määritelmä
Snap-sormi, joka tunnetaan myös nimellä stenosing tenosynovitis, on häiriö, jossa yksi käsien sormista pysyy taivutetussa asennossa, vain suoristamiseksi terävällä jerkillä (ikään kuin liipaisimen laukaiseminen ja vapauttaminen, " liipaisusormi ").
Snap-sormi näkyy yleisimmin hallitsevassa kädessä ja useimmissa tapauksissa vaikuttaa peukaloon, keskelle tai sormella. Patologia voi vaikuttaa moniin sormiin samanaikaisesti ja liittää molemmat kädet.
Ihmiset, jotka on pakotettu suorittamaan toistuvia tartuntatoimia työ- tai harrastustarkoituksiin, ovat alttiimpia napsahtavan sormen alkamiselle.
Terapeuttinen hoito vaihtelee häiriön vakavuuden ja keston mukaan.
Katso video
X Katso video YouTubessaoireet
Lisätietoja: Oireet Dito a Scatto
Snap-sormen merkit ja oireet voivat olla lieviä tai vakavia ja sisältävät:
- sormen turvotus tai jäykkyys (varsinkin aamulla);
- tuntuu napsahtaa tai napsahtaa taivutussuuntaisen liikkeen päättyessä tai tarttumalla lujasti esineeseen;
- solmun läsnäolo kärsimän sormen pohjassa;
- paikallinen kipu kämmenessä;
- sormi jumissa taivutetussa asennossa, suoristamalla yhtäkkiä tai, vakavammissa tapauksissa, ei pysty suorittamaan laajennuksen liikettä.
Jos sormen nivelessä on jäykkyys tai nykiminen, olisi suositeltavaa varoittaa lääkäriä, varsinkin jos sairastunut alue on kuuma ja tulehtunut, koska oireet viittaavat mahdollisen infektion puhkeamiseen.
Snap-sormi ja Dupuytrenin oireyhtymä
Snap-sormea ei pidä sekoittaa Dupuytrenin kontraktuuriin, patologiseen tilaan, joka vaikuttaa kämmenen sidekudokseen. Snap-sormi voi kuitenkin esiintyä tämän häiriön yhteydessä. Dupuytrenin taudille on tunnusomaista yhden tai useamman sormen progressiivinen ja pysyvä taipuminen, joka johtuu kämmenen aponeuroosin kroonisesta ja progressiivisesta fibroproliferatiivisesta vauriosta (lihas ympäröivä kuituinen nauha sen varmistamiseksi, että se on luun sisäänpano).
syyt
Tärkein syy, joka aiheuttaa sormen napsahtamisen, on vaipan kaventuminen, joka ympäröi kyseisen sormen jänteen. Joustimet (pinnalliset ja syvät) ovat pitkiä kuituja, jotka poikkeavat kyynärvarren lihaksista, kulkevat ranteeseen ja asetetaan sormien phalangesiin yhdistämällä lihas luuhun. Jänteet peitetään suojakalvolla, jota puolestaan ympäröivät tenosynovia, joka vapauttaa voiteluainetta, joka mahdollistaa jänteen liukua ilman kitkaa kalvossaan, kun sormi tekee laajennus- ja taipumaliikkeitä.
Jos tenosynoviaalinen vaippa tulehtuu usein tai pitkäksi aikaa, jänne vuorauksen sisällä voi tulla kapea ja supistava.
Sormien joustavat jänteet eivät liu'u helposti vaipan läpi ja pakottavat sormen pysymään lukittuna taitettuun asentoon, ennen kuin se jatkuu napsautuksella. Tämä tila aiheuttaa ärsytystä ja asteittain tulehdusprosessia, joka vaikuttaa mukana oleviin jänteisiin. Jos tulehdus on pitkittynyt, on mahdollista, että saattaa esiintyä arpeutumista, sakeutumista (fibroosia) tai kyhmyjä.
Synoviaalisen turvotuksen läsnäolo lisää jänteen vaikeutta digitaalikanavan sisäänpääsyn voittamisessa. Jotta sormea voitaisiin laajentaa, potilaan on tehtävä pakollinen vetovoima, joka aiheuttaa napsautuksen, johon liittyy väkivaltainen kipu. Häiriö on erittäin ärsyttävää, koska se rajoittaa suuresti käden toimintaa.
Riskitekijät
Riskitekijät, jotka tekevät sen alttiiksi napsahtavan sormen alkamiselle, ovat:
- Microtraumas kädessä .
- Toistuvat tartuntaliikkeet : kohde on taipuvaisempi kehittämään napsautussuojaa, jos se on pakko tarttua esineeseen, kuten työkaluun tai työvälineeseen (sakset, sakset ...), pitkäksi aikaa.
- Samanaikaiset sairaudet : potilaat, jotka kärsivät joistakin patologioista (nivelreuma, diabetes, hypothyroidism ja jotkut infektiot), ovat vaarassa kärsiä sormen napsautuksesta.
- Sukupuoli : häiriö on yleisempää naisilla. Ilmaantuvuus on pienempi miehillä.
diagnoosi
Snap-sormen diagnoosi on olennaisesti kliininen: lääkäri voi diagnosoida häiriön anamneesiin (potilaan sairaushistoriaan) ja fyysiseen tutkimukseen perustuen. Fyysinen tarkastus antaa lääkärille mahdollisuuden tunnistaa tuskalliset alueet, tarkistaa liikkeiden juoksevuuden pyytämällä potilasta sulkemaan ja avaamaan käsi (siirtyminen taivutuksesta laajennusasentoon). Kun käsi palpoituu, metakarpopalangeaalisessa nivelessä lääkäri voi havaita minkä tahansa ihonalaisen solmun, usein tuskallisen, läsnäolon.
