AIDS: Mikä se on?
Hankittu immuunipuutosoireyhtymä ( hankittu immuunipuutosoireyhtymä: AIDS) on viruksen immuunitauti, joka vaikuttaa pääasiassa nuoriin aikuisiin ja lapsiin.
Viruksen todellinen lopullinen nimi on HIV (ihmisen immuunikatovirus), josta tunnetaan kaksi tyyppiä (1 ja 2). Taudille tyypillinen immuunihäiriö johtuu suurelta osin immuunivasteeseen välttämättömien solujen subpopulaation selektiivisestä puutteesta, jota kutsutaan CD4 + T-lymfosyyteiksi ja jotka ovat viruksen tartunnan saaneet. Hankitut immuunipuutosoireyhtymä ja tuumorit ja niihin liittyvät oireet ovat suora tai epäsuora seuraus HIV-1- ja HIV-2-infektiosta.
Hakemisto Lisätietoja
Diffuusio ja tartunta HIV-virusSymptoms of AIDS ja prognosisDiagnosis AIDS ja opportunistiset infektiotAIDS ja tuumoritCare and therapy AIDS ehkäiseminenepidemiologia
Epidemia on todennäköisimmin peräisin Päiväntasaajan Afrikasta, alueelta, jossa virus oli ollut läsnä ainakin 1950-luvulta lähtien. Sieltä se levisi 1970-luvun lopulla Karibian saarilla ja eräillä USA: n ja Pohjois-Euroopan suurkaupunkialueilla tartunnan saaneiden kohteiden kautta.
Epidemiasta kärsineiden alueiden ja vielä kärsimättömien alueiden välisen intensiivisen kaupallisen ja matkailunvaihdon sekä tartunnan saaneen veren käytön verensiirtotarkoituksiin epidemialueilta (erityisesti Yhdysvalloista) ovat edistäneet HIV-tartunnan leviämistä kaikissa 80-luvun alussa.
HIV-2: n epidemiologinen rooli, joka on vielä nykyään rajallinen levinneisyys joissakin länsi-afrikkalaisissa valtioissa, sekä taudin esiintymistiheys HIV-2-infektiosta alkaen on toistaiseksi vähäinen. huomattavasti pienempi kuin HIV-1-positiivisilla.
Maailman terveysjärjestö arvioi, että HIV-1 on jo tartuttanut noin 40 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti.
Viime vuosina seksuaalisesta siirrosta johtuvat tapaukset ovat lisääntyneet.
tartunta
Siirto parenteraalisesti
HIV voidaan siirtää veren tai verituotteiden (veren johdannaiset, joissa ei ole punasoluja, kuten plasmaa tai verihiutaleita) verensiirroilla infektoituna pieniä määriä saastunutta verta vaihtamalla ruiskuja huumeiden väärinkäyttäjien tai vahingossa tapahtuneen pistoksen välillä. tartunnan saaneet neulat tai verellä värjätyt välineet (partakoneet, terät, pinsetit, sakset). Kaikki nämä modaliteetit ovat osa ns. Parenteraalista siirtoa .
Lähetys sukupuolen mukaan
Lähetys voi tapahtua myös seksuaalisten suhteiden, sekä homoseksuaalisten että heteroseksuaalisten, kanssa, ja se on määritelty seksuaaliseen siirtoon . Seropositiivisten urosten siemennesteessä (sperma) oleva virus voi tartuttaa emättimeen tai peräsuolen limakalvoon herkkiä soluja tai päästä suoraan tavallisiin kohdesoluihin, eli T-lymfosyyteihin, limakalvojen vaurioiden kautta, jotka ovat välittömästi samanlaisia. lymfosyyttisolut.
Riski kasvaa, jos sukupuoliyhdistyksen aikana syntyy pieniä limakalvojen traumoja, jotka määräävät veren paeta. Infektioita voi myös siirtää naiset, joilla on infektoituja kohdunkaulan ja emättimen eritteitä . Toinen seksuaalisen siirron riskitekijä on sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden, kuten syfiliksen, gonorrhean ja sukuelinten herpes, esiintyminen.
Vertikaalinen lähetys
HIV-positiivinen nainen voi välittää infektion lapselleen raskauden aikana (veren kautta, joka yleensä kulkee äidistä sikiöön), ja sitä kutsutaan äidin ja sikiön välitykseksi kuljetushetkellä (emättimen eritteiden ja veren kautta) tai sen jälkeen. imetyksen aikana (virus sisältyy myös äidinmaitoon). Näitä kahta viimeistä tilaa kutsutaan pystysuoraksi siirtoon .
Kuinka suuri on infektioriski?
Infektioriski on hyvin erilainen ja vaihtelee tapauskohtaisesti suhteessa altistumistapaan ja isännän altistaviin tekijöihin.
Infektion välittymisen riski on erittäin korkea (yli 90%), kun taas heteroseksuaalisten ja homoseksuaalisten suhteiden osalta riskiä on 0, 1 - 3% vastaanottavan anaali-suhteen suhteen., 03-0, 2%, emättimen imeytymissuhteen ollessa 0, 03 - 1% emättimen lisäyssuhteessa. Kahden tärkeimmän väestöryhmän, joilla on riskikäyttäytyminen (homoseksuaalit ja huumeriippuvaiset), infektiot ovat 5 - 70%. Äidin ja sikiön välisen siirron todennäköisyys vaihtelee Afrikassa melko korkeista prosenttiosuuksista (35%) Euroopan alhaisempiin prosenttiosuuksiin (14%).
Hiv-positiivisten potilaiden avustamiseen tai saastuneiden biologisten näytteiden käsittelyyn (alle 1/1000) osoitetun henkilöstön tartunnan saaneiden tartunnan saaneiden aineiden altistuminen todennäköisyydelle on hyvin alhainen. Vaikka virus esiintyy syljessä ja kyynelissä, infektioita ei ole raportoitu tällä hetkellä vain näille biologisille nesteille altistuneille henkilöille. Muita siirtoreittejä ei ole vielä dokumentoitu: siksi he eivät altista sosiaalisia yhteyksiä perheeseen, työhön tai kouluympäristöön infektioriskille; yleiset julkiset paikat (mukaan lukien baarit, ravintolat ja uima-altaat); kuljetusvälineiden käyttö; astioiden ja kalusteiden yleinen käyttö; ruoka ja vesi. Viruksen siirtoa ilmassa (sylkeä, sylkeä, yskimistä) tavallisten kohteliaisuuden ja kiintymyksen (kättelyjen, halausten, suukkojen), biologisten nesteiden (virtsa, sylki, kyyneleet) kautta ei ole osoitettu., hiki) tai vektoreilla (hyttysiä, muita hyönteisiä ja eläimiä).
Viruksen leviämisen dynamiikka näyttää olevan erilaisia ominaisuuksia riippuen epidemian aiheuttamista maantieteellisistä alueista: Yhdysvalloissa ja Euroopassa taudin esiintyvyys on suurempi 20–50-vuotiailla miehillä. Se vaikuttaa pääasiassa henkilöihin, joilla on riskialtista käyttäytymistä (homo tai biseksuaali ja huumeriippuvaiset), vaikka siirto on yhä yleisempää heteroseksuaalisten suhteiden kautta.
Veren tai verituotteiden siirto on menneisyyttä, ja se on tällä hetkellä poikkeuksellinen, koska on otettu käyttöön tiukat seulontatestit infektoituneelle verelle.
