Crohnin tauti

Mikä on Crohnin tauti?

Crohnin tauti on ruoansulatuskanavan krooninen tulehdussairaus, joka voi osua segmenttisella jakautumisella (ts. Hieman täällä ja vähän siellä, ilman jatkuvuutta), mikä tahansa osa suusta peräaukkoon.

Yleisimmin Crohnin tauti vaikuttaa terminaaliseen ileumiin (ohutsuolen lopullinen osa) tai paksusuoleen (paksusuoli).

Crohnin taudin oireet riippuvat kyseisestä alueesta ja voivat olla melko vaihtelevia ja erilaisia ​​potilaasta toiseen; yleisin, vatsakipu, ripuli, oksentelu ja laihtuminen raportoidaan.

Valitettavasti Crohnin taudin ratkaisemista ei ole vielä tunnistettu. On kuitenkin olemassa farmakologisia protokollia, jotka ovat käyttökelpoisia oireiden hallintaan ja uusiutumisen ehkäisyyn, kun taas leikkaus on varattu tapauksissa, jotka ovat monimutkaisia ​​suoliston esteiden, fistuloiden tai paiseiden vuoksi.

syyt

Crohnin taudin syyt ovat tuntemattomia, mutta on osoitettu, että sen aiheuttamat muutokset johtuvat suoliston limakalvon immuunijärjestelmän epäasianmukaisesta ja jatkuvasta aktivoinnista.

Tänään tiedämme, että Crohnin taudin puhkeaminen voidaan jäljittää kolmeen vuorovaikutukseen vaikuttavaan tekijään: herkkyys geneettisesti määritetylle taudille (havaittiin, että Crohnin tautia sairastavilla potilailla on NOD2-nimistä geeniä, jota muutetaan), kudosvauriot, jotka johtuvat ruoansulatuskanavan kasviston bakteerien aiheuttamasta immuunireaktiosta ja erilaisista ympäristötekijöistä.

Mitä tulee mikroflooraan, terveillä yksilöillä suoliston limakalvo on kontrolloidussa (fysiologisessa) tulehduksessa; Näiden reaktioiden tarkoituksena on muodostaa IgA-vasta-aineita (immunoglobuliini A), jotka sitoutuvat mikro-organismeihin ja helpottavat immuunijärjestelmän eliminointia. Crohnin taudissa toisaalta tulehdusta ei enää hallita ja se aiheuttaa kudosvaurioita.

Ympäristötekijöistä löytyy ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö, jotka voivat aiheuttaa uusiutumisen; tupakointi lisää myös taudin kehittymisen riskiä.

Näkemyksiä

Vammojen sijainti Oireet Taudin seurauksetDiagnoosiKomplikaatiotTrainingTerapiaKroidit Crohnin taudin hoitoonDiet

Vammojen paikka

On hyvin yleistä, että lokalisointi ei ole yksittäinen, vaan se vaikuttaa eri suolistosoluihin, etenkin ohutsuolen tasolla tai osittain pienissä ja osittain paksusuolessa; tässä tapauksessa puhumme Crohnin taudin hajakuormituksesta, vaikka sillä on aina segmentaalinen jakauma, johon liittyy vaihtelevia piirteitä ja normaaleja piirteitä (hyppyvaurioita), joilla on selkeät marginaalit erotetuista segmenteistä ja vapaista ( kunkin segmentin pituus vaihtelee 5 - 30 cm).

Crohnin tauti on useammin lokalisoitu ileumiin (ileiittiin), tyypillisesti sen lopulliseen osaan; melko yleinen on paksusuolen (etenkin nousevan) osallistuminen sekä yksinään (paksusuolen Crohnin tauti: noin 10%) että siihen liittyvä ileus (ileocolitis: noin 40%); peräsuoli vaikuttaa 5 prosentissa tapauksista, ja vielä harvinaisempi on pohjukaissuolen ja vatsan osallistuminen (1%). Pienessä osassa potilaita, erityisesti lapsia ja nuoria, on myös tärkeä ja laaja osallistuminen jejunumiin (ohutsuolen keskiosa) sekä ileumiin. Crohnin tautiin liittyvissä osissa tulehdukselliset muutokset vaikuttavat kaikkiin suolen seinämiin ja aiheuttavat samat paksuudet ja haavaumat. Joskus tulehdus leviää läheisiin imusolmukkeisiin.

Crohnin taudin aiheuttamien vaurioiden aiheuttama kudos on taipumus kuolla (nekroosi), jolloin limakalvo voi haavautua ja sen alle voi muodostua fistuleja; nämä puolestaan ​​voivat yhdistää kaksi suoliston silmukkaa tai voivat jopa avautua muissa elimissä (virtsarakossa, virtsassa, emättimessä) tai jopa ulkopuolella, erityisesti kirurgisten arpien tai napan ympärillä. Joskus nämä fistulat ovat huomattavan pitkiä ja voivat jopa saavuttaa gluteaalisen alueen tai lonkan.

seuraukset

Crohnin taudin aiheuttama tulehdusprosessi, varsinkin jos siihen liittyy suuria suolistosoluja, muuttaa eri aineiden imeytymismekanismeja. Yleensä sappisuolojen reabsorptio vaarantuu, mikä tapahtuu pääasiassa terminaalisessa ileumissa, joten näiden aineiden häviäminen, joka normaalisti stimuloi ravintorasvojen reabsorptiota, seurauksena steatorrheasta (rasvasta ulosteissa). Lisäksi sappisuolat sitovat kalsiumia; Tästä seuraa, että niiden alijäämä aiheuttaa lisääntyneen riskin laskea laskettaessa vapaata kiertävää kalsiumia. Joidenkin vitamiinien, erityisesti B12: n, D: n ja K: n, imeytymishäiriöt voidaan myös todeta: Kun Crohnin tauti on laajalle levinnyt ohutsuolen hyvin laajoilla osilla, imeytymishäiriö voi olla globaali, johon liittyy kaikki ravitsemustekijät.

Yleensä ripuli esiintyy sappisuolojen imeytymisen vähenemisen vuoksi ileumissa, hiilihydraattien imeytymiseen (mikä aiheuttaa sen houkuttelemalla vettä suolistoon) ja toistuvaan sekundaariseen bakteerikolonisaatioon, joka esiintyy kyseisissä osissa.

Crohnin tauti - Video: Syyt, oireet, parannuskeinot

X Siirry Video-sivulle Siirry Wellness-kohteeseen Katso video YouTubesta

oireet

Lisätietoja: Crohnin taudin oireet

Crohnin taudista kärsivä potilas on yleensä nuori tai aikuinen (20-40-vuotiaat), vaikkakin voi esiintyä poikkeuksia, jotka alkavat myöhemmin (jopa noin 60-vuotiaana). Oireet voivat aluksi olla hienovaraisia: aluksi voi olla vain kuume; tämän jälkeen esiintyy vatsakipuja, erityisesti vatsan oikeassa alareunassa (oikeanpuoleinen lonkka), jossa tauti on lokalisoitunut useammin. Kipu syntyy spontaanisti, kuuro, jatkuva ja korostuu palpaatiossa; täällä epätavallisen ja tuskallisen "makkaramaisen" massan käsitys on yleistä. Crohnin taudille on ominaista myös ripulin esiintyminen (3-4 shokkia päivässä), puoli-nestemäiset tai vetiset ulosteet, mutta ilman näkyvää verta (vaikka okkulttisia verenvuotoja esiintyy usein), joskus steatorrhea.