lähtökohta
Perustuslainsäädännölliset tekijät vaikuttavat voimakkaasti karieksen laukaisuun: jotkut ihmiset näyttävät itse asiassa poikkeuksellisen vastustuskykyisiltä kariogeenisiä prosesseja vastaan, toisin kuin muut, jotka ovat erittäin alttiita kariekselle. Taudin tuntemus voi kuitenkin johtua epäterveiden tapojen, kuten sokerin liiallisen kulutuksen tai huonon suuhygienian, siirtymisestä.
uteliaisuus
Jotkut perustuslaillisesti vankat ihmiset, huolimatta siitä, että he ovat saaneet hyvän manuaalisen kyvykkyyden asianmukaiseen kodin hammaspuhdistukseen (hammasharjalla, hammastahnalla ja hammaslanalla), osoittautuvat yleensä alttiiksi hammasinfektioille ja erityisesti kariekselle.
Toisilla henkilöillä on toisaalta huono ja epäsäännöllinen hammashygienia ja hoikka rakennus, mutta niillä on poikkeuksellinen perustuslainmukainen vastus hampaiden hajoamiselle.
Endogeeniset syyt
Endogeeniset syyt vaikuttavat kariogeenisen prosessin varhaisimpiin vaiheisiin, mikä edesauttaa sen alkamista. Seuraavat ovat endogeenisten syövyttävien karieksen aiheuttamia:
- Syljen määrä ja laatu : sylki pystyy puskuroimaan suun happamuutta. Joidenkin siinä liuotettujen aineiden ansiosta sillä on myös antimikrobinen, immuuni- ja suojausfunktio kariogeenisiä aineita vastaan. Tästä seuraa, että mikä tahansa tila, joka johtaa syljen erittymisen vähenemiseen, tekee sen viskoosemmaksi tai alentaa sen pH-arvoa (kuten tapahtuu esimerkiksi raskauden aikana), houkuttelee hampaat bakteerihyökkäykseen. Esimerkiksi patologiat, kuten Diabetes Mellitus, diabetes insipidus, Sjögrenin oireyhtymä ja sarkoidoosi, suosivat karieksia, koska ne vähentävät syljen määrää. Jopa joidenkin lääkkeiden (esim. Antihistamiinit ja masennuslääkkeet) antaminen voi vähentää syljen nesteen määrää, mikä edesauttaa hampaiden hajoamista.
- Hampaiden ominaisuudet: hampaiden rakenteelliset ominaisuudet vaikuttavat suuresti kariesin muodostumisen mahdollisuuteen. Korostettu interdentaalinen ura kannattaa esimerkiksi elintarvikkeiden tähteiden suurempaa pysähtymistä, joka, kuten tiedämme, on hedelmällinen maa bakteerien kehittymiselle.
Hammasmineraation asteessa on myös yksilöllisiä eroja; tietenkin mitä enemmän hammas on runsaasti mineraaleja ja mitä enemmän sitä suojataan ulkoisista aggressioista.
Eksogeeniset syyt (ulkoiset tai paikalliset)
Karieksen ulkoiset syyt vaikuttavat suoraan hampaan uloimpaan pintaan siinä paikassa, jossa tartuntavaikutusprosessi alkaa. Luettelo karogeeni-prosessia suosivista ulkoisista syistä sisältää:
- Hammasplakin, karieksen pääasiallinen aiheuttaja. Hammasplakki, patina, joka tarttuu hampaiden pintaan, johon bakteerit kehittyvät, on peräisin syljen proteiinien ja limakalvojen saostumisesta: tällaisissa olosuhteissa bakteerit tarttuvat ja lisääntyvät.
Tiesitkö, että ...
Hammasplakki ei välttämättä ole syynä infektioihin: tietyissä rajoissa hampaiden kiinni kiinnitetty ohut plakinrunko suojaa emaliä happamien elintarvikkeiden suoralta vaikutukselta. On selvää, että mitä enemmän mikrobien kasvistoa kasvaa, sitä suurempi on karieksen puhkeamisen riski.
Vaikka on olemassa satoja mikro-organismeja, Streptococcus mutans (erityisesti cricetus, rattus, ferus, sobrinus), Lactobacillus acidophilus ja actinomycetes vallitsevat täysin muodostuneessa bakteerilevyssä. Näiden joukossa lactobacilluksella on suurin kariogeeninen teho. Se ruokkii glukoosia, joka on elintarvikejäämissä ja muodostaa laktaatin jätetuotteeksi. Happamuutensa ansiosta tämä aine kykenee asteittain liuottamaan hammaskiillettä, joka vaikuttaa dentiiniin. Streptokokki-mutaanit puuttuvat sen sijaan sellaisen bakteerilevyn muodostumiseen, johon muut patogeeniset mikro-organismit tarttuvat.
On tärkeää huomata, että äskettäin mainitut, karieksen mukana olevat bakteerit eivät ole spesifisiä: vaikka ne aiheuttavat infektion alkamista, ne eivät toimi niiden toksiinien kautta, vaan vapauttavat aineenvaihduntaansa. karies. Itse asiassa on muita tekijöitä, jotka voivat helpottaa sen ulkonäköä. Katsotaanpa niitä yksityiskohtaisesti.
Ruokinta : on tieteellisesti todistettu, että sokeripitoisten elintarvikkeiden (makeisten, makeisten, makeutettujen juomien ja niiden kaltaisten) liiallinen kulutus muuttaa suuontelon luonnollista bakteeritasapainoa, joka altistaa kohteen hammaskariekselle. Sakkaroosi muodostuu itse asiassa fruktoosimolekyylin ja glukoosimolekyylin liitoksesta, joka on, kuten olemme nähneet, lactobacillien tärkein ravinto.
- Tiesitkö, että ...
Jotkut tilastotutkimukset osoittavat, että ne, jotka kuluttavat sokereita yli 4 kertaa päivässä, ovat erittäin alttiita hampaiden hajoamiselle. Kiinnostavimmat makeutusaineet (esimerkiksi karamelli) ovat kaikkein kariogeenisiä, koska ne pyrkivät pysymään pidempään kosketuksissa bakteerilevyn kanssa.
Yleisesti ottaen on mahdollista todeta, että yksilöllä on taipumus kehittyä vähemmän karies, jos hän on riittävästi ruokittu, kunnioittaen täysin suuontelon puhdistusmenetelmiä. Lisäksi onteloiden estämiseksi on suositeltavaa ottaa säännöllisesti riittävä määrä mineraalisuoloja (kalsiumia, magnesiumia, fluoria ja fosforia) ja vitamiineja, jotka ovat välttämättömiä hammaskudosten terveyden varmistamiseksi.
Tupakka : tupakointikäyttäytyminen käynnistää joukon kirjaimellisesti tuhoisia ketjun tapahtumia hampaiden terveydelle. Hampaiden keltaisen valmistuksen lisäksi tupakointi edistää hammasinfektioita, mukaan lukien hampaiden hajoaminen. Riittää, kun todetaan, että joillakin tupakkatyypeillä on korkea sokeripitoisuus, minkä vuoksi herkkyys kariekselle lisääntyy. Mutta se ei ole kaikki: tupakointi on merkittävä riskitekijä periodontaaliselle taudille (pyorrhea), joka puolestaan on vastuussa ikenen taantumasta. Sisäänvedetyt kumit suosivat hampaiden kaulojen asteittaista altistumista, mikä näin ollen näkee yhä enemmän suussa. Tällaisissa olosuhteissa bakteereita, jotka ovat kariogeenisen prosessin päähenkilöitä, helpotetaan niiden pysäyttämättömässä tuhoamisprosessissa: patogeeniset mikro-organismit löytävät välttämättömät olosuhteet hammasmassan syvälle vaurioitumiselle (suhteellisen lyhyessä ajassa) alkaen juuri kauluksesta hammas.
Riskitekijät
Suotuisissa olosuhteissa bakteerit kykenevät laukaisemaan kariogeenisen prosessin hyvin helposti. Juuri kuvattuja endogeenisiä ja eksogeenisiä syitä voidaan tosiasiallisesti tukea ylimääräisillä riskitekijöillä:
- Ikä : hampaiden hajoaminen on tyypillinen (mutta ei yksinomainen) lapsuussairaus, jolloin lapset ovat erityisen kiinnostuneita kaikenlaisista makeisista, sokereista ja herkuista. Voidaan myös pitää tärkeänä perustuslaillisena tekijänä: hampaat ovat varhaisessa iässä alttiimpia karieksen riskille, koska hammasmineraation aste on paljon pienempi kuin aikuisen.
Yleisesti ottaen karieksen alkamisen kannalta kaikkein edullisin ikä on 4–8 vuotta ja 13–18 vuotta.
- Sukupuoli : huolimatta eroavaisuuksista kariokeenisten prosessien välillä kahden sukupuolen välillä on melkein vähäisiä, tilastot osoittavat, että naaras on hieman taipuvaisempi hammaskarieksen muodostumisesta.
- Rotu : näyttää siltä, että myös rotu vaikuttaa karieksen patogeneesiin. Esimerkiksi Yhdysvalloissa mustat yksilöt, jotka elävät samoissa olosuhteissa kuin valkoinen väestö, näyttävät olevan vähemmän alttiita karyogeenisille prosesseille kuin valkoiset ihoryhmät.
- Maantieteellinen sijainti ja ilmasto : se tuntuu oudolta, mutta paikoissa, joissa on savea maaperää, karieksen altistuneet potilaat ovat paljon enemmän kuin kalkkipitoiset maaperät. Lisäksi tieteellisistä todisteista käy ilmi, että ulkoisen lämpötilan nousu vaikeuttaa jollakin tavalla kariesin kehittymistä; toisaalta ylimääräinen ympäristön kosteus näyttää huomattavasti lisäävän pinnoitteiden tai keskisuurten karieksen hoitoon tarvittavien täytteiden määrää.
- Raskaus : raskauden esiintyminen karieksen patogeneesissä on edelleen avoin kysymys. Jos toisaalta tilastot osoittavat huonon korrelaation, toisaalta kliiniset todisteet osoittavat uusien karioosisten vaurioiden merkittävää kasvua makean odotusajan aikana.
- Jotkut sairaudet : joidenkin vakavien patologioiden läsnäolo voi edistää kariogeenisten ilmiöiden muodostumista. Näitä ovat: lavantauti, anemia, hallitsematon oksentelu, krooninen ripuli, syömishäiriöt, joilla on itsensä aiheuttama oksentelu, ja huumeriippuvuus.
- Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, löydämme huonon hammashygienian : ruoan jäämien ja plakin riittämätön poistaminen liittyy suoraan karieksen ulkonäköön. Bakteerit, joita houkuttelevat syömättömät elintarvikekappaleet ja joita ei poisteta hammaslangalla, hammasharjalla ja hammastahnalla, voivat helposti aiheuttaa hampaiden hajoamista: hyökkäämällä ensin emali, mikro-organismit kohdistuvat dentiiniin, kunnes se saavuttaa hammaslääkkeen.
On sanottu, että on helppo ymmärtää, miten on välttämätöntä, että päivittäin, useita kertoja päivässä, muutaman minuutin aikaa hammashygieniaan on kiinnitettävä: terveet ja vahvat hampaat muodostavat (melkein) kiistämättömän suojakalvon karieksen alkamista vastaan.
Jatka: karies: oireet, komplikaatioiden hoito »
