Aloe vera, vasta-aiheet ja anthrinkin

Dr. Rita Fabbri

Vasta-aiheet, erityiset varoitukset ja asianmukaiset varotoimenpiteet, haittavaikutukset

Aloe vera -geeliä voidaan käyttää turvallisesti ajankohtaisissa sovelluksissa: näiden tuotteiden saatavuus markkinoilla on todella laaja. Aloe vera -mehun osalta ei ole tällä hetkellä tarkkoja tietoja optimaalisesta päivittäisestä annoksesta, mutta suositeltavaa ei ole ottaa yli 250 ml / vrk (38).

Paikalliseen käyttöön ei tunneta vasta-aiheista, ei varoitusta eikä ilmoitettuja haittavaikutuksia. Vaikka harvinaisia, on raportoitu allergisia reaktioita.

On myös osoitettu, että Aloe vera geeli viivästyttää syvien vertikaalisten kirurgisten haavojen paranemista, kuten keisarileikkauksen aikana tuotettuja haavoja (39).

Systeemistä käyttöä varten katso alla oleva liite.

Antrakinonien farmakologiset huomautukset

Antrakinonit ovat aineita, jotka stimuloivat suoliston peristaltiikkaa, joten niillä on laksatiivinen vaikutus.

Antrakinoni-kasvit ovat juuri Aloe, Senna, Cascara, Frangula ja rabarberi: niillä kaikilla on vahva laksatiivinen vaikutus, jonka vaikutus ilmenee 8-12 tunnin kuluttua annostelusta.

Antrakinonilla on yleinen kemiallinen rakenne, jolle on tunnusomaista kolme kondensoitua bentseenirengasta ja substituentit, jotka yleensä vievät asemia 9 ja 10, koska ne ovat erityisen reaktiivisia. Antrakinonit ovat tavallisesti glykosidien muodossa, kemiallisia yhdisteitä, jotka muodostuvat sokeripitoisesta osasta (nimeltään glycoon) ja ei-sokeromaisesta osasta (nimeltään aglykoni). Antrakinoniglykosideissa aglykonit kuuluvat antraseenijohdannaisten luokkaan; esimerkiksi barbaloin on C-glykosidi, joka on johdettu aloe-emodin antronesta. Glykosidinen muoto sallii näiden yhdisteiden siirtymisen muuttumattomana mahalaukun ja ohutsuolen läpi paksusuoleen asti, jolloin bakteerimikrofora muuttaa ne vastaaviksi aglykoneiksi, jotka ovat todellisia aktiivisia metaboliitteja, jotka suorittavat laksatiivista aktiivisuutta paikallisesti kahdella tavalla : nesteen kertyminen suoliston luumeniin ja suoliston motiliteetin muuttaminen; sen jälkeen ne sitoutumatta imeytyvät suoliston sisältöön ja poistuvat ulosteesta.

Antraseeniglykosidien imeytyminen tai heikentyminen elimistössä, samoin kuin muutokset suolen limakalvoon, tekevät näistä tuotteista turvallisia ja vapaa ei-toivotuista vaikutuksista edellyttäen, että joitakin vasta-aiheita noudatetaan ja että on tärkeää, että niitä käytetään suositelluissa annoksissa ja annetaan vain todellisen tarpeen mukaan.

Stimulanttiset laksatiivit on osoitettu lyhytaikaisessa hoidossa satunnaista ummetusta. Toisaalta kroonisessa ummetuksessa ruokailutottumusten, liikunnan ja suoliston uudelleenkoulutuksen muutos on paras ratkaisu (40–41).

Laksatiivien käyttöä tulisi välttää pitkään, ja on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin, jos ne otetaan yli kahden viikon kuluttua.

Kun ummetusjaksoja esiintyy toistuvasti, on suositeltavaa tutkia häiriön syitä.

Ummetus ei aina liity suoliston atooniin, joskus se voi johtua hyperkinesiasta tai dyskinesiasta, kuten ärtyvän suolen oireyhtymässä. Hyvin usein ummetusta pahentavat hermostot, ahdistus tai stressi. Kaikissa näissä tapauksissa antrakinoneja ei suositella.

Kaikki stimulaattorilaksatiivit ovat vasta-aiheisia raskauden (42-44) ja imetyksen yhteydessä (45) - pieniä määriä metaboliitteja kulkeutuu äidinmaitoon - alle 10-vuotiaille lapsille akuuteissa tulehduksellisissa suolistosairauksissa (haavainen paksusuolitulehdus, enterokoliitti, apenditsiitti, Crohnin tauti), tuntemattoman alkuperän vatsakipu, suoliston esteiden ja stenoosin sekä vakavien dehydraatiotilojen osalta, joissa ei ole nesteitä ja elektrolyyttejä (46).

Kuten kaikki laksatiivit, antrakinoneja ei pitäisi antaa diagnosoimattoman, akuutin tai pysyvän vatsan oireiden läsnä ollessa.

Antrakinoni-laksatiivien suuret annokset aiheuttavat paksusuolen lähes täydellisen tyhjenemisen ja luonnollisen stimulaation puuttumisen seuraavana päivänä (tai jopa kaksi päivää sen jälkeen) voi nostaa potilaita käyttämään laksatiivia uudelleen, mikä voi lisätä annosta; näin syntyy psykologinen riippuvuus, joka riippuu kohteen ahdistuksesta säätää evakuoinnin ja seuraavan välisen viiveen.

Antrakinoni-laksatiivien väärinkäyttö voi aiheuttaa veden ja elektrolyyttitasapainon häiriöitä, lähinnä hypokalemiaa, atonista paksusuolta ja ummetuksen pahenemista.

Hypokalemia tehostaa sydänglykosidien toimintaa ja vuorovaikutuksessa rytmihäiriölääkkeiden kanssa. Yhdistäminen muihin lääkkeisiin, jotka indusoivat hypokalemiaa (kuten tiatsiini-diureetit, kortikosteroidit), voivat pahentaa elektrolyyttitasapainon epätasapainoa (47). Elektrolyyttien, erityisesti kaliumin, määrää on aina seurattava erityisesti iäkkäillä ja nuorilla.

Paksusuolen limakalvon tummaa pigmenttiä, joka on määritelty pseudomelanoosikoleiksi, havaitaan kroonisen antrakinoni-laksatiivien (mutta myös muiden laksatiivien) käytön jälkeen, ei ole haitallista ja on palautuva hoidon suspensiolla.

Myöskään antrakinonin metaboliittien vaikutuksesta johtuva virtsan keltainenruskea tai punaruskea väri (pH-riippuvainen) ei ole kliinisesti merkittävä (48-49).

Vatsan kouristuksia ja kipua voi joskus esiintyä, erityisesti potilailla, joilla on ärtynyt paksusuoli. Tarkkailututkimus on hyvin tuore, joka osoittaa, kuinka paksusuolen spesifinen formulaatio, joka sisältää antrakinoneja Senna angustifolialta, sekoitettuna Mentha piperitan ja Matricaria camomillan mikrokapseloitujen öljyjen kanssa, pystyy torjumaan ummetusta määrittämättä ilmeisiä tulehduksellisia tiloja, joille on tunnusomaista kipu, kouristukset, jännitys vatsan, meteorismin, ilmavaivojen ja ripulin tila (50).

bibliografia

1. Kanter, MM, vapaat radikaalit ja liikunta: ravitsemuksellisen antioksidanttilisän vaikutukset. Exerc. Sport Sci. Rev., 23: 375, 1995.
2. Kanter, MM, et ai., Antioksidantti-vitamiiniseoksen vaikutukset lipidiperoksidoitumiseen levossa ja postexercisessa. 74: 965, 1993.
3. Yamaguchi et al. (1993) Aloe veran geelin komponentit. Biotieteen biotekniikka ja biokemia. 57-8.1350-1352.
4. Saben-Farideh (1993) Tutkimukset antioksidanttientsyymien ja metaboliittien kuolleen palovamman tilasta ja antioksidanttientsyymien läsnäolosta Aloe veran kasveissa (tuumorinekroositekijä, glutationi), s. 138.
5. Davis, Didonato, Hartman, (1994). Aloe veran kasvuaineen tulehdusta ja haavaa parantava vaikutus.
6. PubMed tammikuu 1989. Davis, Maro.
7. Lushbaugh CC ja Hale DB: Kokeellinen akuutti radiodermatiitti beetasäteilyn jälkeen. V. Aloe veran hoidon toimintamuodon histopatologinen tutkimus. Cancer 6, 690 - 698, 1953.
8. Aloe-valmisteen edulliset vaikutukset haavan paranemiseen Heggers JP, Pelley RP, Robson MC Phytotherapy Research, voi 7, S48-S52 (1993). Kirurgian ja biolääketieteen tutkijakoulun laitos, University of Texas Medical Branch, Galveston, USA.
9. Davis RH, Leitner MG ja Russo JM: Aloe vera, luonnollinen tapa hoitaa haavoja, turvotusta ja kipua diabeteksessa. J. Am Pod Med Assoc 78, 60-68, 1988.
10. Ajabnoor MA: Vaikutus veren glukoosipitoisuuksiin normaaleissa ja alloksaani-diabeettisissa hiirissä. J.Ethnopharmacol 28, 215-220, 1990
11. El Zawahry M, Hegazy MR ja Helal M: Aloe: n käyttö jalkojen haavaumien ja dermatoosien hoidossa . Int. J. Dermatol 12, 68-73, 1973.
12. Psoriaasin hoito Aloe veran uutteella hydrofiilisessä kerma-aineessa: lumelääkekontrolloitu kaksoissokkotutkimus Trop Med Int Health 1996 elokuu, 1 (4): 505-9 Syed TA; Ahmad SA; Holt AH; Ahmad SA, Ahmad SH; Afzal M Kliinisen fysiologian laitos, Malmön yliopistollinen sairaala, Ruotsi.
13. Perusterveydenhuollon palvelu. Sosiaaliturvalaitos. Rep. San Marino. Tammikuu 2000 Andriani, Bugli, Alders, Castelli et ai.
14. Grindlay D ja Reynolds T: Aloe vera -lehden ilmiöt: Katsaus lehtien parenkyymigeelin ominaisuuksiin ja modeemikäyttöön. J Ethnopharmacol. 16, 117-151, 1986.
15. Shelton RW: Aloe vera, sen kemialliset ja terapeuttiset ominaisuudet . Int. J. Dermatol 30, 679 - 683, 1991.
16. Kahlon JB et ai.: In vitro -arviointi akemannaanin synergistisistä antiviraalisista vaikutuksista yhdistelmänä atsidotymidiinin ja acycloririn kanssa. Mol. Biother., 3, 214-223, 1991.
17. Anonyymi: Aloe vera voi lisätä AZT: tä. Med Tribune, 22. elokuuta 1991, s. 4.
18. Pulse TL ja Uhlig E: merkittävä parannus kliinisessä kokeilututkimuksessa, jossa käytettiin ravintolisiä, välttämättömiä rasvahappoja ja stabiloitua Aloe veran mehua 29 seropositiivisessa, ARC- ja AIDS-potilaassa. J Adv Med 3, 209 - 230, 1990.
19. Laulaja J: Satunnaistettu lumelääkekontrolloitu tutkimus suun kautta otettavasta akemannaanista lisäaineena anti-retrovirushoidolle pitkälle edenneessä HIV-taudissa. Int Conf AIDS 9 (1), 494, 1993. [tiivistelmä nro PO-B28-2153]
20. Levyt MA, et ai.: Akemannaanin vaikutuksen tutkimukset retrovirusinfektioihin: Kissan leukemiaviruksen infektoituneiden kissojen kliininen stabilointi. Mol Biother 3, 41 - 45, 1991.
21. Hart LA, et ai.: Aloe vera -geelin pienimolekyylisten ainesosien vaikutukset ihmisen neutrofiilien oksidatiiviseen aineenvaihduntaan ja sytotoksisiin ja bakterisidisiin vaikutuksiin . Int. J. Immunol. Pharmacol. 12, 427-434, 1990.
22. Womble D ja Helderman JH: Ihmisen lymfosyyttien kestävyyden parantaminen akemannaanilla (CarrisynTM). Int. J. Immunopharmacol 10, 967 - 974, 1988.
23. Peng SY et ai.: Norman-hiiren sarkooman pienentynyt kuolleisuus immunomodulaattorilla, acemannanilla, hoidetuilla hiirillä. Mol. Biother., 3, 79-87, 1991.
24. Harris C et ai.: Acemannanin tehokkuus koirien ja kissojen spontaanien kasvainten hoidossa. Mol. Biother., 3, 207 - 211, 1991.
25. Neuvostoliiton syövän tutkimuslaboratoriot. 1986. Gribel, Pashinskii.
26. Fujita K, Ito S, Teradaira R, Beppu H, karboksipeptidaasin ominaisuudet Aloe, Biochem. Pharmacol., 28: 1261-1262, 1979.
27. Fujita K, Teradaira R, Nagatsu T: Aloe-uutteen, Biochemin, bradykininaasiaktiivisuus. Pharmacol., 25: 205, 1976.
28. Davis RH, et ai., Aloe veran tulehdusta vastustava aktiivisuus erilaisten ärsyttävien aineiden suhteen. J. Am Pod Med. Assoc. 79, 263 - 266, 1989.
29. Davis RH et ai.: Aktiivisen inhiboivan järjestelmän eristäminen Aloe veran uutteesta. J. Am Pod Med. Assoc. 1991 May; 81 (5): 258-61.
30. Saito H, Aloe-aktiivisten aineiden puhdistus a. ja niiden biologinen ja farmakologinen aktiivisuus, Phytother. Res., 7: S14-S1, 1993.
31. Davis RH et ai.: Aloe vera, hydrokortisoni ja sterolin vaikutus haavan vetolujuuteen ja tulehdukseen. J. Am Pod Med. Assoc. 1994, s. 84 (12): 614-21.
32. Davis RH et ai.: Aloe: n ajankohtainen vaikutus ribonukleiinihapon ja C-vitamiinin kanssa adjuvantti-niveltulehdukseen. J. Am Pod Med. Assoc. 75, 229 - 235, 1985.
33. Bland J: Suun kautta kulutetun Aloe veran mehun vaikutus ihmisen ruoansulatuskanavan toimintaan. Natural Foods Network Newslett, elokuu 1985.
34. Blitz JJ, Smith JW ja Gerard JR: Aloe vera -geeli peptisen haavauman hoidossa: Alustava raportti. J Am Osteopathol Soc 62, 731 - 735, 1963.
35. Yamaguchi I, Mega N, Sanada H: Aloe vera Burm-f, Biosci -geelin komponentit. Biotech. Biochem., 57 (8): 1350 - 1352, 1993.
36. Shida T, et ai.: Aloe-uutteen vaikutus perifeeriseen fagosytoosiin aikuisen keuhkoputkien astmassa. Planta Medica 51, 273 - 275, 1985.
37. Godding EW: Laksatiivisten aineiden terapeuttiset aineet, erityisesti antrakinonit. Pharmacology 14 (Suppl 1), 78 - 101, 1976.
38. Aloe veran vahvuudet ja rajoitukset. Rowan Hamilton American Journal of Natural Medicine, Vol 5, nro 10; 30-33, joulukuu 1998.
39. Schmidt JM ja Greenspoon JS: Aloe veran ihon haavan geeli liittyy viiveeseen haavan paranemisessa. Obstet Gynecol 78, 115-117, 1991.
40. Steinegger E, Hansel R. Aloe. Julkaisussa: Pharmakognosie, 5th ed. Berlin Springer, 1992: 428-31.
41. Muller-Lissner S. Laksatiivien haittavaikutukset: tosiasia ja fiktio. Pharmacology 1993, 47 (Suppl1): 138-45.
42. Westendorf J. Anthranoid-johdannaiset - Aloe-lajit. Julkaisussa: De Smet PAGM, Keller K, Hansel R, Chandler RF, toimittajat. Herbal Drugsin haittavaikutukset, Volume 2. Berlin: Springer, 1993: 119-23.
43. Bangel E, Pospisil M, Roetz R, Falk W. Steiner-Informationsdienst 1975, 4: 1-25.
44. Schmidt L. Vergleichende Pharmakologie und Toxikologie der Laxantien. Arch Experts Path Phamakol 1995; 226: 207-18.
45. Faber P, Strenge-Hesse A. Rheinin erittyminen rintamaitoon. Pharmacology 1988; 36 (Suppl 1): 212-20.
46. Reynolds JEF, toimittaja. Martindale - Extra Phama-copoeia. 31. toim. London: Royal Pharmaceutical Society, 1996: 1202-3, 1240-1.
47. Brunton LL. Aineet, jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavan veden virtaukseen ja liikkuvuuteen, oksenteluun ja antiemeetteihin; sappihapot ja haiman entsyymit: Hardman JG, Limbird LE, Molinoff PB, Ruddon RW, Gilman AG, toimittajat. Goodman & Gilmanin The Pharmacological Basis of Therapeutics, 9. painos. New York: McGrew-Hill, 1996: 917-36.
48. Saksan FJ. Laksatiivinen käyttö ummetuksessa. Am J Gastroenterol 1985, 80: 303-9.
49. Ewe K, Karbach U. Faktinen ripuli. Clin Gastroenterol 1986, 15: 723 - 40.
50. Di Pierro F, Rapacioli G, Callegari A, Attolico M, Ivaldi L, Candidi C. Kliininen teho antrakinoneihin ja eteerisiin öljyihin perustuvan valmisteen ummetuksessa: samanaikainen laksatiivinen vaikutus tulehdusta ehkäisevällä vaikutuksella. Gastroenterologi ; Vuosi XXXI, n.1-2 / 2009.