Liittyvät artikkelit: Interstitiaalinen kystiitti
määritelmä
Interstitiaalinen kystiitti on virtsarakon ei-tarttuva tulehdus. Tämä tila esiintyy useimmiten naisilla, jotka ovat 20–50-vuotiaita.
Syitä ei ole vielä tiedossa, mutta autoimmuunisairaudet, verisuonten patologiat, neuropatiat, virtsateiden toistuvat infektiot ja lantion alueen traumat ovat olleet oletettuja.
Tulehduksen alkuvaiheessa havaittiin virtsarakon seinän muutos. Erityisesti interstitiaalisen kystiitin aikana uroteelista on menetetty muciinia, jolloin sen suojaava toiminto vähenee. Tämä ennakoi virtsan kaliumin ja muiden aineiden tunkeutumista virtsarakon seinään, stimuloimalla aistien hermoja (kroonisen kivun syy) ja vaurioittaa sileitä lihaksia.
Tämän mekanismin seurauksena on vähennettävyys ja virtsarakon kapasiteetti.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- dysuria
- Vatsakipu
- Kipu sukupuoliyhdistyksen aikana
- Lantiokipu
- Kiveksen kipu
- Nivelkivut
- Lihaskipu
- Kivulias siemensyöksy
- Päänsärky
- nokturia
- tihentynyttä virtsaamistarvetta
- Hengityksen hengitys
- Virtsan kertyminen
- strangury
- Virtsarakon tenesmus
- emätinkouristusta
Muita merkintöjä
Interstitiaalinen kystiitti on aluksi oireeton.
Häiriön tyypilliset ilmenemismuodot näkyvät ja pahenevat vuosien varrella, koska virtsarakon seinä muuttuu. Sairaus voi olla erittäin heikentävä. Usein on olemassa raskaus ja kipu suprapubisessa, lantion ja vatsan tasolla, mikä liittyy kiireelliseen ja toistuvaan virtsaamisen ärsykkeeseen (jopa 60 kertaa päivässä).
Nämä oireet pahenevat täyttämällä virtsarakko ja pienenevät potilailla virtsattaessa. Joissakin tapauksissa interstitiaalisen kystiitin ilmenemismuodot lisääntyvät ovulaation, kuukautisten ja sukupuoliyhteyden aikana.
Oireet voivat myös pahentua kausiluonteisten allergioiden ja fyysisen tai emotionaalisen stressin aikana. Naisilla interstitiaalinen kystiitti liittyy usein emättimen kipuun, joka voi tehdä seksistä mahdottomaksi. Toisaalta sairaudesta kärsivät miehet saattavat kärsiä kiveksissä, kivespussissa ja perineumissa sekä kivuliaita siemensyöksyjä. Jotkut potilaat valittavat myös lihas- ja nivelkipuja, päänsärkyä ja ruoansulatuskanavan ongelmia.
Diagnoosin ehdottaa anamnesio ja sellaisten sairauksien poissulkeminen, jotka aiheuttavat samankaltaisia oireita, sekä kliinisesti (mikrobiologiset analyysit ovat negatiivisia), että kystoskopia ja virtsarakon seinän biopsia.
Erityisesti interstitiaalinen kystiitti on erotettava virtsatieinfektioista, sukupuoliteitse tarttuvista sairauksista, endometrioosista, lantion tulehdussairaudesta, eturauhastulehduksesta, munuaissairaudista ja virtsarakon, kohdunkaulan, kohtuun, munasarjoista ja eturauhasesta.
Kystoskopia, jossa on virtsarakon hydrodistentio, mahdollistaa korostetun ominaisuuden. Tarkastuksessa todettiin, että virtsarakon limakalvojen ärsytys on ilmeinen, mikä voi aiheuttaa lukuisia tummanpunaisia täpliä, jotka ovat samanlaisia kuin petekiat, joskus haavautuneet. Tällaiset vauriot, joita kutsutaan Hunnerin haavaumiksi, ovat läsnä interstitiaalisen kystiitin diagnosoinnissa.
Sen sijaan biopsian jälkeinen histologinen tutkimus paljastaa interstitiaalisen kystiitin tyypillisen tulehdusinfiltraation, jossa on immuunisoluja ja kudosten glomeruloitumista infektioiden tai muiden patologioiden puuttuessa.
Tähän mennessä tautia ei ole lopullisesti hoidettu, mutta useimmat potilaat parantavat farmakologisia lähestymistapoja (esim. Analgeetit ja pentosaanit suun kautta, intravesikaaliset hoidot jne.) Ja fyysiset (esim. Voimistelu lantionpohjan lihasten vahvistamiseksi) ), jonka tarkoituksena on vähentää tulehdusta ja virtsarakon epämukavuutta.
Leikkaus voidaan harkita äärimmäisissä tapauksissa, jotka eivät reagoi tavanomaisiin hoitoihin. Interstitiaalisen kystiitin hoitoon kuuluu myös tupakan, alkoholijuomien, erittäin mausteisten tai ärsyttävien elintarvikkeiden poissulkeminen, jotka voivat pahentaa interstitiaalisen kystiitin ongelmaa. Vähennettäviä tai poistettavia elintarvikkeita ovat sitrushedelmät, tomaatit, suklaa ja kofeiinijuomat.
