Keftriaksoni on beetalaktaamiantibiootti, joka kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiiniluokkaan. Sillä on rajallinen tehokkuus grampositiivisia bakteereita vastaan verrattuna ensimmäisen ja toisen sukupolven kefalosporiineihin, mutta sillä on suurempi aktiivisuus gram-negatiivisia bakteereja vastaan.
Keftriaksoni - kemiallinen rakenne
Keftriaksonilla on bakteereja aiheuttava antibiootti-vaikutus (eli se pystyy tappamaan bakteerisoluja).
viitteitä
Mitä se käyttää
Keftriaksonia käytetään sen herkkien bakteerien aiheuttamien infektioiden hoitoon.
Erityisesti keftriaksoni on tarkoitettu seuraavien hoitoon:
- aivokalvontulehdus;
- Keuhkoinfektiot;
- Rintakehän infektiot;
- Keskikorvan infektiot;
- peritoniitti;
- Munuais- ja virtsateiden infektiot;
- Luu ja nivelinfektio;
- Iho- ja pehmytkudosinfektiot;
- Veritulehdukset;
- Sydäninfektiot;
- Tippuri;
- kuppa;
- Lymen tauti.
Lisäksi keftriaksonia voidaan käyttää leukopeniaa sairastavien potilaiden hoitoon, joilla on bakteeri-infektioista johtuva kuume.
Lopuksi keftriaksonia käytetään myös kirurgisten infektioiden ennaltaehkäisevässä hoidossa.
varoitukset
Yliherkkyys muihin kefalosporiineihin, penisilliineihin tai muihin lääkkeisiin on suljettava pois ennen ceftriaksonin hoidon aloittamista.
Varovaisuutta tulee noudattaa annettaessa keftriaksonia penisilliini-allergisille potilaille.
Ennen ceftriaksonihoidon aloittamista sinun on ilmoitettava lääkärille, jos:
- Kalsiumia sisältävät tuotteet on otettu hiljattain;
- On maksan ja / tai munuaisten patologioita;
- Yksi kärsii - tai on äskettäin kärsinyt - suoliston häiriöistä, kuten ripulista, tulehduksesta tai koliitista;
- Sinulla on munuais- tai sappikiviä;
- Yksi kärsii hemolyyttisestä anemiasta;
- Alhaisen natriumin ruokavaliota noudatetaan.
Keftriaksonihoito voi edistää superinfektioiden kehittymistä resistenteillä bakteereilla tai sienillä (kuten Clostridium difficile tai Candida albicans -infektioilla).
Clostridium difficile on pääasiallinen syyllinen pseudomembranoottisen koliitin kehittymiseen, joka ilmenee yleensä vakavan ripulin esiintymisenä.
Keftriaksonihoidon aikana pitkällä aikavälillä on tehtävä säännöllisesti verisolujen tarkastuksia.
Keftriaksonia ei saa antaa samanaikaisesti kalsiumia sisältävien laskimonsisäisten liuosten kanssa, sillä kalsium-keftriaksoni-kiteitä voi muodostua, jotka saostuvat ja voivat aiheuttaa vakavia vaurioita.
Keftriaksoni voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa ajokykyyn tai koneiden käyttökykyyn.
vuorovaikutukset
Keftriaksonihoidon aikana - mahdollisten yhteisvaikutusten vuoksi - kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos käytät lääkkeitä, kuten aminoglykosideja tai klooramfenikolia (muita antibiootteja).
Joka tapauksessa on välttämätöntä ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin ottanut huumeita, mukaan lukien lääkemääräykset ja kasviperäiset ja / tai homeopaattiset tuotteet.
Haittavaikutukset
Keftriaksoni voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, vaikkei kaikki potilaat kokeneet niitä. Sivuvaikutusten tyyppi ja niiden esiintymisen intensiteetti riippuvat itse asiassa jokaisen yksilön herkkyydestä lääkkeen suhteen. Siksi ei ole sanottu, että kaikki haittavaikutukset ilmenevät yhtä voimakkaasti kussakin potilaassa.
Seuraavat ovat tärkeimmät sivuvaikutukset, joita saattaa esiintyä keftriaksonihoidon aikana.
Allergiset reaktiot
Keftriaksoni voi aiheuttaa allergisia reaktioita herkillä yksilöillä. Näiden reaktioiden oireet ovat seuraavat:
- Äkillinen kasvojen, kurkun ja / tai huulien turvotus, joka aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja nielemisvaikeuksia;
- Käsien, jalkojen ja / tai nilkkojen äkillinen turvotus;
- Vaikea ihottuma, jossa on rakkuloita tai ihon kuorinta.
Ruoansulatuskanavan häiriöt
Keftriaksonihoito voi aiheuttaa pehmeä uloste tai ripuli, pahoinvointi tai oksentelu, haimatulehdus, stomatiitti, glossiitti ja paksusuolen tulehdus, joka ilmenee esimerkiksi ripulin (usein veren ja liman) kanssa.
Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt
Keftriaksonihoito voi aiheuttaa:
- anemia;
- Hemolyyttinen anemia;
- Eosinofilia eli eosinofiilien plasmapitoisuuden kasvu;
- Verihiutaleet (verihiutaleiden määrän väheneminen verenkierrossa), mikä lisää verenvuotoriskiä;
- Leukopenia, eli leukosyyttien määrän väheneminen verenkierrossa.
Hermoston häiriöt
Keftriaksonihoito voi aiheuttaa päänsärkyä, huimausta, huimausta ja kouristuksia.
Iho ja ihonalainen kudos
Keftriaksonihoito voi aiheuttaa ihottumia, jotka voivat aiheuttaa valkua, kutinaa ja turvotusta.
Maksa- ja sappihäiriöt
Keftriaksonihoito voi aiheuttaa epänormaaleja maksan toimintakokeita ja sappirakon ongelmia, joita esiintyy kipu, pahoinvointi ja oksentelu. Lisäksi lääke voi edistää bilirubiinien enkefalopatian kehittymistä vastasyntyneillä.
superinfektiot
Keftriaksonihoito voi edistää superinfektion esiintymistä antibiooteille tai sienille resistentteillä bakteereilla.
Laboratoriokokeiden muutokset
Keftriaksonihoito voi aiheuttaa vääriä positiivisia tuloksia Coombs-testissä ja galaktosemian määritystestissä (ts. Galaktoosin sokerin pitoisuudessa verenkierrossa). Lisäksi lääkitys lääkkeellä voi muuttaa tietyn tyyppisten testien tuloksia, jotka määrittävät veren glukoositasot.
Munuais- ja virtsateiden häiriöt
Ceftriaksonihoito voi aiheuttaa munuaisvaurioita, jotka johtuvat kalsium-keftriaksonin talletuksista. Tämäntyyppisen munuaisvaurion oireet muodostuvat erittyneen virtsan määrän vähenemisestä ja tuskan havaitsemisesta virtsaamisen aikana.
Muut sivuvaikutukset
Muita sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä keftriaksonin hoidon aikana, ovat:
- kuume;
- Lisääntynyt kreatiniinipitoisuus veressä;
- bronkospasmi;
- Veren tai sokerin esiintyminen virtsassa;
- turvotus;
- Vilunväristykset.
yliannos
Jos epäilet, että olet antanut yliannostuksen, ota heti yhteyttä lääkäriisi tai ota yhteyttä lähimpään sairaalaan.
Toimintamekanismi
Keftriaksoni on kefalosporiini, joka suorittaa bakteereja aiheuttavan vaikutuksensa häiritsemällä bakteerisolun seinämän, peptidoglykaanin, synteesiä.
Peptidoglykaani koostuu typpipitoisten hiilihydraattien rinnakkaisista ketjuista, jotka on liitetty toisiinsa transversaalisten sidosten avulla aminohappotähteiden välillä. Nämä sidokset muodostuvat tietyntyyppisen transamidaasityypin vaikutuksesta.
Keftriaksoni sitoutuu transamidaasiin estäen sen suorittamasta toimintoaan. Tällä tavoin edellä mainittujen sidosten muodostuminen estetään ja tämä aiheuttaa heikkoja alueita, jotka syntyy peptidoglykaanirakenteen sisällä. Nämä heikot alueet johtavat bakteerisolun hajoamiseen ja siten sen kuolemaan.
Käyttötapa - Annostus
Ceftriaksonia on saatavilla lihakseen tai laskimoon. Se on jauheen ja liuottimen muodossa injektionestettä varten, joka on sekoitettava juuri ennen lääkkeen antamista.
Lääkärin on määritettävä keftriaksonin annos yksilöllisesti riippuen hoidettavan infektion tyypistä ja vakavuudesta sekä kunkin potilaan iästä ja tilasta.
Alla on joitakin viitteitä tavallisesti annettavista keftriaksonin annoksista.
Maksan ja / tai munuaissairauksien kärsivillä potilailla tavanomaista annostusta saattaa olla tarpeen pienentää.
Aikuiset, vanhukset ja vähintään 12-vuotiaat lapset, joiden paino on vähintään 50 kg
Tavanomainen ceftriaksonin annos on 1-2 g päivässä. Lääkärisi voi päättää, nostaako annos enintään 4 g / vrk.
Vauvat, vauvat ja 15–12-vuotiaat lapset, joiden paino on alle 50 kg
Tavallinen ceftriaksonin annos on 50-80 mg / kg ruumiinpainoa päivässä. Vakavien infektioiden tapauksessa lääkäri voi nostaa annosta enintään 100 mg / kg ruumiinpainoa päivässä, mutta ylittämättä 4 g: n enimmäisannosta.
0 - 14 päivän ikäiset lapset
Tavanomainen käytettävä keftriaksoni on 20-50 mg / kg ruumiinpainoa päivässä. Enimmäisannosta 50 mg / kg ruumiinpainoa ei saa koskaan ylittää.
Raskaus ja imetys
Keftriaksoni pystyy ylittämään istukan, mutta eläinkokeissa ei ole havaittu haitallisia vaikutuksia sikiöön.
Lääkkeen käyttö raskaana olevilla naisilla on kuitenkin tehtävä vasta sen jälkeen, kun on arvioitu huolellisesti äidin odotettavissa olevan hyödyn ja sikiölle tai vastasyntyneelle mahdollisesti aiheutuvien riskien välinen suhde, ja joka tapauksessa on tarpeen kysyä ota aina yhteyttä lääkäriisi.
Keftriaksoni erittyy pieninä määrinä äidinmaitoon, joten lääkkeen antaminen imettäville äideille on tehtävä erittäin varovaisesti.
Vasta
Keftriaksoni on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:
- Potilailla, joilla on yliherkkyys keftriaksonille itselleen, muille kefalosporiineille, penisilliineille tai muille vastaaville kemiallisen rakenteen omaaville antibiooteille;
- Ennenaikaisissa vastasyntyneissä;
- Vastasyntyneillä, joilla on enintään 28 päivän ikäisiä, joilla on veren ongelmia;
- Vastasyntyneillä jopa 28 päivää elämää keltaisella;
- Vastasyntyneillä, joiden ikäraja on enintään 28 päivää, heidän pitäisi saada injektiona tai laskimoon kalsiumia.
