Autismi - syyt, oireet, hoito

yleisyys

Autismi on vakava neurodevelopmentin häiriö, joka vaarantaa niiden vuorovaikutusta ja sosiaalista kommunikaatiotaitoja, aiheuttaa toistuvia käyttäytymisiä ja rajoittaa merkittävästi etujen alaa.

Autismin syyt ovat tällä hetkellä epäselviä. Joidenkin teorioiden mukaan sen ulkonäkö johtuisi geneettisistä ja / tai ympäristötekijöistä.

Autismin oireet ja merkit ovat todellakin hyvin lukuisia ja voivat vaihdella suuresti potilaasta toiseen. Yleensä autismin ensimmäiset ilmenemismuodot näkyvät varhaisessa iässä tai varhaislapsuudessa.

Diagnoosi edellyttää ammattiryhmän osallistumista ja siihen kuuluu erilaisia testejä ja arviointeja.

Tällä hetkellä autismi on parantumaton tila.

On kuitenkin olemassa tukihoitoja, jotka voivat tehokkaasti rajoittaa taudin eri oireita.

Mikä on autismi?

Autismi on vakava häiriö (tai sairaus) hermoston kehittymisessä, joka kärsii niillä, jotka vaikuttavat vuorovaikutuksen ja sosiaalisen viestinnän kykyyn, aiheuttavat toistuvia käyttäytymismalleja ja rajoittavat huomattavasti etujen alaa.

Siksi autistinen henkilö on aihe, joka on vaikea sovittaa yhteiskunnalliseen kontekstiin, on toistuva joissakin hänen käyttäytymisessään ja on vailla kiinnostusta ja halua kokeilla käsiään uusissa toiminnoissa.

Autismi on luonteeltaan pysyvä luonne, jonka vaikutukset kärsineillä on jo varhaisesta iästä lähtien.

MITÄ ON NEURO-KEHITTÄMINEN?

Neurodevelopmentaaliset häiriöt ovat keskushermoston (erityisesti aivojen) kasvun ja kehityksen heikkeneminen.

Heidän läsnäolonsa vaikuttavat emotionaaliseen käyttäytymiseen, oppimisosaamiseen, muistiin jne.

epidemiologia

Joidenkin anglosaksisten tutkimusten mukaan autismi vaikuttaisi Yhdistyneessä kuningaskunnassa jokaista sata ihmistä, ja se levisi enemmän miesten väestössä.

DSM-V: N VIIMEISET NÄKYMÄT

DSM eli mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja on kokoelma tunnettujen henkisten ja mielisairauksien erityispiirteitä, mukaan lukien diagnoosin edellyttämät kriteerit.

Vuonna 2013 kirjoitetun DSM: n (5. painos) viimeisessä painoksessa termi "autismi" viittaa edellä määritellyn autismin lisäksi moniin muihin neurodevelopment-ongelmiin, mukaan lukien: Aspergerin oireyhtymä, hajoava häiriö. ja levinnyt kehityshäiriö.

Näiden ongelmien sisällyttäminen otsikkoon "autismi" selittyy sillä, että psykiatrien mukaan ne ovat itse asiassa autismin alamuotoja.

Tämä näkemys on tietysti viime aikoina, sillä viimeiseen edelliseen julkaisuun asti (DSM-IV) sairauksia, kuten Aspergerin oireyhtymä tai lapsuuden hajoava häiriö, edustivat itse patologisia kokonaisuuksia.

AUTOMAATTINEN ERIKOISVAATIMUKSEN MERKITYS

Autismin määrittelemiseksi psykiatrit ja psykologit käyttävät usein termiä " autismin spektrin tauti ".

Sana "spektri" viittaa laajaan valikoimaan oireita ja merkkejä, joita autismi voi aiheuttaa, ja niiden huomattavasta vaihtelevuudesta painovoiman suhteen.

syyt

Lääkärit ja tutkijat eivät ole vielä tunnistaneet autismin tarkkoja syitä.

Joidenkin teorioiden mukaan edellä mainitun hermoston kehityshäiriön esiintyminen olisi yhteydessä geneettiseen luonteeseen tai tiettyihin ympäristötekijöihin.

GENETISET TEKIJÄT: HYPOTESI

Epäily, että autismilla voi olla geneettisiä syitä, johtuu useista havainnoista:

Se, että monilla autistisilla ihmisillä on tai on ollut sukulaisia, joilla on samanlaisia ongelmia. Joissakin olosuhteissa sukulaisuusaste on todellakin erittäin korkea (esimerkiksi kaksoset), eikä tämä tee mitään muuta kuin geneettisten syiden teoriaa.
Se, että jotkut autistiset henkilöt ovat tiettyjen geneettisten sairauksien kantajia, mukaan lukien: herkkä X-oireyhtymä, Williamsin oireyhtymä, Angelmanin oireyhtymä ja Rett-oireyhtymä.
Se, että jotkut kokeet ovat paljastaneet aivojen kehitykseen ja kaikkien näiden aivotoimintojen hallintaan osallistuvien geenien olemassaolon, jotka ovat vaarassa autismin läsnä ollessa.

Tällä hetkellä on mahdotonta vahvistaa, että on olemassa yhteys ihmisen genomin tiettyjen geenien ja autismin välillä: mikään tieteellinen näyttö ei todellisuudessa ole osoittanut absoluuttisella varmuudella geneettistä korrelaatiota joidenkin geneettisten muutosten (mutaatioiden) ja ainesosien välillä. mikä tahansa autismi.

YMPÄRISTÖTIEDOT: HYPOTESI

Pinta-ala: ympäristötekijä on mikä tahansa tilanne, tapahtuma tai tapa, joka voi vaikuttaa yksilön elämään jossain määrin.

Lääkärien ja tutkijoiden hypoteesien mukaan ympäristötekijät, jotka voivat vaikuttaa autismin läsnäoloon, ovat:

Ennenaikainen syntymä. Syntymä on ennenaikainen, kun se tapahtuu vähintään kolme viikkoa ennen neljännesvuotta ja viimeistä raskausviikkoa.
Äidin saama alkoholi tai tietyt lääkkeet (kuten natriumvalproaatti) raskauden aikana.
Äidin massiivinen altistuminen erittäin saastuneille ympäristöille.
Äidin infektiot, jotka äiti on tehnyt raskauden aikana.
Vanhempien vanhuus, käsityshetkellä.

Tällä hetkellä tieteellinen näyttö tästä on edelleen riittämätön. Siksi on käynnissä useita kokeita, joiden tavoitteena on osoittaa edellä mainittujen pisteiden ja autismin tilan välinen tehokas yhteys.

MALE INDIVIDUAALIT ON ERITYISET RISKIEN

Kuten todettiin, autistiset yksilöt ovat yleensä miehiä .

Joidenkin tilastollisten tutkimusten mukaan miesten ja autismin välinen suhde on 4: 1 .

Näin ollen miesten väestön taipumus kärsiä autismista on 4 kertaa suurempi kuin naisväestön.

Myytit, joita on tarkoitus käsitellä

Aina kerran hypoteesit levittivät, että autismi voi syntyä tai olla yhteydessä:

Rokotus tuhkarokkoa, sikotautia ja vihurirokkoa vastaan ( MMR-rokote ).
Altistuminen tiomersaalille (tai timerosaalille ), joka on rokotteiden säilöntäaine, jota käytetään myös valmistettaessa seuraavia: desinfiointiaineita oftalmologiaan, immunoglobuliineja, myrkkyeristysseerumeita, tatuointiin tarkoitettua mustetta.

Viimeisten 10–15 vuoden aikana useat tutkimukset ovat osoittaneet, että kahden edellä mainitun tilanteen ja autismin välillä ei ole yhteyttä.

Viime aikoina useat tutkijoiden joukot ovat purkautuneet myytistä, että gluteeni ja kaseiini tukevat autismin tilaa ja niiden poistaminen ruokavaliosta on terapeuttinen keino.

Oireet ja komplikaatiot

Autistinen henkilö voi näyttää taudin ensimmäiset oireet ja merkit noin 2-3 vuoden iässä .

Autismi on kuitenkin yleensä ehto, joka ilmeisesti ilmenee koulun alussa eli silloin, kun potilas - jolla on ongelmia vuorovaikutuksessa ja sosialisaatiossa - joutuu päivittäin kosketuksiin suuren määrän muiden ihmisten kanssa. .

Autismin oireet ovat äärimmäisen vaihtelevia sekä oireiden laajuuden että painovoiman suhteen.

Näin ollen jokainen autistinen potilas edustaa tapausta itsessään, joka eroaa muista.

KOMMUNIKATIIVINEN ALUE JA VÄLITTÖMINEN MUIDEN kanssa

Autistisessa lapsessa autismin oireet ja merkit, jotka viittaavat viestintäongelmiin ja vuorovaikutukseen muiden kanssa, ovat:

Kielen kehityksen viivästyminen.
Taipumus välttää puhuttu kieli.
Sanojen tai lauseiden joukon toistaminen toistuvasti.
Puhu äänellä, joka kuulostaa yksitoikkoiselta ja yhtenäiseltä, ikään kuin sinulla ei olisi kykyä mukauttaa sitä nykyisiin tilanteisiin.
Taipumus tulkita mitä tahansa kuulla kirjaimellisesti ja heikko kyky tunnistaa puhetapa tai lause, jossa on sarkastinen tai humoristinen sävy.
Taipumus kommunikoida yksittäisten sanojen sijaan lauseiden kanssa.
Muiden henkilöiden nimeämäsi ääntäminen ei onnistu. Tämän kummallisuuden takia autistiset aiheet näyttävät joskus olevan yksilöitä, joilla on kuulo-ongelmia.
Todellisuudessa heidän kuulokykynsä ovat kuitenkin lähes aina hyvin normaaleja.
Täydellinen kiinnostus (mielenkiinto, että joskus tuntuu melkein ärsyttävältä) kohti vanhempien ja muiden ihmisten käsittelemiä hellyyttä ja hellyyttä.
Mieluummin pysyä ja pelata yksin.
Reagoi vihaisella tai aggressiivisella tavalla ilman mitään erityistä syytä.
Taipumus välttää silmäkosketusta.
Eleiden ja kasvojen ilmentymien käyttämättä jättäminen.
Älä pidä hauskaa tilanteissa, jotka ovat yleensä miellyttäviä ikäisensä, kuten syntymäpäiviä, varten.
On vähän, jos sellaista on, kiinnostusta saada ystäviä ystäviensä kanssa.
Taipumus olla häiritsevä.

Jotkut näistä ongelmista - kuten esimerkiksi kielen viivästynyt kehitys tai pelkkä pelaaminen - löytyvät jo esikoulussa .

KÄYTTÖÄ KOSKEVA VAHVA

Autistisen lapsen klassisia poikkeavia käyttäytymisiä ovat:

Tee toistuvia liikkeitä, kuten keinua edestakaisin tai kädet.
Käytä leluja eri tavoin niiden todellisiin tarkoituksiin verrattuna.
Riippuu suuresti tietyistä tottumuksista niin paljon, että jälkimmäisen mahdollinen vääristyminen edustaa todellista draamaa.
Kokeile voimakasta vetovoimaa tai voimakasta vastenmielisyyttä elintarvikkeisiin niiden värin tai valmisteen mukaan.
Taipumus hajua leluja, esineitä ja ihmisiä selittämättömistä syistä.
On hyvin vähän etuja, mutta maaninen. On hyvin yleistä, että autistiset yksilöt kehittävät erityistä vetovoimaa tiettyihin toimintoihin tai esineisiin ja käyttävät suurimman osan päivittäisestä ajastaan siihen.
Osoita erityistä herkkyyttä kirkkaille valoille, tietyille äänille tai fyysiselle kosketukselle (vaikka se ei ole kivulias).
Ole jatkuvasti liikkeessä.

INTELLECTIVE QUOTIENT

Autismin saaneiden joukossa on joitakin, joiden IQ on alle keskiarvon ja heikko oppimiskyky, toiset, joilla on normaali älykkyys, ja muut - mutta tämä on todellinen vähemmistö - joilla on erityisosaamista matematiikan alalla tai art.

MOOTTORIN TIETOJA

Monet autistiset henkilöt osoittavat koordinaatio-ongelmia ja liikkuvuuden hankaluutta .

SYMPTOMIT aikuisikäisissä

Aikuisuudessa autismin ongelmat voivat parantaa - joissakin tapauksissa jopa selvästi - tai pysyä muuttumattomina, ellei huonompi.

MITEN TARKOITTAA ASIAKKAAN?

Lääkäreiden mielestä vanhempien olisi saatava lapselleen erityistarkastuksia, jos:

6 kuukauden iässä hän ei hymyile tai näytä mitään iloa tai iloa.
Yhdeksän kuukauden iässä se ei tuota ääniä eikä näytä mitään erityisiä ilmeitä.
12 kuukauden iässä hän ei laulaa.
14 kuukauden iässä hän ei suorita minkäänlaista paluun elettä, ei osoita, ei pidennä jne.
16 kuukauden iässä hän ei puhu.
24 kuukauden iässä hän ei lausu lauseita kahdesta sanasta.

HÄLYTYS JA SITOUTETUT PATHOLOGiat

Edelleen epäselvistä syistä autismi liittyy usein muihin sairauksiin, mukaan lukien: jotkut oppimisvaikeudet (dysleksia, dyskalkulia jne.), Huomion alijäämän häiriö (ADHD), Touretten oireyhtymä, l epilepsia, ahdistuneisuus, dyspraxia, pakko-oireinen häiriö, masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö, unihäiriöt ja tuberousskleroosi.

diagnoosi

Yleisesti ottaen autismin havaitsemisessa käytetään ammattilaisten joukkoa, mukaan lukien psykiatrit, psykologit, lasten neurologit ja kieliongelmien asiantuntijat, ja se tarjoaa joukon analyysi- ja arviointitestejä .

Hyvin tärkeä tekijä autismin oikean diagnoosin kannalta on myös mielenterveyshäiriöiden diagnosointi- ja tilastokäsikirjan (DSM) kuuleminen ja siinä esitettyjen kriteerien ja eri analyysien ja arviointitesteiden välillä havaittujen vertailujen vertailu.

Tällä hetkellä autismia varten ei ole erityistä diagnostista testiä . Tämä on ilmeisistä syistä vaikeampi määrittää, onko henkilö autistinen vai ei.

Useimmille potilaille diagnoosin ikä on kouluikä ( 6-8 vuotta ).

Autismin diagnoosi aikuisilla on hyvin harvinaista.

ANALYYSI JA ARVIOINTI TESTI

Yleensä analyysit ja arviointitestit sisältävät:

Objektiivinen tutkimus, jolla pyritään määrittämään oireiden tarkka luonne. Esimerkiksi lapsi, joka ei vastaa hänen nimensä, voi kärsiä diagnosoimattomasta kuulohäiriöstä. Fyysisen tarkastuksen avulla lääkärit selventävät tätä ja muita samantyyppisiä näkökohtia.
Geneettisen profiilin analyysi, jossa selvitetään, kärsikö tutkittava henkilö jonkin geneettisen sairauden, aiemmin raportoitujen (hauras X-oireyhtymä, Rett-oireyhtymä, jne.).
Erikoistesti, jossa arvioidaan sosiaalista vuorovaikutusta, viestintätaitoja ja käyttäytymistä .
Tämäntyyppisen arvioinnin kannalta on erittäin tärkeää verrata sitä, mitä testin suorittanut on havainnut ja mitä vanhemmat ja koulun opettajat ovat havainneet siihen asti.
Erikoistesti, joka luo kielen kehittämisen .
Neurologinen tutkimus mielenterveyden arvioimiseksi.
Vanhemmille osoitettu kyselylomake, jonka tarkoituksena on selventää, onko perheessä (tai on ollut) sukulaisia, joilla on samankaltaisia häiriöitä kuin tutkittava henkilö.

TARKOITETUN DIAGNOSISEN TÄRKEÄÄ

Autismin ominaisuuksien tarkka määrittäminen tapauskohtaisesti on erittäin tärkeää, koska se mahdollistaa tietyn potilaan hoitavan asiantuntijan suunnittelemaan sopivimman hoidon.

hoito

Autismin parannuskeinoa ei ole olemassa.

Viime vuosikymmeninä lääkärit ja neurodevelopmentaalisten sairauksien asiantuntijat ovat kuitenkin kehittäneet tukihoitoja, joiden tavoitteet ovat: autismin aiheuttamien ongelmien minimointi ja potilaiden kykyjen maksimointi.

Edellä mainitut hoidot käsittävät monta viikoittaista hoitoa, lapsen neurologin, mielisairauden asiantuntijan, oppimisvaikeuksien asiantuntijan, kieliterapeutin ja työterapia-asiantuntijan.

Joitakin esimerkkejä käsittelyistä

Seuraavat tukihoidot sisältyvät:

Kognitiivinen käyttäytymishoito . Se on psykoterapian muoto, jonka tarkoituksena on opettaa potilaalle, kuinka tunnistaa ja hallita ongelmallisia (tai ei-aktiivisia) käyttäytymisiä.
Kognitiivisen käyttäytymisen hoitoon kohdistuvan autistisen potilaan tulisi vähentää omia käyttäytymisongelmiaan (esimerkiksi rajoittaa omia harhaluulojaan tai toistuvia eleitään) ja oppia uusia viestintätaitoja.
Koulutustoimenpiteet . Ne koostuvat suunnitelluista toimista, joiden tarkoituksena on parantaa tiettyjä taitoja / kykyjä.
Autismin tapauksessa opetustoimilla pyritään parantamaan viestintätaitoja, sosiaalisia taitoja ja käyttäytymistä.
Perhehoito . Se on psykoterapian muoto, joka vaikuttaa koko potilaan perheeseen.
Lyhyesti sanottuna se perustuu siihen käsitteeseen, että vanhemmilla, sisaruksilla ja muilla läheisillä sukulaisilla on ratkaiseva rooli rakkaansa tukemisessa hänelle tarjotun terapeuttisen polun aikana.
Hyvien tulosten saamiseksi perheterapiasta on hyvä, että perhe oppii käynnissä olevan taudin ominaisuudet ja miten parhaiten auttaa niitä, jotka ovat sairastuneita.

Joitakin vinkkejä autistisen lapsen vanhemmille:

Käytä aina lapsen nimeä osoittaessaan häntä.
Hyödynnä yksinkertaista kieltä.
Puhu hitaasti ja puhu sanoja hyvin. Voi olla hyödyllistä lisätä taukoja yhden sanan ja toisen välillä.
Liitetään siihen, mitä sanotaan yksinkertaisilla eleillä.
Anna lapselle oikea aika selvittää, mitä hänelle on kerrottu.

Onko lääkkeitä?

Huolimatta lukuisista tieteellisistä tutkimuksista aiheesta, tällä hetkellä ei ole olemassa erityistä lääkettä autismia vastaan.

On kuitenkin huomattava, että joissakin tilanteissa lääkärit ja psykoterapeutit käyttävät lääkkeitä tiettyjen oireiden tai tiettyjen niihin liittyvien sairauksien torjumiseksi.

Mahdollisia autismissa käytettäviä lääkkeitä ovat: melatoniini unihäiriöihin, masennuslääkkeet (serotoniinin takaisinoton estäjät), epilepsian antikonvulsantit, metyylifenidaatti ADHD: lle ja antipsykoottiset aineet . ahdistusta tai liiallista aggressiota.

Huomaa, että edellä mainitut lääkkeet voidaan ottaa vain lääkemääräyksellä, koska niillä voi olla vakavia haittavaikutuksia myös niitä käyttävälle henkilölle.

Lisätietoja: Autismin hoito »

TUKI aikuisille

Autismin omaavat henkilöt voivat luottaa samoihin tukitoimenpiteisiin, joita tarjotaan nuorille nuorille autistisille aiheille ja useille erityisille apuvälineille, jotka tukevat heitä esimerkiksi työn löytämiseksi tai itsenäistymiseksi.

ennuste

Vaikka autismi on parantamaton sairaus, nykyisin saatavilla olevat tukihoidot pystyvät tuottamaan erinomaisia tuloksia ja parantamaan suuresti autistisen potilaan ongelmia.

Lääkärit ja asiantuntijat uskovat, että hoidot ovat entistä tehokkaampia heti, kun ne alkavat.