yleisyys
Flebiitti on lääketieteellinen termi, joka osoittaa laskimoon tulehduksen esiintymisen.
Useimmissa tapauksissa tukena on trombi, flebiitti tunnistaa erilaisia syitä; Näiden joukossa tulisi mainita erityisesti: laskimoseinämien vaurioituminen (joka voi johtua esimerkiksi traumasta tai infektiosta), pitkittynyt liikkumattomuus, suonikohjujen ilmiö ja synnynnäiset veren hyytymishäiriöt.
Flebiitti vaikuttaa pääasiassa alaraajojen suoniin ja voi olla pinnallinen (jos se iskee suonensisäisesti ihon pinnan lähelle) tai syvälle (jos se vaikuttaa iholle, joka sijaitsee ihoimmillaan); pinnallisen flebiitin ja syvän flebiitin välillä, varmasti vaarallisempi on toinen.
Flebiitti voi olla oireinen tai oireeton; kun se on oireenmukaista, flebiitti tuottaa, jos se tapahtuu, klassisia tulehduksellisten jaksojen ilmenemismuotoja, nimittäin: kipua, punoitusta, turvotusta, lämpöä ja arkuus.
Flebiitin diagnoosi on enimmäkseen kliininen, joka perustuu potilaan oireiden kertomiseen, fyysiseen tutkimukseen ja historiaan.
Flebiitin hoito on vaihteleva ja riippuu sellaisista tekijöistä kuin: kyseessä olevan laskimon sijainti (jos se on pinnallinen tai syvä), kiinnostava anatominen alue, oireenmukaisuus ja perusterveydellinen tila.
Mikä on flebiitti?
Flebiitti on termi, jolla lääkärit osoittavat laskimotulehduksen.
Tarkemmin sanottuna sanalla "flebiitti" asiantuntijat pyrkivät tulehduksellisen prosessin tulokseen, johon liittyy laskimonsisäisen intiimi tapa.
Lyhyt katsaus siihen, mitä Vein on
Ihmisen anatomiassa luettelossa laskimot sisältävät kaikki verisuonet, jotka ovat vastuussa veren kuljettamisesta periferiasta (jossa kehon kudokset ja elimet on tarkoitettu kehälle) sydämeen .
Toisin kuin monet ihmiset ajattelevat, verisuonissa ei ole vain hapettomia verenkiertoja (eli happettomia); vahvistaaksemme, mitä juuri sanottiin, ovat ns. keuhkojen laskimot, eli laskimot, jotka on tarkoitettu kuljettamaan happipitoista verta verta keuhkoihin sydämeen, niin että jälkimmäinen voi sitten levittää sen periferiaan.
Suonet poikkeavat valtimoista rakenteellisesta näkökulmasta: verrattuna toiseen, entiset ovat vähemmän venyviä ja vähemmän paksuja.
syyt
Flebiitti tunnistaa useita syitä / suosituimpia tekijöitä, kuten:
- Veneen seinien vaurioituminen, joka voi johtua traumasta, infektiosta, laskimonsisäisten katetrien tai neulojen käytöstä;
- Suonikohjujen ilmiö;
- Muutokset synnynnäiseen tilaan liittyvissä veren hyytymisissä ;
- Tiettyjen lääkkeiden (esim. Syöpälääkkeet) tai ärsyttävien aineiden laskimonsisäinen injektio;
- Raskaus;
- Istumaton elämäntapa ;
- Pitkäaikainen liikkumattomuus, johon ihmiset, jotka matkustavat paljon autolla tai lentokoneella, joutuvat pakottamaan tai jotka joutuvat vakavan sairauden vuoksi pysymään sängyssä;
- Burns ;
- Kasvaimen läsnäolo;
- Riittävän imunestevuodon puute ihmisillä, jotka kasvain vuoksi joutuivat leikkaamaan imusolmukkeiden ryhmän poistamiseksi.
Mikä suosii flebiittiä: riskitekijöitä, jotka ovat suuremmalla riskillä flebiitille?
Flebiitin riski on suurin:
- Lihavia;
- Ihmiset, jotka kulkevat monta tuntia autoissa tai lentokoneissa ja henkilöt, jotka ovat joutuneet liikkumattomuuteen sängyssä, jonkin sairauden vuoksi;
- tupakoitsijoita;
- Raskaana olevat naiset;
- Kuka läpäisi lääketieteellisen menettelyn, johon sisältyi laskimokatetrin käyttö ja jotkut laskimonsisäiset injektiot;
- Naiset, jotka käyttävät ehkäisyvälineitä (koska se edistää trombien muodostumista);
- Vahvien raajojen traumojen uhrit;
- Ihmiset, joilla on jonkin verran muutoksia veren hyytymisessä;
- Ihmiset, joilla on suonikohjuja.
Patofysiologia: mikä aiheuttaa flebiitin?
Flebiitissa havaitsemme ärsytystä ja joskus vahinkoa laskimoaluksen läheiselle tunikalle.
Tämä ärsytys ja vauriot ovat useimmissa tapauksissa seurausta tromboottisista prosesseista ( tromboflebiitista ) ja pienemmistä olosuhteista johtuen kemiallisista biologisista tapahtumista ( kemiallinen flebiitti ), tarttuvista ( bakteeriflebiitistä ) tai mekaanisista ( mekaaninen flebiitti ).
- Tromboflebiitti: se on termi, joka kuvaa kaikkia niitä flebiitin tapauksia, joita ylläpitää laskimon sisällä oleva trombi, joka sulkee luumenin ja ärsyttää intiimiä tapoja.
Tromboflebiitti on ehto, että kun se sijaitsee syvimmissä suonissa (syvä laskimotromboosi tai syvä tromboflebiitti), se voi olla merkittävä vaara ihmisille.
- Mekaaninen flebiitti: se on lääketieteellinen ilmaus, joka viittaa flebiitin jaksoihin, jotka johtuvat vaskulaarisen pääsyn aikaansaamiseksi vaskulaariseen endoteeliin.
- Kemiallinen flebiitti: se on flebiitti, joka johtuu sellaisten lääkkeiden tai liuosten käytöstä, jotka on injektoitu suonensisäisesti ärsyttävällä tavalla laskimoon.
- Bakteriaalinen flebiitti: se on ilmaus, joka ilmaisee kaikki ne flebiitin tapaukset, jotka johtuvat bakteerimyrkkyjen vaikutuksesta, jotka kuljetetaan esimerkiksi injektio- tai infuusiolaitteilla.
tyypit
Lääkärit tunnistavat kaksi flebiitin tyyppiä: pinnallinen flebiitti ja syvä flebiitti .
Pinnan flebiitti
Pinnallinen flebiitti on flebiitti, jonka kohteena on suon tai laskimoiden ryhmä, joka sijaitsee lähellä ihon pintaa.
Pinnallinen flebiitti ei ole erityisen vakava tila (se ratkaisee usein yksinkertaisen hoidon avulla), mutta se aiheuttaa hyvin ärsyttäviä oireita.
Useimmissa tapauksissa pinnallisen flebiitin alkaminen liittyy pieneen verihyytymään tai ärsytykseen, joka aiheutuu laskimokatetrin käytöstä.
Syvä flebiitti
Syvä flebiitti on flebiitti, joka vaikuttaa laskimoon tai verisuonten ryhmään, joka sijaitsee ihon syvemmissä kerroksissa.
Syvä flebiitti johtuu yleensä trombin läsnäolosta, minkä vuoksi asiantuntijat tunnistavat sen edellä mainitulla syvällä tromboflebiitilla (tai syvän laskimotromboosin ).
Syvä flebiitti on hyvin pelätty tila, koska sillä voi olla vakavia ja joskus tappavia seurauksia.
Lisätietoja: Deep Venous Thrombosis: Mitä se on, syyt, oireet, komplikaatiot ja hoito »Oireet ja komplikaatiot
Flebiitti voi olosuhteista riippuen olla oireenmukaista (ts. Oireita) tai oireeton (ts. Ilman oireita).
Kun se on oireenmukaista, flebiitti tuottaa, jos se tapahtuu, klassisia tulehdusjaksojen ilmentymiä (loppujen lopuksi se on tulehdus), eli:
- kipu;
- punoitus;
- Turvotus (tai turvotus);
- lämpö;
- Kivun tunne.
Flebiitin oireellinen luonne (eli oireiden esiintyminen flebiitin yhteydessä) ei riipu nykyisen tilan vakavuudesta; Hyvin monissa tapauksissa (noin 50%) syvä flebiitti, jota ylläpitää trombi (jotka ovat vaarallisin flebiitti), ovat oireettomia.
Kun se osuu laskimoon alaraajoissa, flebiitti voi tehdä kävelystä vaikean, koska se aiheuttaa kipua.
Yleisimmät flebiitin paikat
Kaikki ihmiskehon laskimot voivat läpäistä flebiitin; on kuitenkin tosiasia, että raajojen suonet, erityisesti alaraajojen (siis reiden ja jalkojen ) suonet kärsivät eniten tästä tulehdusolosta.
Tiesitkö, että ...
Alaraajojen, erityisesti flebiitin (erityisesti tromboflebiitin) alainen laskimo on sapeninen laskimo .
Lisätietoja: Vena Safena: Mitä se on, anatomia, toiminto, kliininen käyttö ja patologiat »komplikaatiot
Flebiitti on tila, josta voi aiheutua komplikaatioita, kun se riippuu trombin läsnäolosta (siis kun se on tromboflebiitti).
PINNAN TROMBOFLEBITE
Vaikka harvoin ymmärretään, pinnallinen tromboflebiitti voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten:
- Tulehdukselle alttiita ihon alueen infektioita ;
- Abscessit tulehduksen aikana;
- Veritulehdukset ( sepsis ).
On myös tärkeää huomata, että jos niihin liittyy pintaviiri, joka kommunikoi syvän laskimon kanssa, pinnallinen tromboflebiitti voi muuttua syväksi tromboflebiitiksi, jossa on kaikki mahdolliset seuraukset (ks. Seuraava kohta).
DEEP THROMBOFLEBITIS (TAI DEEP VENOUS THROMBOSIS)
Riittävän hoidon puuttuessa syvä tromboflebiitti on selvästi taipuvainen rappeutumaan mahdollisesti tappavaksi tilaksi: keuhkoembolia ; Erityisesti tämä tapahtuu, kun laskimotason hiutaleissa esiintyvä trombi aiheuttaa liikkuvan verihyytymän ( emboluksen ), joka voi vapaasti liikkua veressä sydämeen ja keuhkovaltimoihin.
Keuhkoembolian esiintyminen liittyy yksiselitteisiin oireisiin, mukaan lukien:
- Hengenahdistus (hengenahdistus);
- Rintakipu, joka kasvaa voimakkuuden aikana syvän hengityksen aikana;
- Yskä veren emissiolla (hemoptysis);
- Lisääntynyt hengitystaajuus;
- Syncope tai pre-syncope;
- Lisääntynyt syke.
Lyhyt katsaus keuhkoemboliaan
Ilmaus "keuhkoembolia" osoittaa sairauden, jolle on tunnusomaista yhden keuhkovaltimon tukkeutuminen, jotka ovat verisuonia, jotka ovat vastuussa hapettoman veren kuljettamisesta sydämen oikeasta kammiosta keuhkoihin sen hapettamiseksi.
Tästä seuraa, että keuhkoembolia vaarantaa veren hapettumisprosessin keuhkotasolla ja siten hapen omaavan veren saatavuuden, joka on olennainen organismin hyvinvoinnin kannalta.
Keuhkoembolia on lääketieteellinen hätätilanne, joten se vaatii välitöntä hoitoa.
diagnoosi
Flebiitin diagnoosi on pääasiassa kliinistä, joka perustuu tutkimuksiin, kuten potilaan oireiden huomioon ottamiseen, läsnä olevien oireiden lääketieteelliseen arviointiin (fyysinen tutkimus ) ja sairauden historiaan (tai kliiniseen historiaan ).
Milloin instrumentaalitutkimuksia käytetään?
Epäselvissä tapauksissa tai jos epäillään tromboflebiittiä, lääkäri voi seurata niin kutsuttua kliinistä diagnoosia instrumentaalikokeella, kuten ekodopplerilla (ultraäänitutkimus, joka arvioi verenkiertoa alusten sisällä) ja, jos tämä on viimeinen ei riittänyt, kuvantamistesti, jossa oli vielä suurempi diagnostinen teho, kuten venografia, CT ja / tai MRI (selvästi kehon osasta, johon tulehduksellinen tila vaikuttaa).
terapia
Flebiitin hoito vaihtelee useiden tekijöiden mukaan, mukaan lukien: paikallistuminen (pinnallinen tai syvä), anatominen asema (yläraajot, alaraajat jne.), Oireenmukaisuus ja perusterveydellinen tila (toisin sanoen syy).
Pinnan flebiitti: parannuskeino
Niille, jotka kärsivät pinnallisesta flebiitista, hoito koostuu yleensä:
- Vaurioituneen raajan kohoaminen (muista, että flebiitti vaikuttaa pääasiassa raajoihin, erityisesti alempiin).
Mitä se on? Pienentää veren stasisia sairastuneessa laskimossa verenkierron edistämiseksi.
- Märkä- ja kuumapuristimien toistuva käyttö kyseisellä alueella;
Mitä se on? Vähentää turvotusta ja tulehdusta.
- Vaikutusalueen puristus (tämä vastatoimi on erityisen hyödyllinen alaraajojen flebiitin läsnä ollessa).
Mitä se on? Edistää verenkiertoa, pienentää turvotusta ja pinnallisen tromboflebiitin läsnä ollessa syvän laskimotukoksen riskiä (mikä on mahdollinen komplikaatio).
- NSAID: n, eli ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen (esim. Ibuprofeeni) suun kautta tai paikallisesti ottaminen.
Mitä se on? Vähentää tulehdusta ja lievittää kipua.
- Harjoittele liikettä (varsinkin jos se koskee alaraajoja).
Mitä se on? Se vähentää kipua, ja trombin läsnäoloon liittyvä pinnallinen flebiitti vähentää riskiä, että jälkimmäinen siirtyy syvään laskimoon.
Tähän on lisättävä, että:
- Jos pinnallinen flebiitti liittyy infektioon, antibioottihoito on toteutettava;
- Jos pinnallinen flebiitti johtuu laskimonsisäisestä katetrista, sen poistaminen on välttämätöntä.
Lyhyt perusteellinen analyysi: miten pakkaus toteutetaan?
Alaraajojen flebiitin läsnä ollessa jälkimmäinen puristuu käyttämällä erityisiä sukkia, nimeltään asteittaisia kompressiosukat .
Syvä flebiitti: Cure
Koska syvä flebiitti johtuu yleensä trombin läsnäolosta, se vaatii yleensä hoitoa, jolla pyritään poistamaan epänormaali verihyyty normaalin verenkierron palauttamiseksi ja välttämään komplikaatioita, kuten keuhkoembolia.
Tällaisen tarkoituksen mukaisen hoidon toteuttaminen voi sisältää lääketieteellisiä ja / tai kirurgisia hoitoja.
DEEP FLEBITIN LÄÄKEVALMISTUS
Syvän flebiitin jaksojen lääketieteellinen hoito perustuu lääkkeiden suun kautta ottamiseen, kuten:
- Antikoagulantit (esim. Varfariini tai hepariini). Näillä lääkkeillä on voima ohentaa verta, jolloin epänormaalien verihyytymien muodostuminen on vähemmän todennäköistä;
- Trombolyyttiset lääkeaineet (esim. Streptokinaasi, anestesiologia, tenecteplases jne.). Näitä lääkkeitä tunnetaan myös trombolyyttisinä aineina tai fibrinolyyttisinä aineina, ja niillä on kyky liuottaa verisuonissa esiintyviä trombeja ja embolioita;
- Kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet . Näitä lääkkeitä käytetään kivun vähentämiseen ja tulehduksen vähentämiseen.
Tiesitkö, että ...
Trombolyyttistä lääkehoitoa kutsutaan trombolyysiksi .
Lisätietoja: trombolyysi: mitä se on, indikaatiot, valmistelu, menettely ja tulokset »DEEP FLEBITIS -SURGISET KÄSITTELY
Syvän flebiitin läsnä ollessa lääkärit käyttävät leikkausta, kun he pitävät edellä mainittua lääkehoitoa riittämättömänä tai kun jälkimmäinen ei ole mahdollista.
Syvien flebiittien torjumiseksi hyödyllisten kirurgisten käytäntöjen joukossa on:
- Trombektomia . Se on angioplastian toimenpide, jolla hoitava lääkäri poistaa tulehduksellisesta tilasta vastaavan trombin.
Trombektomian käyttö on erityisen hyödyllistä, kun ainoa antikoagulantteihin ja trombolyyttisiin aineisiin perustuva hoito ei ole kovin tehokas (se tapahtuu esimerkiksi silloin, kun nykyinen trombi on hyvin suuri);
- Caval-suodatin . Pienen suodattimen asettaminen vatsan vena cavaan on menettely, jonka tarkoituksena on säilyttää sellainen emoli, joka voi olla peräisin tilasta vastuussa olevasta trombista ja saavuttaa sydämen (sitten antaa keuhkoembolia).
Caval-suodattimen käyttö on osoitettu, kun antikoagulantteja ja trombolyyttisiä aineita ei voida antaa.
Tärkeää!
Caval-suodatin ei estä trombin muodostumista, mutta estää trombin katkaisusta johtuvat osat pääsemään sydämeen ja keuhkoihin.
ennuste
Tulehdetun laskimon lokalisointi (eli se, että flebiitti on pinnallinen tai syvä) vaikuttaa jokaiseen flebiitin ennustamiseen liittyvään keskusteluun:
- Pinnallinen flebiitti on yleensä hyvänlaatuisen kehityksen ehto, josta potilas voi parantua ilman seurauksia;
- Syvä flebiitti on toisaalta lääketieteellinen hätätilanne, joka, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, voi johtaa kuolemaan johtaviin komplikaatioihin.
Healing Times
Aika, joka kuluu flebiitista toipumiseen, vaihtelee muutaman viikon kuluttua, jos tila vaikuttaa pinnalliseen laskimoon usean kuukauden ajan, jos tulehdus koskee syvää laskimoa.
On välttämätöntä noudattaa lääkärin antamia ohjeita hoitoon liittyvästä hoidosta.
Toistuvuudet: mitä he suosivat?
Jos riskitekijöitä ei ole valvottu, flebiitti näyttää olevan johtava uusiutumisen edellytys; erityisesti havaitsemme taipumuksen uusiutumiseen, joka luonnehtii suonikohjua, joka liittyy suonikohjuihin.
ennaltaehkäisy
Flebiitin ehkäisy keskittyy muuttuvien riskitekijöiden hallintaan; käytännössä tämä tarkoittaa, että flebiitin riskin vähentämiseksi on tärkeää:
- Vältä pitkäaikaista liikkumattomuutta leikkauksen jälkeen, johon sisältyy lepoaika;
- Harjoita alaraajojen liikkuvuusharjoituksia pitkillä matkoilla autolla tai koneella (HUOM: kestää vain muutaman minuutin valoaktiivisuutta säännöllisin väliajoin);
- Älä tupakoi;
- Vältä seisomasta pitkiä aikoja (jos jotkut elämäntilanteet vaativat sinua seisomaan pitkään, olisi suositeltavaa poistaa muutama minuutti lepoa, jonka aikana nostaa alaraajoja);
- Säilytä kehon paino;
- Käytä valmistuneita kompressiosukkia, jos on taipumus tromboottisiin ilmiöihin, ja sinun täytyy kohdata pitkittyneitä liikkumattomuusjaksoja (esim. Pitkä matka lentokoneella).
On tärkeää korostaa, että edellä kuvatut vastatoimenpiteet rajoittuvat pelkän flebiitin riskin vähentämiseen (ei siis täysin peruuttamiseen).
