumaan.
Toisaalta Parkinsonin taudin osalta amantadiini on tehokas tämän taudin hoidossa sen kyvyn vuoksi lisätä dopamiinisignaalia, joka on yksi kehossa olevista välittäjäaineista.
Itse asiassa Parkinsonin taudille on tunnusomaista dopaminergisten hermosolujen rappeutuminen (ts. Neuronit, jotka kommunikoivat dopamiinin välityksellä neurotransmitterinä) tiettyjen aivojen alueiden tasolla, joita kutsutaan nigrostriaaliksi alueiksi.
Amantadiini pystyy lisäämään dopamiinin synteesiä ja vapautumista, mikä edesauttaa potilaan oireiden paranemista.
Käyttötapa - Annostus
Amantadiinia on saatavilla suun kautta annettavina tabletteina.
Lääkärin on määritettävä amantadiinin annos ja hoidon kesto hoidettavan patologian tyypin mukaan, riippuen potilaan hoitovasteesta ja hänen terveydentilansa perusteella.
Yleensä Parkinsonin taudin, parkinsonismin ja ikään liittyvän bradipsichismin hoitoon tavallisesti käytettävä amantadiinin annos on 200 mg lääkettä, joka otetaan kahteen jaettuun annokseen.
Vanhukset ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat saattavat joutua muuttamaan tavanomaista amantadiiniannosta.
Raskaus ja imetys
Jotkut eläinkokeet ovat osoittaneet, että amantadiini voi olla myrkyllistä sikiölle, mutta ei ole varmuutta ihmisille mahdollisesti aiheutuvasta riskistä. Tästä syystä lääkkeen käyttöä raskaana olevilla naisilla tulisi tehdä vain, jos lääkäri pitää sitä ehdottoman välttämättömänä.
Amantadiini erittyy äidinmaitoon. Jos lääkehoito on ehdottoman välttämätön äidille, vastasyntynyt on valvottava tiukasti, jotta voidaan havaita mahdolliset sivuvaikutukset, kuten ihottumat, oksentelu ja virtsanpidätys.
Vasta
Amantadiinin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:
- Potilailla, joiden yliherkkyys tunnetaan itse amantadiinilla;
- Potilailla, jotka kärsivät tai ovat kärsineet vakavista sydänolosuhteista;
- Jo budipiinihoitoa saavilla potilailla tai muilla lääkkeillä, jotka voivat aiheuttaa QT-ajan pidentymistä (kammion sydänlihaksen depolarisaation ja repolarisoinnin aika);
- Potilailla, joilla on alhainen magnesium- ja kaliumpitoisuus;
- Lapsipotilailla.
