Mikä se on?
Ascaris lumbricoides on loinen mato, joka pystyy tarttumaan moniin nisäkkäisiin (sika, hevonen, koira, kissa jne.), Mukaan lukien ihmiset.
Aikuisen naisen keskikoko on noin 30 cm x 5 mm, kun taas pienemmät uros mittaa "vain" 20 cm 4 mm.
Lähetys ja tartunta
Muutaman kymmenen aikuisen Ascariksen aikomuksen kuvitteleminen suolistossa ei todellakaan ole jännittävä asia, varsinkin niille, jotka huonossa kunnossapidossa elävät vakavan riskin siitä, että kauhistuttava tapahtuma toteutuu.
Tartuntoja supistetaan saastuneen ruoan (ennen kaikkea hedelmien ja vihannesten) nauttimisen kanssa maton kypsillä munilla, jotka voivat päästä ohutsuoleen jopa maaperän saastuneiden käsien suussa.
Biologinen kierto
Saapui ohutsuolen yläosaan, munat kuoriutuivat, jolloin toukat pääsivät ulos ja ottamaan verenkierron sen jälkeen, kun se oli rei'ittänyt suoliston seinämän.
Ascaris-toukat pääsevät veren mukana oikeaan sydämeen, joka työntää heidät vähitellen pulmonaarisiin kapillaareihin, joissa he asettuvat, ja aloittavat oman kehityskierronsa. Noin 10 päivän kuluttua kehitetyt toukat nousevat hengityspuun, kunnes ne saavuttavat selkärangan, jossa ne on nielty ja osittain poistettu ulkopuolelta syljen, aivastelun ja yskimisen kautta.
Jälleen kerran ohutsuolessa nautittavat toukat täydentävät kypsymisensä aikuisiksi näytteiksi kahden tai kolmen kuukauden kuluessa. Jokainen naaras, kun hän on pariutunut uroksen kanssa, on noin 200 000 munaa päivässä, minkä jälkeen heidät päästetään ulosteeseen ja hajaantuvat maaperään. selviytyä kauan ennen kuin ne nautitaan veden tai vihannesten kautta. Tänä aikana toukat kehittyvät munien sisälle, jotka 18 vuorokauden ja usean viikon välisenä aikana käyvät läpi kaksi mutaatiota ennen ihmisen tarttumisvaiheen saavuttamista.
ennaltaehkäisy
Ascolioosin ennaltaehkäisy (niin sanottu Ascariksen tartunnan aiheuttama tauti) perustuu perusvaatimusten noudattamiseen, joita usein ei oteta huomioon kolmannen maailman maissa: on tarpeen pestä ja keittää vihannekset huolellisesti ennen kulutusta (lämpö tappaa Ascaris-munat), mutta myös vähentävät ulosteiden saastumista ja niiden käyttöä lannoitteena.
oireet
Joskus rajoitetun määrän näytteiden läsnäolo ei määritä spesifisiä oireita ja edustaa satunnaisottoa. Ascaris lumbricoidesin aiheuttama tartunta aiheuttaa useammin ruoansulatuskanavan kärsimyksiä (kipua, pahoinvointia, oksentelua ja ripulia vaihtelevaa ripulia).
Kun otetaan huomioon maton koko, on mahdollista, että yksi tai useampi yksilö, joka liikkuu ruoansulatuskanavan sisällä, nousee maksaan, estäen sappirakenteen (jonka kautta elin valaa sappeen suolistoon). Tämä voi johtaa väkivaltaisten kipujen alkamiseen, keltatulokseen, kalkkuihin, hepatiittiin ja akuuttiin kolecistiitiin; myös mahdolliset apenditsiitit ja suoliston esteet.
Missä tahansa tasossa se esiintyy, pysyvä tukos määrää vähitellen sairastuneen kudoksen nekroosin, mikä johtaa elinperforaatioon, joka on hyvin vaarallinen yksilön selviytymiselle. Nuori ikä ja aliravitsemuksen tila lisäävät huonon ennusteen riskiä.
Varhaisvaiheessa, kun toukat ovat paikallisia hengitysteissä, taudille on ominaista yskä, ei kovin tuottava ja usein kipu rintakipu, jota pahenee yskimisen yhteydessä, joskus mukana kirkkaan punaisen veren karkottamisessa.
diagnoosi
Päädiagnoosin muodostaa ulosteiden tarkastus, jonka kautta munia esiintyy. Radiologiset ja endoskooppiset tutkimukset ovat välttämättömiä, jos epäillään Ascarisia pohjukaissuoli- ja sappiteissä. Joskus tartuntoja todistaa ulosteiden tai oksentavien matojen päästöt; joskus he voivat myös mennä ruoansulatuskanavaan spontaanisti ja tulla ulos nenästä tai suusta.
hoito
Askidianoosin hoito perustuu antibioottihoitoon, joka, kun se ei tuota välittömiä tuloksia, toimii leikkauksen esiselvänä.
Maailman terveysjärjestön suosittelemia lääkkeitä ascariasiksen hoitoon ovat: albendatsoli, mebendatsoli, levamisoli ja Pirantel Pamoate
Ennuste on huono vain vakavimmissa tapauksissa, laiminlyöty ja myöhäisen diagnoosin vuoksi.
