Virtsatieinfektiot

yleisyys

Virtsatieinfektiot ovat infektioita, jotka vaikuttavat anatomisiin rakenteisiin, jotka muodostavat niin kutsutut virtsatiet, eli munuaiset, virtsaputket, virtsarakko ja virtsaputki.

Eri virtsatulehduksia määriteltäessä lääkärit puhuvat virtsaputkesta, kun virtsatieinfektio rajoittuu virtsaputkeen, kystiitti, kun tartuntaprosessi vaikuttaa virtsarakon, virtsaputken tulehdus, kun infektio sijaitsee yhdessä virtsaputkesta ja pyelonefriitistä, kun infektio vaikuttaa johonkin munuaisiin.

Kaikkein eniten kärsivät virtsateiden komponentit ovat virtsaputki ja virtsarakko (yleisin virtsatieinfektio on kystiitti); kuitenkin, joskin harvemmin, myös muut virtsateiden alueet (edellä mainitut munuaiset ja virtsaputket) voivat olla mukana.

Virtsatieinfektioiden pääasiallinen syy on bakteeri, joka yleensä elää ruoansulatuskanavassa: tunnettu Escherichia coli .

Virtsatieinfektion tyypillisiä oireita ovat: dysuria, kiireellinen virtsaamistarve, vatsaontelon kipu, tarve virrata usein, epämiellyttävän ja samean virtsan tuottaminen ja kyvyttömyys tyhjentää virtsarakko kokonaan.

Hoito perustuu yleensä antibiootteihin, joiden antomenetelmät vaihtelevat infektion vakavuuden mukaan.

Lyhyt anatominen viittaus virtsateihin

Virtsateitä muodostavat elementit ovat munuaiset ja virtsatiet .

Munuaiset ovat erittymisjärjestelmän tärkeimmät elimet. Kahdessa tapauksessa ne asuvat vatsaontelossa, viimeisen rintakehän ja ensimmäisen lannerangan selkäpuolella, ne ovat symmetrisiä ja niillä on muoto, joka muistuttaa papuista.

Virtsatie muodostaa sen sijaan ns. Virtsatieinfektiot, ja niillä on seuraavat rakenteet:

Virtsatekijät . Useissa kahdessa on kanavat, jotka yhdistävät munuaiset virtsarakon kanssa. Epäselvyyksien välttämiseksi on täsmennetty, että jokainen virtsatie on toisistaan riippumaton.
Virtsarakko . Se on pieni ontto lihaksikas elin, joka kerää virtsaa ennen virtsaamista.
Virtsaputki . Se on putkimainen kanava, joka yhdistää virtsarakon virtsarakkoon ja mahdollistaa sen kautta virtsan karkottamisen .

Huom: virtsarakon alle vain miehillä on toinen erittäin tärkeä elin, joka on yhdistetty virtsateihin, mutta ei kuulu virtsateihin: eturauhasen .

Eturauhasen tehtävänä on tuottaa ja emittoida siemennestettä.

Mitkä ovat virtsatulehdukset?

Virtsatieinfektiot ovat virtsateiden komponentteihin vaikuttavia infektioita, nimittäin munuaisia, virtsaputkia, virtsarakkoa ja virtsaputkia.

Munuaisinfektiota kutsutaan pyelonefriitiksi ; virtsatieinfektio tunnetaan ureteriitiksi ; virtsarakon infektio on ns. kystiitti ; lopuksi, virtsaputken infektio tunnetaan virtsaputkena .

Ala- ja ylempien virtsateiden infektiot

Lääketieteessä pyelonefriitti ja ureteriitti ovat ns. Ylempiä virtsateiden infektioita ; kystiitti ja virtsaputki, toisaalta, edustavat ns. alempia virtsateiden infektioita .

Kliinisesti ylempien virtsateiden infektiot ovat suurempia huolenaiheita kuin alemmat virtsatieinfektiot. Tämä johtuu munuaisvaurioista, jotka voivat johtua munuaisten tai virtsaputkien infektiosta.

epidemiologia

Virtsatieinfektiot vaikuttavat useimmiten naisiin (syyt käsitellään erityisessä luvussa), erityisesti 16–35-vuotiaat; tässä suhteessa jotkut lääketieteelliset tilastotutkimukset ovat osoittaneet, että edellä mainitut infektiot ovat vähintään 4 kertaa yleisempiä edellä mainitun iän naisilla kuin miehillä.

Miehillä virtsatieinfektiot ovat melko harvinainen ilmiö keski-ikääntyneeseen ikään asti (alle 50-60-vuotiaat); sen jälkeen heistä tulee huomattavasti useammin, niin että ne saavuttavat lähes aina naisten sukupuolen suhteen.

Nuorilla väestöillä kyseiset infektiot vaikuttavat vähintään 10 prosenttiin yksilöistä; lasten keskuudessa eniten kärsivät alle 3 kuukauden ikäiset ympärileikkaamattomat miehet, joita ovat alle vuoden ikäiset naispotilaat.

Eri virtsatieinfektiotyypeistä kystiitti on epäilemättä yleisin.

Kaksi kiinnostavuutta

Länsimaiden maissa:

Vähintään 10% naisista kehittyy virtsatieinfektiota vuosittain;
Yli 40-60% naisista ja vain 12% miehistä joutuu virtsatieinfektioon vähintään kerran elinaikanaan.

Perusteellisesti:

Virtsatulehdus Kystiittiprostatiitti

syyt

Normaaleissa olosuhteissa virtsa on steriili, samoin kuin koko virtsatie, lukuun ottamatta uretin virtsaputken terminaalista osaa, jossa on pieni (ja vaaraton) bakteeri-mikrofloora. Steriliteetin ylläpito riippuu täydestä tyhjennyksestä ja virtsarakon tietystä taajuudesta.

Virtsatieinfektio syntyy, kun taudinaiheuttajien siirtokunta - tavallisesti bakteerit, harvemmin sienet ja virukset - tunkeutuu virtsaputkeen massiivisesti ja alkaa tästä lähtien nousta kohti virtsarakkoa ja seuraavia laitteen alueita virtsan.

Mitkä ovat yleisimmät virtsatieinfektioiden patogeenit?

Yhteisön ympäristössä hankitut virtsatieinfektiot johtuvat Escherichia coli -bakteerista (tai E. coli ), 80–85%: ssa tapauksista; bakteeri Staphylococcus saprophyticus, 5-10%: ssa tapauksista; lopuksi sienelle tai virukselle, prosentteina, joka on jäljellä.

Terveysympäristössä hankittujen virtsatieinfektioiden osalta tilanne on aivan erilainen; itse asiassa nämä infektiot ovat riippuvaisia: Escherichia coli, 27% tapauksista; Klebsiellan bakteeri 11 prosentissa tapauksista; Pseudomonas- bakteeri, 11 prosentissa tapauksista; sieni Candida albicans, 9% tapauksista; Enterococcus- bakteeri, 7%: ssa tapauksista; lopuksi eroavat edellisistä bakteereista ja sienistä jäljellä olevana prosenttina.

ESCHERICHIA COLI JA URINAARISET INFEKTIOT

Escherichia coli on bakteeri, joka normaalisti elää eikä aiheuta erityisiä ongelmia ihmisen ruoansulatuskanavaan.

Kaikki hänelle liittyvät ongelmat syntyvät, kun ruoansulatuskanava liikkuu muualle ja hyökkää paikoissa, jotka eivät sovi hänen läsnäololleen. Näin tapahtuu esimerkiksi virtsatieinfektioiden aikana: E. coli aiheuttaa nämä viimeksi mainitut, kun esimerkiksi peräaukosta, jonka se liikkuu läheiselle virtsaputkelle, ja sieltä se nousee pitkin laitteen muita alueita virtsan.

Yleiset riskitekijät: sairaudet ja muut olosuhteet

Virtsatieinfektioita esiintyy yleisesti tiettyjen patologisten tilojen yhteydessä, kuten:

Diabetes, koska se aiheuttaa immunodepressiota;
Tuberkuloosi ;
Virtsateiden synnynnäiset epämuodostumat ;
Munuaiskivet ja kaikki ne patologiset tilat, jotka samoin estävät tai estävät virtsan kulkeutumisen (esim. Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu ).
Jotkut kasvaimet ;
AIDS, koska se aiheuttaa diabeteksen tavoin immunodepressiota;
Jotkut neurologiset tilat, kuten selkäydinvammat tai multippeliskleroosi ;
Vesicoureteral-refluksointi ;
Polysystinen munuainen ;
Virtsaputken stenoosi . Se on virtsaputken epänormaali kaventuminen.

Lisäksi virtsatieinfektiot ovat myös vaarana joillekin olosuhteille, jotka eivät ole tiukasti patologisia tai jotka ovat lainkaan patologisia, kuten:

Naisten sukupuoli;
Kemoterapia, koska se aiheuttaa immunodepressiota;
Katetrin käyttö virtsaamiseen ( virtsarakon katetrointi );
Kortikosteroidien saanti;
Vaihdevuodet ja siitä johtuva estrogeenitason aleneminen;
Virtsateiden leikkaus;
Hyvin nuorena;
Erityisen voimakas seksuaalinen toiminta.

Nainen alttius virtsatulehduksille: mikä se johtuu?

Virtsatulehdusten tekeminen on ongelma, johon monet naiset joutuvat usein elämään yhdessä, ovat lähinnä lyhyt virtsaputki, virtsaputken tietty läheisyys peräaukon alueelle (tämä läheisyys merkitsee suurempaa mahdollisuutta virtsaputken kanavan kolonisoitumiseen. bakteereja suolistossa), bakterisidisten eturauhasen eritteiden puuttumista, sukupuoliyhdistyksestä johtuvia traumoja, kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden käyttöä (kierre tai kalvo) ja lopuksi raskautta (virtsan staasiin sekä anatomisiin ja endokriinisiin muutoksiin). johon se liittyy).

Mikä lisää riskiä virtsatieinfektiolle ihmisillä ja lapsilla?

Ihmisillä virtsatieinfektioiden riski kasvaa 50 vuoden aikana eturauhasen liikakasvun takia, mikä johtuu vanhempien miesten tyypillisestä tilasta.

Toisaalta molempien sukupuolten lapsilla virtsatieinfektioiden ongelma liittyy läheisesti immuunivasteisiin, jotka ovat vielä puutteellisia.

Oireet ja komplikaatiot

Yleensä kaikki virtsatieinfektiot - eli ne, jotka vaikuttavat virtsarakkoon ja virtsaputkeen, ja ne, jotka vaikuttavat munuaisiin ja virtsaputkiin - ovat vastuussa:

Pehmeä virtsaaminen, mutta virtsan heikko poistaminen;
Tarve virtsata useammin kuin tavallisesti, joskus liittyy nocturiaan;
Kipu tai polttava tunne virtsaamisen aikana (dysuria);
Virtsarakon täydellisen tyhjennyksen vaikeus;
Vatsakipu;
Samea, haiseva virtsa ja / tai veren jäljet;
Yleinen huonovointisuus ja väsymys.

Toisin kuin mitä tapahtuu alempien virtsateiden infektioiden läsnä ollessa, ylempien virtsateiden infektiot lisäävät näihin oireisiin lähes aina lisää ilmentymiä, kuten;

Korkea kuume;
Vapinaa ja vilunväristystä;
Kipu lonkassa tai selässä;
Pahoinvointi ja oksentelu;
Kummallinen levottomuus tai levottomuus.

Virtsatieinfektiot aiheuttavat erilaisia oireita riippuen kiinnostavasta anatomisesta alueesta. Alla on lyhyt yhteenveto erilaisten virtsatieinfektioiden tyypillisistä oireista.

Osa tartunnan saaneista virtsateistä	Merkit ja oireet
Munuaiset ja virtsaputket	Kipu lonkassa tai selässä Korkea kuume Vapinaa ja vilunväristystä pahoinvointi oksentelu
rakko	Painevyö lantion tasolla Vatsakipu Dysuria, täytyy virtsata usein ja yhtäkkiä Veri virtsassa Virtsarakon täydellisen tyhjennyksen vaikeus
virtsaputki	Polttamisen tunne virtsaamisen aikana Samean ja epämiellyttävän virtsan tuottaminen

Miten oireet vaihtelevat hyvin nuorilla ja vanhuksilla

Hyvin nuorilla ja iäkkäillä potilailla virtsatieinfektiot voivat esiintyä muilla tavoilla kuin tavallisilla.

Itse:

vastasyntyneissä he voivat aiheuttaa: kuume, hypotermia (matala lämpötila), aliravitsemus ja keltaisuus;
imeväisillä voi olla: oksentelu, ripuli, kuume ja aliravitsemus;
lapsilla ne voivat aiheuttaa: ärtyneisyyttä, aliravitsemusta, pysyvää kuumetta, suolen kontrollin häviämistä, ripulia ja virtsatottumusten muutosta;
vanhuksilla he voivat olla vastuussa: kuumetta, hypotermiaa, ruokahaluttomuutta, letargiaa ja sekavuutta.

Oireettomat virtsatulehdukset: ovatko ne olemassa?

Joskus virtsatieinfektioita voi esiintyä ilman merkittäviä kliinisiä oireita, eli ne ovat oireettomia.

Eri virtsatieinfektioista ne, joilla useimmiten puuttuu siihen liittyvä oirekuva, ovat urethritis.

Kuinka havaita virtsatieinfektio ja milloin otat yhteyttä lääkäriin?

Yleisesti ottaen virtsatieinfektio on melko yksinkertainen.

Hälytyskellon pitäisi kuulua aina, kun oireet ilmenevät, kuten kiireellinen ja usein virtsaaminen, virtsaamisvaikeudet ja kipu virtsatessa.

Muita huolenaiheita pitäisi lisäksi olla se, että edellä mainittuihin oireisiin liittyy korkea kuume, vilunväristykset, lannerangan kipu, yleinen väsymys ja väsymys (näissä tilanteissa on todennäköistä, että ylempi virtsatie on mukana).

Kaikkien näiden ilmenemismuotojen edessä lääketieteellinen kuuleminen on hyvin tärkeää, vaikka ne ovatkin epäselviä tai vaatimattomia.

komplikaatiot

Jos sitä ei hoideta oikein tai ajoissa, virtsatieinfektiot voivat aiheuttaa useita komplikaatioita, kuten:

Taipumus helposti kehittää muita virtsateiden infektioita;
Pysyvä munuaisvaurio . Se on ylempien virtsateiden infektioiden mahdollinen komplikaatio;
Virtsaputken tiukkuus, erityisesti miehillä;
Raskaana oleville naisille synnytyksen riski lisääntyy ennenaikaisesti;
Sepsis.

diagnoosi

Virtsatulehdusten oikea ja tarkka diagnoosi riittää usein: fyysinen tutkimus, sairaushistoria, virtsan mikroskooppinen tutkimus (ks. Virtsatesti ) ja virtsakulttuuri.

Jos näistä diagnostisista toimenpiteistä ilmenee tarve tutkia edelleen tilannetta, kuvantamistesti (esim. Uro-CT, virtsateiden magneettinen resonanssi ja / tai munuaisen ultraääni) ja kystoskooppi ovat käyttökelpoisia (ellei välttämättömiä).

Mikroskooppinen tutkimus: mitä se korostaa?

Virtsan mikroskooppinen tutkimus voi osoittaa veren jälkiä (joskus myös paljaalla silmällä) tai leukosyyttejä .

Virtsakulttuuri: kuinka monta bakteeria ilmaisee virtsatieinfektiota?

Arvot, jotka ylittävät 100 000 bakteerikolonia / ml virtsaa, ovat viitteitä nykyisestä virtsatieinfektiosta.

terapia

Virtsatieinfektioiden hoito vaihtelee alkuperänsä mukaan. Jos oireet liittyvät infektioon, joka ei liity mihinkään patologiaan, hoito perustuu pelkästään antibioottien antamiseen (muista, että virtsatieinfektiot ovat lähes aina bakteereja). Päinvastoin, kun infektio määräytyy esimerkiksi munuaiskivien tai hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun takia (joten siihen liittyy liittyvä patologia), hoidon tulee sisältää antibioottihoitoa, mutta myös erityistä hoitoa kohti liittyvä patologinen tila ( syy-hoito ).

Saat lisätietoja

Kystiitin hoitoon tarkoitetut lääkkeet Urethritis-hoitoon tarkoitetut lääkkeet Pyrelonefriitin hoitoon tarkoitetut lääkkeet Litotripsy

Yksinkertaiset, toistuvat ja vakavat infektiot: miten antibioottihoito vaihtelee?

Yksinkertaisemmille virtsatulehduksille muutama päivä (yleensä viikko tai niin) on riittävä antibioottihoitoon .

Toistuvien infektioiden hoitoon antibioottihoitoon kuuluu useita kuukausia (yleensä 6, mutta vieläkin mahdollista) pieniannoksisia suun kautta annettavia annoksia.

Lopuksi vakavien ja akuuttien infektioiden osalta on tärkeää, että sairaalajärjestelmässä toteutettu laskimonsisäinen antibioottihoito on välttämätöntä.

Tuskallisen tunteen virtsaamisen aikana lääkärit voisivat määrätä antibioottien lisäksi myös kipulääkettä (esim. Parasetamolia).

Joitakin tärkeitä ruokavalion vinkkejä

Virtsan pysähtyminen virtsarakon sisällä on tärkeä altistava tekijä virtsatieinfektioille; tästä syystä on erittäin tärkeää, että tartunnan saaneet henkilöt juovat paljon vettä koko päivän ajan (suositellaan 2–3 litraa) ja käyttävät jotakin kasviperäistä diureettia, kuten voikukkia, parsaa ja fenkolia.

Yleisimpiä ruokavalio-suosituksia on sisällytetty väliaikaisesta kofeiinipohjaisten juomien ja hedelmämehujen luopumisesta (hoidon loppuun saakka), jotta vältetään virtsarakon ärsytys.

Katso myös: Cystitis Diet

Intiimihygienia

Naisilla, joita sairastavat toistuvat virtsatieinfektiot, on erittäin tärkeää noudattaa intiimihygieniaa koskevia sääntöjä ja ottaa käyttöön "emättimen kasviston" mukaisia käyttäytymismalleja.

ennuste

Jos hoito on riittävä, oikea-aikainen ja toteutettu oikein, virtsatieinfektioilla on yleensä positiivinen ennuste. Sitä vastoin ne voivat johtaa komplikaatioihin, joskus jopa hyvin vakaviin.

ennaltaehkäisy

Joitakin tärkeimpiä lääketieteellisiä vinkkejä virtsatulehdusten ehkäisemiseksi ovat:

tyhjennä virtsarakko kokonaan, erityisesti sukupuoliyhteyden jälkeen,
juoda runsaasti vettä,
ottaa käyttöön runsaasti kuitua sisältävää ruokavaliota ja vähän rasvoja ja \ t
kokeilla muita ehkäisymenetelmiä kuin kierre tai kalvo,
tarjota intiimihygieniaa,
välttää mahdollisesti ärsyttäviä intiimejä tuotteita ja mieluummin puuvillaa.

video

Virtsatieinfektiot - syyt - riskitekijät - oireet - ehkäisy

Suoraan MypersonaltrainerTv-tutkimuksista tämä video käsittelee kattavasti virtsatieinfektioita, keskittyen terveiden ennaltaehkäisyjen syihin, riskitekijöihin, oireisiin ja sääntöihin myös luonnon korjaustoimenpiteiden avulla.