Kutina G.Bertellin jalkoihin

yleisyys

Kutiava jalka on melko yleinen oire, joka voi aiheuttaa merkittävää epämukavuutta sairastuneille.

Tämä häiriö voi riippua lukuisista patologisista ja ei-patologisista tiloista. Monissa tapauksissa jalan kutina riippuu vähäpätöisistä syistä, kuten liiallinen hikoilu, kuiva iho tai hyönteisten pistely. Muina aikoina tämä oire osoittaa, että esiintyy erilaisia ​​suuruusluokkia ja luontoa (mukaan lukien dermatoosit, maksasairaudet, diabetes, uremia, neurologiset häiriöt ja verenkiertohäiriöt).

Jalkojen kutinaa aiheuttavan tunteen lisäksi polttaminen, pistely, tunnottomuus, turvotus ja rakkulat voivat ilmetä myös liipaisun syystä riippuen. Jos tämä oire on voimakasta, se aiheuttaa halun tai refleksin naarmuuntumisen, joten se voi altistaa tulehdukselle, eksoraatioille ja sekundäärisille infektioille.

Useimmissa tapauksissa kutisevilla jaloilla on ohimenevä kesto ja ne hajoavat itsestään. Jos tämä oire on kuitenkin pysyvä ja levinnyt muihin kehon osiin, on aina parasta ottaa yhteyttä lääkäriin saadaksesi tarkan diagnoosin.

Syystä riippuen kutisevia jalat voidaan hoitaa erityisellä ja kohdennetulla hoidolla.

Mikä

Kutiava jalka on oire, joka voidaan rajoittaa joihinkin alueisiin tai yleistettynä (jälkimmäinen koskee enemmän paikallista ilmenemismuotoa): tämän syyn vuoksi tämä oire saattaa vaikuttaa koko jalkaan tai lakkoon vain selkä, kasvi tai sormien välinen alue . Jalkojen kutina voi esiintyä ainoana ilmentymänä tai se voi liittyä muihin merkkeihin .

Kutiava tunne voi ilmetä päivän aikana tai olla korostettuna yöllä, mikä aiheuttaa vaikeuksia jopa nukahtaa.

Kutinaiset jalat voivat vaikuttaa mihinkään ikäryhmään, lapsista vanhuksiin.

syyt

Jalkojen kutina on osoitus monien ihosairauksien esiintymisestä, mutta ei vain. Usein tämä oire riippuu vähäisistä syistä, jotka voidaan helposti korjata asianmukaisilla varotoimilla, kuten voi tapahtua esimerkiksi ihon kuivumisen tai hyttynen puremisen yhteydessä kesällä.

Toisinaan kutiava jalka on merkki tärkeimmistä sairauksista, joita ei pidä aliarvioida.

Ihotautien sairaudet

Jalkojen kutinaa aiheuttavat usein primitiiviset dermatopatiat tai toisiin sairauksiin liittyvät sekundaariset ihosairaudet (kuten esimerkiksi diabetes, maksasairaus tai allergiat).

Yleisimmät syyt ovat:

• Ihon kuivuminen (xerosis);
• Hyönteisten puhkeaminen (esim. Hyttyset, pappataci tai tunga penetrans tai "hiekkakirja");
• Liiallinen hikoilu ;
• Dyshidrosis (tai dyshidrotic ekseema);
• Plantar-syyliä .

Vaikea kutina, joka on paikallisten rajallisten jalka-alueiden kohdalla ja joka liittyy muihin iho-oireisiin, voi osoittaa, että:

• Solar erythema ;
• Atooppinen ihottuma ;
• Urtikaria ;
• Psoriaasi ;
• Tinea pedis (tai urheilijan jalka) ja muut sieni-ihotulehdukset ( dermatofytoosi ).

Jalkojen iho voi olla kutiava myös kosketusihottuman, ärsyttävien aineiden tai allergeenien välisen vuorovaikutuksen aiheuttaman tulehduksen yhteydessä:

• Ärsyttävä kosketusihottuma (toisin kuin toistuva kosketus ärsyttävään aineeseen ilman immunologisen vasteen aktivoitumista; aineet, jotka voivat laukaista tämäntyyppisiä reaktioita, ovat: nikkeli, koboltti, paikallisesti käytetyt lääkkeet, pesuaineet, kankaat ja kosmeettiset valmisteet) ;
• Allerginen kosketusihottuma (johtuu altistumisesta allergeenille, joka kykenee laukaamaan immuunireaktion aikaisemmin herkistetyillä koehenkilöillä).

Jalkojen kutina voi myös riippua yleistyneistä allergisista ilmiöistä : ruoka-allergiat tai reaktiot lääkkeisiin voivat aiheuttaa ihon ilmentymiä, mukaan lukien kyseinen oire.

Muita ihottumaa aiheuttavia sairauksia, joita voi esiintyä kutina- ja alaraajoissa, ovat:

• Krooninen jäkälä-simpleksi (tai neurodermatiitti);
• Bullous pemphigoid;
• psoriasis;
• syyhy;
• Exanthematic sairaudet (esim. Varicella).

Systeemiset häiriöt

Jos jalan kutina on erityisen pysyvä, se voi riippua systeemisistä sairauksista, joihin liittyy tai ilman niihin liittyviä ihon ilmenemismuotoja.

Yleisimmät syyt ovat:

• Allergiset reaktiot (lääkkeisiin, elintarvikkeisiin, eläinten puremiin ja hyönteisten puremiin);
• Kolestaasi ;
• Munuaisten vajaatoiminta ;
• Hepatopatiat ;
• Maksan vajaatoiminta .

Muita kutisevien jalkojen systeemisiä syitä ovat:

• Kilpirauhasen vajaatoiminta (hypertyreoosi, hypotireoosi jne.)
• diabetes;
• Dermatiitti herpetiformis;
• Rautapulan anemia.

Toisaalta jalkojen kutina, johon liittyy raskauden ja kihelmöinnin tunne jaloissa, voi olla verenkiertohäiriön ilmentyminen (esim. Laskimoiden vajaatoiminta, tromboosi jne.) Ja verenpaineongelmat. Jopa lapset voivat aloittaa kutinaa ja polttamista varpaassa; tämä ehto edustaa verisuonten vaurioita kylmän altistuksen vuoksi.

Vähemmän harvinaisia ​​kutisevien syiden syitä ovat:

• Pakastaminen;
• Hodgkinin lymfooma;
• Polycythemia vera.

Jalkojen kutina raskauden aikana

Jalkojen kutina voi ilmetä myös raskauden aikana, erityisesti viimeisellä neljänneksellä.

Tässä tapauksessa kutiava tunne voi johtua kolmesta pääolosuhteesta :

• Raskauden kolestaasi ;
• Herpes gestationis (tai pemphigoid gravidarum);
• Raskauden polymorfinen ihottuma .

Muut tekijät voivat edistää jalan kutinaa, kuten korkeat transaminaasit raskauden aikana, hormonaaliset muutokset, vedenpidätys tai maksan tauti.

Lääkkeet ja muut iatrogeeniset syyt

Pruritus jaloilla voidaan indusoida käyttämällä tiettyjä lääkkeitä, jotka kykenevät laukaamaan allergisen reaktion tai suoraan indusoimaan histamiinin vapautumisen.

Morfiini, aspiriini, barbituraatit, penisilliini, antifungaaliset aineet, kemoterapeuttiset aineet ja jotkut suonensisäiset lääkeaineet ovat yleisin syy tähän oireeseen.

Muita syitä kutiava jalkoihin

Joissakin tapauksissa kutisevat jalat voivat olla neuropaattisia, jotka liittyvät keskushermoston tai perifeerisen hermoston patologioihin, kuten seuraavissa tapauksissa:

• Multippeliskleroosi;
• Herpes zoster (tai vyöruusu).

Jotkut ihmiset ovat erityisen "herkkiä" elämän rytmeille, tuntevat halunsa naarmuttaa itseään, vaikka heillä ei olisi erityisiä ongelmia. Näin on esimerkiksi sellaisten jalkojen kutinaa, joita esiintyy yhdessä muiden somaattisten oireiden kanssa, erityisesti stressaavina ajanjaksoina fyysisestä ja psyykkisestä näkökulmasta.

Lisäksi kutisevat jalat voivat liittyä psykiatrisiin häiriöihin tai sairauksiin, kuten:

• masennus;
• ahdistuneisuus;
• luulotauti;
• skitsofrenia;
• Pakko-oireinen häiriö;
• Erilaiset psykoosin muodot.

Oireet ja komplikaatiot

Jalkojen kutina voi ilmetä ärsyttävänä tunteena, kuten kutitus. Häiriö ja siihen liittyvät ilmenemismuodot voidaan laukaista erilaisilla ärsykkeillä: lievä kosketus, tärinä ja kosketus villakuitujen kanssa.

Kutina voidaan paikallistaa vain joillakin alueilla (esimerkiksi kantapää, selkä, sormet tai kasvi) tai yleistetty eli levitä koko jalkaan.

Etiologiasta riippuen kutina voi liittyä muihin oireisiin, jotka aina sijaitsevat jalkatasolla, kuten:

• Palava tunne ;
• Pizzicore ;
• Punoitus (hajanainen tai epätasainen punoitus);
• Turvotus (turvotus).

Ihmisten kutinaa, kuten ekseeman, psoriasiksen tai nokkosihottuman yhteydessä esiintyvät ihon merkit voivat helposti saada häiriön syyn ymmärtämään.

Näitä voivat olla:

• Papuleja, rakkuloita tai kiehuvia;
• Pustulit, eroosiat ja kuoret;
• Haavaumat.
• Xerosis (kuiva iho) ja skaalaus;
• hyperkeratoosi;
• Pinnan ihon paksuuntuminen (lichenification);
• Ragadit (ihon lineaariset halkeamat).

Kutiava jalka: milloin se ilmenee?

Syystä riippuen kutiava jalka voi esiintyä satunnaisena (liittyy yhteen episodiin), jatkuvaan tai toistuvaan ilmenemiseen (on välttämätöntä, kunnes taustalla oleva patologia on ratkaistu).

Mahdolliset komplikaatiot

Jos se on hyvin voimakasta, jalkojen kutina voi saada henkilön haluttamaan tai naarmuttamaan itseään; tätä käyttäytymistä on vältettävä, sillä se voi altistaa:

• tulehdus;
• excoriation;
• Toissijaiset infektiot (bakteerien päällekkäisyydet);
• Ekseemakronisaatio.

Yleensä kutisevat jalat ovat vähäisiä ja vaarattomia häiriöitä. Jos tämä oire on kuitenkin pysyvä tai yleinen, on suositeltavaa tehdä huolellinen lääketieteellinen arviointi, jotta voidaan selvittää varmasti häiriön syy ja aloittaa sopivin hoito tapauksellesi.

diagnoosi

Kutinaisten jalkojen diagnoosi suorittaa yleislääkäri tai ihotautilääkäri . Analyysi sen ominaisuuksista ja niihin liittyvistä oireista on tarpeen tämän ilmentymän tulkitsemiseksi, sen alkuperän ja vakavuuden ymmärtämiseksi.

Tämän oireen syiden tutkimiseksi lääkäri kysyy ensinnäkin oireita ja henkilökohtaisia ​​sairauksia koskevaa kysymystä, ja pyytää sitten potilasta kuvaamaan häiriötä ja korrelaatiota muiden samanaikaisesti ilmenevien ilmenemismuotojen kanssa.

Kun anamneettitietojen keruu on saatu päätökseen, tehdään huolellinen objektiivinen tutkimus. Lääkäri tutkii jalkojen ihoa tarkistaakseen dermatologiseen sairauteen viittaavien muutosten tai merkkien mahdollisen esiintymisen.

Fyysinen tarkastus voi edelleen ohjata diagnoosia ja keskittyä seuraaviin aiheisiin:

• Debyytin aika;
• Vammojen tyyppi ja sijainti.

Lääketieteen historian ja fyysisen tutkimuksen tulokset auttavat päättämään, tarvitaanko lisätestejä kutistuvien jalkojen alkuperän määrittämiseksi.

Joskus kutiava jalka on osoitus jo diagnosoiduista sairauksista, kuten allergioista, munuaisten vajaatoiminnasta tai hematologisista sairauksista. Lääkärintarkastukset on tehtävä erityisesti raskauden tai diabeteksen ja maksasairauden kaltaisten sairauksien yhteydessä.

Muut tutkimukset

Jos diagnoosi on epäselvä tai lääkäri ei kykene varmuudella todistamaan kutinaa aiheuttavia syitä jalkoihin, tutkimukset voidaan osoittaa estämään tärkeitä sairauksia, kuten diabetes.

Nämä kokeet voivat sisältää:

• Verianalyysi;
• Virtsatesti;
• Mikrobiologiset kulttuurit;
• Allergiset testit.

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Kutiava jalka voi olla varhainen oire tietyille sairauksille, joten sitä tulisi tulkita hälytyskellona . Joissakin tapauksissa jalkoihin kohdistuva kutiava tunne edeltää kyseessä olevan patologian tärkeiden kliinisten oireiden ilmaantumista ja on erittäin tärkeää saavuttaa diagnoosi.

Esimerkkejä:

• Hodgkinin lymfoomassa voimakas kutina on yksi vakoilun oireista; tämä korostuu yöllä ja siihen liittyy voimakas hikoilu.
• Veden kanssa kosketukseen joutunut hämärtynyt kutinaherkkyys (ns. Vesimäinen kutina) on oire, joka viittaa polycythemia veraan, tauti, jolle on ominaista liiallinen punasolujen tuotanto.

hoito

Hoito vaihtelee jalkojen kutinaa koskevan etiologian mukaan. Strategiat tämän oireiden lievittämiseksi ovat itse asiassa monia, ja on tarpeen puuttua asiaan kohdennettuun tekijään.

huumeita

Jos laukaiseva syy voi olla patologista alkuperää, kutistuvat jalat voidaan lievittää paikallisilla lääkkeillä (kerma, voide, voide tai voide, joita levitetään suoraan alueelle) tai systeemiseen (vakavia tai laajoja reaktioita varten, jotka on otettava käyttöön suun kautta tai muulla tavalla).

Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat:

• Antihistamiinit : ne estävät histamiinin vapautumista, mikä vähentää kutinaa aiheuttavia oireita;
• Kortikosteroidit : tulehduskipulääkkeet ja immunosuppressantit ovat käyttökelpoisia tapauksissa, joissa jalkojen kutina liittyy sairauksiin, jotka aiheuttavat vakavaa ihon tulehdusta (kuten psoriasis) ja näkevät immuunijärjestelmän osallistumisen;
• Sienilääkkeet : käytetään joskus kutisevien jalkojen vuoksi (esim. Silsa tai urheilijan jalka);
• Antiseptiset aineet tai antibiootit : niitä käytetään eksudatiivisen tai läpipainoliuskomponentin läsnäollessa tarttuvien komplikaatioiden estämiseksi.

Oireelliset korjaustoimenpiteet

Tarvittavan farmakologisen hoidon lisäksi on olemassa useita oireenmukaisia ​​korjaustoimenpiteitä, jotka voivat vähentää epämukavuutta.

Ensinnäkin luonnollisista langoista valmistettujen hengittävien kenkien ja sukkien (kuten puuvilla ja liinavaatteet) valinta voi estää kutisevien jalkojen ongelman.

Jos haluat rajoittaa kutisevien jaksojen kestoa ja tiheyttä, on mahdollista esimerkiksi käyttää joitakin pieniä varotoimia, kuten:

• Pidä iho puhtaana ja kuivana: maissitärkkelys ja talkkijauhe auttavat imeä ylimääräistä hikiä;
• Tee jalkakylpyjä lämpimällä vedellä ja miedoilla pesuaineilla (vaihtoehtoisesti antibakteerista ja rauhoittavaa toimintaa varten, lisää eteerisiä laventelin, teepuun tai rosmariinin öljyjä);
• Vältä mahdollisia ärsyttäviä aineita (esim. Kapeat kengät tai villaiset sukat);
• Käytä ihoa hillitseviä / kosteuttavia aineita ihon sulkutoiminnon palauttamiseksi.

Veteen liuotettu natriumbikarbonaatti on erinomainen jäähdytykseen ja ärsytyksen estämiseen. Toisaalta dermatiitin tai hyönteisten puremien aiheuttaman turvotuksen vuoksi suolan lisääminen jalkakylpyyn voi auttaa.

Raskauden aikana kutiava jalka voidaan vapauttaa hieronnasta tai yksinkertaisista harjoituksista verenkierron uudelleenaktivoimiseksi (kuten esimerkiksi jalkojen kärjen venyttäminen toistuvasti).