Parasiomiat

Dr. Stefano Casali

Termillä parasomnias kerätään heterogeeninen ryhmä häiriöitä, joilla on yhteinen ominaisuus, että se ei ole suoraan riippuvainen unien ja heräämisen säätelevien rakenteiden toimintahäiriöstä, vaan rakenteiden aktivoinnista niiden yhteydessä. korreloi neuromuskulaarisen ja / tai neurovegetatiivisen järjestelmän seurauksena. Joillekin parasomnioille on ominaista toiminta, joka, kuten kävely ja maalaus, aiheuttaa normaalia herätyksen aikana ongelmia, kun ne suoritetaan lepotilan aikana.

Jotkut parasomniat näkyvät yksinomaan tai lähes tiettyjen unen vaiheiden aikana: esimerkiksi unihuuto tapahtuu yleensä hitaan syvän unen aikana, ja kivuliaita öisin erektioita syntyy suurella esiintyvyydellä REM-unen aikana. Toiset, kuten bruksismi, voivat näkyä unen eri vaiheissa, kun taas toiset, kuten perheen unen paralyysi, toteutetaan edullisesti siirtymävaiheessa unen ja herän välillä (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000 ). Hitaiden syvien unien aikana syntyneet parasomniat tulevat monilta tekijöiltä, ​​joita pidetään osittaisen heräämisen määräämänä sekavuuden ilmaisuna. Itse asiassa tiedetään, että äkillinen herääminen hitaasta unesta tai delta-unesta voi johtaa lyhyen sekaannuksen tilaan, jonka aikana on mahdollista suorittaa automaattisia toimintoja, kuten mennä kylpyhuoneeseen, ikkunan sulkeminen jne. Esiintyvillä yksilöillä hitaasta syvästä unesta johtuva herääminen voi johtaa tavanomaista pidempään ja voimakkaampaan sekaannustilaan, jolloin seurauksena on unihainto, pavor nocturnus tai enureesi. Nämä parasomniat näkyvät lapsilla useammin, koska niillä on rikkaampi uni kuin delta-asteet; ne esiintyvät pääasiassa alkuvaiheessa, joka on rikkaampi delta-vaiheissa (Ferri R. et ai., 1999; Jouvet M, 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000). Potilaat eivät yleensä muistuta niihin liittyviä epämuodostumia, koska ne eivät yleensä herätä täysin. Amerikkalaisen ASDC: n (Luokittelukomitea, 1979) luokittelu parasomnioihin kuuluu:

1. unissakävely
2. pavor nocturnus ja painajainen
3. yöllinen enureesi
4. unelmiin liittyvät ahdistuskohtaukset
5. morfeettiset epileptiset kohtaukset
6. bruxism
7. jactatio capitis
8. perheen uni-halvaus
9. kivuliaita öisin erektioita
10. klusterin päänsärky ja migreeni alkavat unen aikana
11. unen nielemisen oireyhtymä
12. yön astma
13. unen aiheuttamat sydämen ja hengityselinten häiriöt
14. yöllinen gastroesofageaalinen refluksointi
15. paratoksinen yön hemoglobinuria.