Aiheeseen liittyvät artikkelit: Psoriaasi
määritelmä
Psoriaasi on ihon tulehduksellinen patologia. Se on ei-tarttuva tauti, yleensä krooninen uusiutuva.
Psoriaasi johtuu epidermaalisten keratinosyyttien hyperproliferaatiosta ja liittyy epidermisen ja dermiksen tulehdukseen. Tämä prosessi on vastuussa vaurioiden (plakkien) esiintymisestä, punoitus (punoitus) ja hajoaminen (ihosolujen korvaaminen on paljon nopeampaa: se kulkee 28 - 3-7 päivässä).
Psoriaasin syitä ei ole vielä täysin selvitetty, mutta immuunijärjestelmällä on varmasti rooli. Sairaus voi esiintyä missä tahansa iässä, usein seurauksena laukaisevien tekijöiden, kuten traumojen (mekaaniset, kemialliset, allergiset tai muut), infektioiden, auringonpolttamisen, hormonaalisten muutosten, alkoholin ja tupakoinnin väärinkäytön, emotionaalisen stressin ja jotkut lääkkeet (erityisesti: β-estäjät, klorokiini, litium, ACE-estäjät ja alfa-interferoni). Tuntemus on myös yleistä (useat geenit voivat mahdollisesti osallistua taudin puhkeamiseen).
Psoriaasin muodot
Plakin variantti (psoriasis vulgaris) on yleisin muoto (80-90% tapauksista)
Yleisimmät oireet ja merkit *
- alopecia
- ESR: n kasvu
- Kuiva päänahka
- Hikoilun heikkeneminen
- Kipu peniksessä
- Käsi- ja ranne- kipu
- Nivelkivut
- Subunguaalinen verenvuoto
- eosinofilia
- punoitus
- Nivelen turvotus
- Subunguaalinen hyperkeratoosi
- hyperurikemia
- hypohidrosis
- leukonychia
- leukopenia
- onykolyysi
- näppylät
- Kuiva iho
- Kynsien piste
- muistolaatat
- kutina
- Jalan kutina
- Kutina käsissä
- Kutina päähän
- Emättimen kutina
- märkärakkulat
- Ragadi Dita
- Liitoksen jäykkyys
- Jäykkyys selän ja kaulan lihaksissa
- seborrea
- Skaalaa iholla
- Cracked Heels
- Hauras kynnet
- Karkeat ja läpinäkymätön kynnet
Muita merkintöjä
Useimmissa tapauksissa psoriaasi esiintyy papuleilla ja plakkeilla, joilla on selkeät marginaalit. Nämä erytemaattiset (punertavat) ja pyöreät laastarit peitetään hopeanharmailla asteikoilla nopeutetun epidermisen soluvaihdon vuoksi. Nämä vauriot voivat olla oireettomia tai aiheuttaa vain vähäisiä satunnaisia kutinaa; esteettiset vaikutukset voivat kuitenkin olla tärkeitä.
Psoriaasin eniten kärsimät alueet ovat päänahka, kyynärpäät, polvet ja gluteus-ura. Myös jalkojen pohjat ja kämmenet, kulmakarvat, kainalot, napa ja perianaalialue voivat vaikuttaa. Levyt kohotetaan iholle ja niiden koko on vaihteleva: niiden mitat voivat olla muutaman sentin tai ne voivat vaikuttaa useimpiin kehon pintaan vierekkäisten vaurioiden yhtymäkohdan vuoksi. Taudin vakavuus ja vaikutus elämänlaatuun vaihtelevat myös henkilöittäin. Psoriaasi voi vaikuttaa myös kynsiin (aiheuttaa epäsäännöllisiä masennuksia, sakeutumista, onykolyysiä ja kynsilevyn hilseilyä), limakalvoja ja silmien läheisyydessä olevaa aluetta (silmän psoriasis). Joillakin henkilöillä voi olla vakava nivelsairaus (psoriaattinen niveltulehdus: se esiintyy tyypillisesti kivun, turvotuksen ja nivelten jäykkyyden vuoksi).
Ihon vauriot näkyvät vähitellen ja niille on tunnusomaista krooninen relapsoiva kurssi: remissiokaudet, joissa oireet ovat heikentyneet tai häviävät kokonaan, voidaan vaihtaa muiden kanssa, joissa oireet ovat vakavampia.
Vaurioiden ulkonäöstä riippuen tunnistetaan erilaisia psoriaasin alatyyppejä. Näiden joukossa yleisimpiä ovat plakin psoriasis (tai psoriasis vulgaris).
Diagnoosi perustuu ihovaurioiden kliiniseen ulkoasuun ja jakautumiseen. Harvoin on tarpeen tehdä histologinen tutkimus (biopsia) muiden ehtojen sulkemiseksi pois.
Terapeuttiset vaihtoehdot ovat lukuisia, vaikka ne eivät ole ratkaisevia, mutta niiden tarkoituksena on pitää sairaus hallinnassa. Psoriasiksen lievempien muotojen hoitoon kuuluvat pehmittimien (voiteet tai voiteet) käyttö, paikalliset lääkkeet (mukaan lukien D-vitamiinin analogit, retinoidit, tervan johdannaiset ja kortikosteroidit) ja valohoito. Vakavimmissa tapauksissa on tarpeen käyttää systeemisiä lääkkeitä (metotreksaatti, syklosporiini tai biologiset lääkkeet).
