DAONIL ® - Glibenklamidi

DAONIL ® on Glibenklamidiin perustuva lääke

TERAPEUTTISET RYHMÄT: Suun kautta annettavat hypoglykeemiset aineet - sulfonyyliureat

IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t

Indikaatiot DAONIL ® - Glibenklamidi

DAONIL ® on osoitettu farmakologisena apuna tyypin II diabeteksen hoidossa, jos ei-farmakologiset terapeuttiset toimenpiteet, kuten tasapainoinen ruokavalio ja terveellinen elämäntapa, epäonnistuvat.

Toimintamekanismi DAONIL ® - Glibenklamidi

DAONIL®: n hypoglykeeminen vaikutus johtuu sen aktiivisen aineosan glibenklamidin läsnäolosta, joka kuuluu toisen sukupolven sulfonyyliureoiden farmakologiseen luokkaan.

Suun kautta se saavuttaa maksimaalisen huippunsa 2-4 tunnissa, sitten vähitellen pienenee ja eliminoituu inaktiivisten metaboliittien muodossa sekä ulosteiden että virtsan kautta ja jatkaa hypoglykeemisen vaikutuksensa käyttöä noin 24 tunnin ajan.

Päätoimintamekanismi on haiman beeta-solujen tasolla, jossa plasmamembraanin läpi tunkeutunut glibenklamidi inhiboi selektiivisesti SUR1-kaliumkanavaa, mikä helpottaa beetasolun depolarisoitumista ja siitä johtuvaa insuliinin vapautumista.

Vaikka insuliinisekretagogin aktiivisuus on vallitseva, tämä sulfonyyliurea esittää myös joukon extrahepaattisia mekanismeja, jotka ovat käyttökelpoisia perifeerisen insuliinin herkkyyden parantamiseksi ja samalla pienentävät mahdollisesti haitallisia prosesseja diabeettisille potilaille, kuten glukoneogeneesi ja maksan glykogeenilyysi. hypoglykemian puhkeamiseen.

Tutkimukset ja kliininen teho

1. GLIBENCLAMIDE JA GLYCEMIA

Tämä tutkimus on erityisen tärkeä tilastollisesta näkökulmasta ja osoittaa, miten glibenklamidin saanti voi taata glykosyloituneen hemoglobiinin vähenemisen 8, 7%: sta 7%: iin kolmen kuukauden hoidon aikana, mikä takaa sekä postprandiaalisen että basaalisen glykemian paremman hallinnan.

2. GLIBENCLAMIDE JA GESTATIONAL DIABETES

Raskaudesta johtuvasta diabeteksesta huolimatta se on yksi niistä sairauksista, jotka ovat erityisen vaarallisia sikiön terveydelle ja joita esiintyy raskaana olevien naisten keskuudessa noin 3%: lla, tällä hetkellä ainoa tehokas ja turvallinen terapeuttinen hoito, jos se on hyvin annosteltu, näyttää olevan sama, joka liittyy insuliinin antamiseen. Tämäntyyppiseen terapeuttiseen lähestymistapaan liittyvä tärkein rajoitus on alhainen potilaiden noudattaminen, mikä vähentää niiden tehokkuutta. Tästä syystä suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden käyttö voi olla erityisen hyödyllistä, mutta tällä hetkellä kirjallisuudessa esitetyt tutkimukset näyttävät sopivan sikiön terveydelle aiheutuvasta suuresta vaarasta.

3. GLIBENCLAMIDE / HONEY: ANTIOKSIDIANTUOLI

Eri kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että hunajan ja glibenklamidin välinen yhteys voi lisätä merkittävästi antioksidanttien vetoa solutasolla, säilyttäen joissakin tapauksissa jopa beetasolun kudosvaurioilta. Tätä tärkeää merkintää on havaittu endogeenisten antioksidanttien, kuten glutationin, merkittävässä kasvussa.

Käyttötapa ja annostus

DAONIL ® Glibenclamide 5 mg tabletit:

DAONIL®-hoidon on alettava pienimmällä annoksella, joka voi antaa hypoglykeemisen vaikutuksen, joten se on ½ tablettia päivässä.

Ainoastaan potilaan verensokeriarvojen tarkkailun jälkeen vähintään pari viikkoa lääkäri voi asianmukaisesti korjata lääkehoitoa, mikä nostaa annosta enintään 2-3 tablettiin päivässä.

Sinun tulisi mieluummin ottaa se yhtenä annoksena, ennen kuin pääateriaineen tulisi tietää suurella lasillisella vedellä.

Varoitukset DAONIL ® - Glibenclamide

Jotta DAONIL® pystyy takaamaan terapeuttisen tavoitteen saavuttamisen ja ylläpidon, ei-farmakologiset terapeuttiset toimenpiteet, kuten terveellinen ruokavalio ja oikea elämäntapa, ovat olennaisen tärkeitä.

Itse asiassa on tärkeää toistaa, että diabeettisen sairauden hoito ei voi sivuuttaa päivittäisten tottumusten parantamista.

Koko terapeuttisen menettelyn aikana on tärkeää seurata jatkuvasti verensokeritasoja, jotta vältetään aineenvaihdunnan muutokset, jotka saattavat olla vaarallisia potilaan terveydelle ja siten mukauttaa sekä lääkehoitoa että ruokailutottumuksia.

Hypoglykemian mahdollista esiintymistä, jota edeltää ennaltaehkäisevät oireet, voitaisiin kontrolloida suun kautta otettavan glukoosin nopeaa antamista.

Glibenklamidin antamista potilaille, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta tai G6PD-entsyymipuutos, tulee välttää, jotta estetään haittavaikutusten, kuten voimakas hemolyysi, kehittyminen.

Laktoosin läsnäolo DAONIL ®: ssa voisi määrittää ruoansulatuskanavan häiriöiden esiintymisen potilailla, joilla on laktaasientsyymipuutos tai glukoosi / galaktoosi-imeytymishäiriö.

On myös tärkeää muistaa, että hypoglykemian ilmenemismuotojen joukossa on potilaan havaitsevien kykyjen väheneminen, mikä voi tehdä koneiden käytöstä tai ajoneuvoista vaarallisen.

VAKUUTUS JA VAKUUTUS

Raskausdiabetes, joka koskee noin 3% raskaana olevista naisista, on ohimenevä patologinen tila, jolle on ominaista hyperglykemia, joka voi vakavasti vaarantaa sikiön terveyden.

Glibenklamidin terapeuttisesta tehokkuudesta huolimatta useat tutkimukset ovat osoittaneet tämän vaikuttavan aineen myrkylliset vaikutukset sikiön terveyteen niin paljon, että DAONIL ® -valmisteen antaminen raskauden aikana on vakava.

Lisäksi mahdollinen vaikuttavan aineen erittyminen äidinmaitoon saattaa altistaa vauvan hypoglykemian riskille, joten ei ole suositeltavaa lopettaa imetystä tämän hoidon aikana tai välttää glibenklamidin käyttöä hypoglykeemisenä aineena.

vuorovaikutukset

Kun otetaan huomioon glibenklamidin ja sen lukuisten aineenvaihdunnan välisten suhteiden maksan aineenvaihdunta, on mahdollista kuvata lukuisia vuorovaikutuksia, jotka kykenevät muuttamaan vaikuttavan aineen normaaleja farmakokineettisiä ominaisuuksia ja niihin liittyviä terapeuttisia kykyjä.

Tarkemmin sanottuna hypoglykeemisen vaikutuksen tehostuminen voi tapahtua insuliinin ja muiden suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden, ACE: n estäjien, anabolisten steroidien ja urospuolisten hormonien, klooramfenikolin, kumariinijohdannaisten, syklofosfamidin, disopyramidin, fenfluramiinin, feniramidolin, fibraattien, fluoksetiinin, ifosfamidi, MAO: n estäjät, mikonatsoli, para-aminosalisyylihappo, pentoksifylliini (parenteraalinen suurilla annoksilla), fenyylibutatsoni, atsapropatoni, oksifenbutatsoni, probenetsiidi, kinolonit, salisylaatit, sulfiinipyratsoni, sulfonamidit, sympatolyyttiset lääkkeet, kuten beetasalpaajat ja guanetidiini, klaritromysiini, tetrasykliini, tritoqualine, trofosfamidi, mikä lisää hypoglykemian riskiä.

Päinvastoin DAONIL®-hoidon terapeuttinen teho voitaisiin vähentää asetatsoliamidin, barbituraattien, kortikosteroidien, diatsoksidin, diureettien, adrenaliinin ja muiden sympatomimeettisten lääkkeiden, glukagonin, laksatiivien (pitkäaikaisen käytön jälkeen), nikotiinihapon (suurina annoksina) jälkeen. estrogeenit ja progestiinit, fenotiatsiinit, fenytoiini, kilpirauhashormonit ja rifampisiini.

Glibenklamidi voi myös lisätä siklosporiinin pitoisuutta plasmassa, mikä lisää merkittävästi sen toksisuutta.

Vasta-aiheet DAONIL ® - Glibenklamidi

DAONIL ® on vasta-aiheinen tyypin 1 diabetesta sairastaville potilaille, vakavalle maksan ja munuaisten vajaatoiminnalle, diabeettiselle esiasteelle ja koomalle, keto-diabeettiselle asidoosille ja yliherkkyyteen vaikuttavalle aineelle tai jollekin sen apuaineille.

Tämä lääke on myös vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutukset - haittavaikutukset

Vaikka sulfonyyliurea-hoito on hyvin siedetty useimmilla potilailla, hypoglykemian riski on varmasti DAONIL ® -hoidon mahdollisesti vaarallisin sivuvaikutus, joka voi ilmetä päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, bradykardia, väsymys, hengenahdistus visuaaliset häiriöt ja vapina, liittyy yleensä virheelliseen annostukseen tai riittämätön ruokavalio, liian vähän hiilihydraatteja.

Gatrointestinaaliset häiriöt, veren kuvan muutokset diffuusisella sytopenialla ja ihoreaktiot, jotka johtuvat yliherkkyydestä vaikuttavalle aineelle tai sen apuaineille, on havaittu vain harvoin, ilman kliinisesti merkittäviä seurauksia potilaan terveydelle.