hermoston terveys

Perifeerinen neuropatia

yleisyys

Perifeerinen neuropatia on oireinen tila, joka johtuu perifeeristen hermojen huonontumisesta ja toimintahäiriöstä.

Perifeerisen neuropatian syyt ovat lukuisia; diabetes on tärkein syy ainakin teollisuusmaissa, kuten Italiassa tai Yhdistyneessä kuningaskunnassa.

Oireet vaihtelevat riippuen siitä, ovatko aistinvaraiset, motoriset tai autonomiset hermot.

Riittävän hoidon suunnittelemiseksi tarvitaan erittäin huolellinen diagnostinen tutkimus: syiden tunnistaminen ja sen jälkeinen hoito ovat olennaisen tärkeitä.

Lyhyt viittaus hermostoon

Hermosto on kokoelma elimiä, kudoksia ja hermosoluja (neuroneja), jotka kykenevät vastaanottamaan, analysoimaan ja käsittelemään kehon sisä- ja ulkopuolelta tulevia ärsykkeitä.

Työn päätyttyä hermosto luo asianmukaiset vastaukset tilanteeseen, joka edistää sen organismin eloonjäämistä, johon se kuuluu.

Selkärankaisten hermosto koostuu kahdesta osasta:

  • Keskushermosto ( CNS ): on tärkein osa hermostoa, todellinen tietojenkäsittely- ja ohjauskeskus. Itse asiassa se analysoi organismin ulkoisesta ja sisäisestä ympäristöstä tulevat tiedot, joten se muotoilee sopivimmat vastaukset edellä mainittuihin tietoihin.

    Se koostuu aivoista ja selkäytimestä.

  • Perifeerinen hermosto ( PNS ): on keskushermoston "varsi". Itse asiassa hänen tehtävässään on välittää keskushermostoon kaikki organisaation sisä- ja ulkopuolella kerätyt informatiiviset tiedot ja levittää kaikki prosessit, joiden alkuperä on keskushermostoon, periferiaan nähden.

    Ilman SNP: tä keskushermosto ei voinut toimia oikein.

Mikä on perifeerinen neuropatia?

Perifeerinen neuropatia on sairaus, joka johtuu perifeerisen hermoston (PNS) hermojen vaurioitumisesta ja toimintahäiriöstä.

PERIPHERAL NERVOUS SYSTEM

Edellä mainitun lisäksi perifeerinen hermosto auttaa tehokkaasti keskushermostoon, koska sillä on suuri hermoverkko.

Hermot ovat joukko aksoneja tai hermosignaalia levittäviä neuroneja.

Hermojensa ansiosta SNP kommunikoi käsivarsien, käsien, jalkojen, jalkojen ja sisäelinten kanssa (tähän viitattiin ensin "kehon sisällä kerättyihin tietotietoihin"), suuhun ja suuhun. kasvot.

Kraniaaliset hermot ja selkäydin, jotka ovat vastaavasti aivoissa ja selkäytimessä, ovat osa SNP: tä.

Nämä hermot ovat tyyppiä:

  • Herkkä . Aistien hermo on hermo, joka kuljettaa aistinvaraisia ​​tietoja, poimittu perifeerisesti. Kipu, tuntoherkkyys ja proprioseptinen herkkyys ovat vain muutamia esimerkkejä aistinvaraisista tiedoista.
  • Moottori . Moottorin hermot ovat hermoja, jotka kontrolloivat luuston lihaksia. Niiden käyttöönotto on signaali, joka on peräisin keskushermostosta.
  • Itsenäinen . Autonomiset hermot ovat hermoja, jotka säätelevät kehon automaattisia toimintoja, kuten verenpainetta, ruoansulatusta tai virtsarakon täyttö- / tyhjennysprosessia.

syyt

Perifeerisellä neuropatialla on lukuisia syitä.

Näistä diabetes mellitus ansaitsee erityisen maininnan, koska niin kutsutut länsimaissa (siis myös Italiassa) se on luultavasti yksi tärkeimmistä laukaisuista.

DIABETES

Diabetes mellitus on metabolinen tauti, joka johtuu insuliinin erittymisestä ja / tai vaikutuksesta, joka on välttämätön glukoosin kulkeutumiseksi verestä soluihin.

Insuliinin erittymisen ja / tai toimintahäiriön seurauksena muodostuu veren glukoosipitoisuus ( veren glukoosipitoisuus ) ja erittäin vaarallinen kehon tila, joka tunnetaan hyperglykemiana .

Myös diabetes mellituksesta johtuvaa perifeeristä neuropatiaa kutsutaan diabeettiseksi neuropatiaksi .

Uusimpien ja luotettavimpien teorioiden mukaan hyperglykemia olisi diabeettisen neuropatian syy. Itse asiassa veren korkea glukoosipitoisuus vahingoittaisi verisuonia, jotka toimittavat perifeerisiä hermoja (eli perifeerisen hermoston hermoja ) hapella ja ravintoaineilla.

Ilman happea ja ravinteita elimistössä oleva hermo, kudos tai elin joutuu kuolemaan, jota kutsutaan paremmin nekroosiksi .

Eri olosuhteet lisäävät perifeerisen neuropatian riskiä diabetes mellituksessa, mukaan lukien:

  • verenpainetauti
  • Ylipaino ja lihavuus
  • Ole yli 40-vuotias
  • Käytä suuria määriä alkoholijuomia
  • tupakointi

MUUT PERIPAARISEN NEUROPATIAAN SYYT

Perifeerisen neuropatian muoto voi syntyä myös seuraavista syistä:

  • Vakavan alkoholismin tila . Alkoholistit eivät ime riittävästi nautittuja elintarvikkeita ja joutuvat usein ripuliin ja oksenteluun. Tämä johtaa aliravitsemuksen tilaan, joissakin tapauksissa jopa hyvin vakaviin, mikä vaikuttaa erityisesti vitamiineihin.

    Vitamiinit (erityisesti B12, B1, B6, niatsiini ja E) ovat keskeisiä hermoston hyvän terveyden kannalta, minkä vuoksi niiden puutos aiheuttaa erilaisten seurausten joukossa myös perifeerisen hermoston hermojen heikkenemistä. .

  • Muiden syiden kuin alkoholismin aiheuttamat vitamiinipuutteet . Jos tietyt elintarvikkeet ovat valinnan mukaan (virheellisiä) tai saatavuuden puuttuessa ruokavalion ulkopuolella, tiettyjä vitamiineja ei todennäköisesti oteta riittävästi. Tämä voi vaikuttaa kielteisesti hermorakenteisiin, kuten alkoholismiin.
  • Krooniset munuaissairaudet . Jos munuaiset eivät toimi, myrkyllisiä aineita kertyy kehoon; myrkylliset aineet, jotka vahingoittavat hermostoa, mukaan lukien perifeeriset hermot.
  • Krooninen maksasairaus . Samoin kuin munuaiset, jos maksa toimii huonosti, veri kerää myrkyllisiä jätteitä ja tartuntavaarallisia aineita; jälkimmäinen aiheuttaa pitkällä aikavälillä vahinkoa hermosoluihin, mukaan lukien ne, jotka muodostavat perifeerisen hermon.
  • Verisuonten tulehdus ( verisuonitulehdus ).
  • Hypotyroidismin tila . Hypothyroidism on sairastunut sairaus, joka johtuu kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Aliaktiivinen kilpirauhanen tuottaa riittämättömän määrän kilpirauhashormoneja kehon tarpeisiin.
  • Infektiot, kuten Lymen tauti, difteria, botulismi, vyöruusu ja AIDS . Nämä sairastuneet tilat johtuvat viruksista tai bakteereista, jotka kykenevät tunkeutumaan ja vahingoittamaan hermosoluja.
  • Autoimmuunisairaudet, mukaan lukien Guillain-Barré-oireyhtymä, nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, Sjögrenin oireyhtymä ja krooninen tulehduksellinen demyelinoiva polyneuropatia . Niillä, jotka kärsivät autoimmuunisairaudesta, on immuunijärjestelmä, joka toimii väärin. Itse asiassa se hyökkää terveiden kudosten ja elinten läpi solujensa kautta.
  • Amyloidoosi . Se on lääketieteellinen termi sellaisten sairauksien tunnistamiseksi, joille on tunnusomaista niin kutsuttujen amyloidifibrillien kertyminen usein solunulkoisella alueella. Liukenemattomat amyloidifibrillit heikentävät kehon eri kudosten ja elinten, mukaan lukien hermorakenteet, toimivuutta.
  • Charcot-Marie-Toothin tauti ja vastaavat . Charcot-Marie-Tooth-tauti, joka tunnetaan myös perinnöllisenä motorisena aistinherkkänä neuropatiana, on perinnölliseen hermostoon vaikuttava perinne neurologinen oireyhtymä. Sen vuoksi sen puhkeaminen aiheuttaa perifeeristen hermojen, erityisesti alaraajojen, hermostumisen.
  • Fyysinen trauma, joka vahingoittaa perifeerisiä hermoja . Klassiset fyysiset traumat, jotka voivat vahingoittaa perifeerisiä hermoja, ovat tieliikenneonnettomuuksia, putoamista (esimerkiksi hevoselta) tai luunmurtumia.
  • Hermoston puristusoireet . Ne ovat patologioita, jotka johtuvat hermon murskaamisesta (tai puristumisesta), ympäröivistä kudoksista tai kasvaimen massan läsnäolosta. Siten pakattu hermo ärsyttää, aiheuttaa kipua ja menettää toimintojaan.

    Klassinen esimerkki perifeerisen hermoston puristuksesta johtuvasta perifeerisestä neuropatiasta on karpaalikanavan oireyhtymä.

  • Kasvaimet, kuten lymfooma ja multippeli myelooma . Lymfooma on imusolmukalvolaitteen pahanlaatuinen kasvain, joka muodostaa imunestejärjestelmän (imusolmukkeet).

    Moninkertainen myelooma on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa tiettyihin immuunijärjestelmän soluihin. Jälkimmäinen itse asiassa alkaa tuottaa epänormaalia proteiinia, joka aiheuttaa munuaisongelmia ja vahingoittaa muita elimiä ja kudoksia kehossa.

  • Altistuminen myrkyllisille aineille, kuten hyönteismyrkkyille, arseenille, lyijylle, elohopealle ja raskasmetalleille yleensä.
  • Monoklonaaliset gammopatiat, joiden merkitys on epävarma . Ne ovat patologioita, joille on ominaista valtava lymfoidista alkuperää olevan proteiinin läsnäolo veressä. Tämän proteiinin tuottaminen on plasman soluja, jotka ovat vasta-aineita erittävien immuunijärjestelmän soluja.
  • Sidekudossairaudet . Jos ne vaikuttavat sidekudokseen, joka ympäröi perifeerisiä hermoja, ne voivat määrittää perifeerisen neuropatian muodon.
  • Tietyt lääkkeet . Syytettyjen lääkkeiden joukossa on syövän hoitoon tarkoitettuja kemoterapian lääkkeitä, verenpaineen lääkkeitä, joitakin antibiootteja (metronidatsolia ja nitrofurantoiinia) ja epilepsian hoitoon tarkoitettuja antikonvulsantteja (fenytoiini).

    Viime aikoina on havaittu, että jopa statiinit hyperkolesterolemialle suosivat perifeerisen neuropatian esiintymistä.

    On selvää, että puhumme pitkäaikaisesta palkkaamisesta.

epidemiologia

Perifeerinen neuropatia on melko yleinen tila.

Ison-Britannian tilastojen mukaan Yhdistyneessä kuningaskunnassa se vaikuttaisi yhteen henkilöön jokaista 50: stä väestöstä ja yksi yksilö kymmenestä yli 55-vuotiaasta väestöstä.

Siksi se on yleisempää keski-ikäisten keskuudessa.

Erityisen mielenkiintoinen on epidemiologinen näkökohta, joka koskee perifeerisen diabeteksen neuropatian yhdistelmää. Itse asiassa Chicagon yliopiston perifeerisen neuropatian keskuksen mukaan noin 60% diabeetikoista kehittää enemmän tai vähemmän vakavia vaurioita perifeerisissä hermoissa.

Oireet ja komplikaatiot

Hitaasti tai nopeasti alkavat oireet perifeerisestä neuropatiasta riippuvat mukana olevien hermojen tyypistä: jos siihen liittyy aistien hermoja, on aistivälitteisiä ilmentymiä (aistien neuropatia ); jos moottorin hermot ovat mukana, on luustolihasten häiriöitä ( motorinen neuropatia ); lopuksi, jos autonomiset hermot ovat mukana, yksi tai useampi automaattinen toiminta muuttuu ( autonominen neuropatia ).

Todellisuudessa on hyvä määritellä, että useimmissa tapauksissa olemme todistamassa eri tyyppisten perifeeristen hermojen samanaikaista osallistumista. Esimerkiksi perifeeriset neuropatiat, joissa havaitaan samanaikaisesti aistien ja motoristen hermojen ( aistien-motoristen polyneuropatioiden ) heikkeneminen, ovat hyvin yleisiä.

Seuraavat ovat tyypillisiä aistien neuropatian, motorisen neuropatian ja autonomisen neuropatian oireita.

Polyneuropatian läsnä ollessa kliiniset oireet ilmeisesti limittyvät.

SENSIVE PERIPHERAL NEUROPATHY

Perifeerisen aistien neuropatian tunnusominaisuus sisältää:

  • Tingling ja pistely alueilla, joilla on vaurioituneita perifeerisiä hermoja.
  • Tunne tunnottomuudesta ja heikentyneestä kyvystä tuntea kipua ja lämpötilan muutoksia, erityisesti käsissä ja jaloissa.
  • Polttava kipu ja samanlainen kuin terävät kivut, erityisesti alaraajoissa ja jaloissa.
  • Allodynia tai kivun aiheuttama ärsyke, joka normaaleissa olosuhteissa olisi täysin vaaraton ja ilman seurauksia.
  • Tasapainon menetys ja koordinointitaidot .

Perifeerisen neuropatian aikana tuntuva kipu on neuropaattisen kivun muoto . Vielä tarkemmin sanottuna sitä kutsutaan perifeeriseksi neuropaattiseksi kipuksi .

Neuropaattinen kipu on erilainen tunne kuin fyysisen loukkauksen jälkeen; itse asiassa se on peräisin suoraan hermostoa muodostavista rakenteista (hermot, SNP: n tapauksessa sekä aivojen ja selkäytimen tapauksessa CNS: ssä).

MOOTTORIN PERIPAARINEN NEUROPATIA

Moottorin neuropatian tyypilliset oireet ja merkit ovat:

  • Kouristukset ja lihaskrampit .
  • Lihaksen heikkous ja / tai halvaus, joka vaikuttaa yhteen tai useampaan lihaan.
  • Lihasmassan vähentäminen inaktiivisuuden vuoksi.
  • Putoava jalka . Se on erityinen tila, jolle on tunnusomaista kyvyttömyys pitää jalkojen etuosaa; tämä johtaa huomattaviin vaikeuksiin kävellä.
  • Usein putoaa esineiden käsistä .

AUTONOMINEN PERIPAALINEN NEUROPATHIA

Itsenäistä neuropatiaa kuvaavat kliiniset ilmenemismuodot koostuvat:

  • Ummetus tai ripuli . Jälkimmäinen on yleistä erityisesti yöllä.
  • Ahdistuneisuus, vatsan turvotus ja oksentelu .
  • Verenpaineen lasku ( ortostaattinen hypotensio ), joka aiheuttaa pyörtymisen ja / tai huimauksen tunteen.
  • Takykardia tai sydämen lyöntitiheyden nousu.
  • Liiallinen hikoilu tai hikoilun puute ( anhydrosis ).
  • Seksuaaliset häiriöt . Ihmisillä esimerkiksi erektiohäiriö on erityisen yleinen.
  • Virtsarakon täydellisen tyhjennyksen vaikeus .
  • Suolen inkontinenssi, joka johtuu suolen sileän lihaksen kontrollin menetyksestä.
  • Dysfagia .
  • Ihon harvennus .

mononeuropatia

Perifeerinen mononeuropatia tarkoittaa perifeeristä neuropatiaa, johon liittyy yksi perifeerinen hermo . Tämän seurauksena se on tila, joka määrittelee tietyllä alueella paikalliset oireet.

Klassinen esimerkki perifeerisestä mononeuropatiasta on edellä mainittu karpaalikanavan oireyhtymä, jossa mediaani-hermoa puristetaan ranteen tasolla.

MITEN TARKOITTAA ASIAKKAAN?

Yleensä ennen perifeerisen neuropatian tilan tunnistamista ja sitä suurempaa mahdollisuutta rajoittaa sen aiheuttamia vahinkoja.

Siksi, jos olet henkilö, jolla on riski perifeerisestä neuropatiasta, on hyvä kiinnittää huomiota oireisiin ja merkkeihin, kuten:

  • Käsien ja erityisesti jalkojen kiusaaminen, tunnottomuus tai tuntemuksen menetys.
  • Tasapainon menetys.
  • Leikkaa tai haavat, jotka eivät paranna, erityisesti jalkojen tasolla.
  • Suolen ongelmat, kuten ripuli tai ummetus, ja virtsarakon toimintahäiriö.
  • Vika seisomassa.

KOMPLIKAATIOT

Perifeerisen neuropatian mahdolliset komplikaatiot ovat lukuisia ja riippuvat ensinnäkin perifeeristen hermojen heikkenemisen syistä.

Lyhyydessä korostamme kolme tärkeintä ja todennäköisesti yleisimpiä komplikaatioita:

  • Diabeettinen jalka . Se on yksi diabeteksen pelkimmistä seurauksista. Jos haluat lisätietoja, suosittelemme, että tutustut tähän artikkeliin.
  • Gangreenin vaara. Gangreeni määritellään yhden tai useamman kehon kudoksen massiiviseksi tuhoutumiseksi. Tällaisen prosessin aikaansaamiseksi kyseisessä tai kyseisissä kudoksissa on veren kokonaisvirtaus. Gangreenin tapauksessa on tarpeen poistaa nekroottinen kudos (ts. Nekroosi). Vakavimmissa tapauksissa on myös käytettävä kehon osan amputointia.
  • Autonominen kardiovaskulaarinen neuropatia . Se on sairas sairaus, joka häiritsee täysin erilaisia ​​autonomisia hermotoimintoja, kuten verenpaine, syke, virtsarakon hallinta, hikoilu jne.

diagnoosi

Yleensä lääkärit käyttävät erilaisia ​​arviointeja ja testejä perifeerisen neuropatian diagnosoimiseksi.

Ensinnäkin ne suorittavat tarkan fyysisen tarkastuksen, jonka aikana tutkitaan potilaan oireita ja kliinistä historiaa (HUOM: kliinisen historian osalta tarkoitamme meneillään olevia patologioita, menneisyyden tauteja, siinä otettuja lääkkeitä) hetki jne.).

Sen jälkeen, riippuen siitä, mitkä ovat ensimmäiset fyysisestä tutkimuksesta tulevat merkinnät, ne voivat määrätä: verikokeita, neurologista arviointia, diagnostisia kuvantamistestejä (CT ja MRI), sähköromografiaa, yhden tai useamman hermon biopsiaa ja / tai ihon biopsia.

Tarkka diagnostiikkamenettely antaa meille mahdollisuuden määritellä paikoillaan olevan perifeerisen neuropatian ominaisuudet, mutta myös sen aiheuttaneen syyn .

Käynnistystekijän tuntemus mahdollistaa sopivimman hoitosuunnittelun.

VEREN ANALYYSI

Verinäytteen analysoinnin avulla voidaan määrittää, kärsikö potilas diabeteksen, jonkin verran vitamiinin puutetta tai kilpirauhasen toimintahäiriötä.

NEUROLOGINEN ARVIOINTI

Neurologisen arvioinnin aikana lääkäri analysoi jänteiden refleksit ja testit neuromuskulaaristen ja koordinoivien häiriöiden esiintymiselle tai puuttumiselle.

TAC ja NUCLEAR MAGNETIC RESONANCE (RMN)

CT ja ydinmagneettinen resonanssi (MRI) ovat erittäin käyttökelpoisia ja antavat erillistä tietoa tuumorin epäillessä, fyysinen trauma perifeerisille hermoille tai puristusoireyhtymä.

elektromyografia

Sähköromografia sisältää hermosignaalien johtumisen tutkimisen oireiden ilmentymisalueella ja sen jälkeen lihas- tai lihaksen sähköisen aktiivisuuden arvioinnin, joka aina sijaitsee oireellisella alueella.

Lisätietoja sähköromografiasta kannattaa lukea artikkelista.

YHTEISEN TAI NÄHKÖISTEN BIOPSIA

Hermoston biopsia koostuu joidenkin hermosolujen keräämisestä ja myöhemmästä laboratorioanalyysistä, joiden katsotaan olevan vastuussa jatkuvista oireista.

Voi olla hyödyllistä jäljittää hermovaurioiden syyt.

CUTANEOUS BIOPSY

Ihosolujen laboratoriossa tehtyä analyysiä, joka on otettu aikaisemmin kärsivän ihon alueelta, voidaan käyttää aistien hermojen tutkimiseen ja niiden terveydentilan ymmärtämiseen.

hoito

Kun puhumme perifeerisen neuropatian hoidosta, viittaamme yleensä hoitoihin, joilla parannetaan oireenmukaista kuvaa ( oireenmukaista hoitoa ) ja lievittävien syiden hoitoon .

Itse asiassa on tarpeen määrittää muutama näkökohta:

  • Useimmissa tapauksissa perifeerinen neuropatia on tila, josta ei ole mahdollista parantaa.

    Ainoa näissä tilanteissa odotettavissa oleva terapeuttinen korjaustoimenpide on yrittää lievittää vakavimpia oireita, toivoen antaa potilaalle helpotusta.

  • Riippumatta siitä, voidaanko perifeeristä neuropatiaa parantaa tai parantaa vain oireiden näkökulmasta, on välttämätöntä toimia laukaisevien syiden vuoksi.

    Esimerkiksi diabeteksen tapauksessa ainoa tapa viivyttää tai välttää perifeerisen hermovaurion heikkeneminen on sairauden hoitaminen insuliinilla tai hypoglykeemisellä annolla, pitämällä verenpaine hallinnassa, säätelemällä ruumiinpainoa jne.

    Toista esimerkkiä käytettäessä lääkeaineen aiheuttamien perifeeristen neuropatioiden tapauksessa pääasiallinen terapeuttinen korjaustoimenpide (joskus jopa ratkaiseva) on lopettaa perifeerisen hermoston heikkenemisestä vastuussa oleva lääke.

  • Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa korjata vahingoittuneita neuroneja perifeerisen neuropatian aikana.

Muita esimerkkejä hoidoista, jotka riippuvat laukaisevista syistä:

  • Immunosuppressantit, immunoglobuliinit ja kortikosteroidit autoimmuunisairauksien tai tulehdussairauksien tapauksessa.
  • Vitamiinilisät, vitamiinivajauksia varten.
  • Leikkaus, kasvaimille, jotka pakottavat perifeerisiä hermoja tai hermoston puristusoireyhtymiä.
  • Syövän vastaiset hoidot (kemoterapia ja sädehoito), jos kyseessä on multippeli myelooma tai lymfooma.

NEUROPATHIC PAIN HOITO

Hyvin usein neuropaattinen kipu vaatii lääkkeitä, joilla on muita kipua estäviä vaikutuksia kuin ne, joita käytetään trauman aiheuttaman kivun läsnä ollessa. Näin ollen parasetamoli tai ibuprofeeni ovat yleensä tehottomia.

Neuropaattisen kivun lääkkeisiin kuuluvat:

  • Epilepsialääkkeet, kuten gabapentiini ja pregabaliini. Haittavaikutuksina ne osoittavat uneliaisuutta ja huimausta.
  • Antidepressantit, kuten amitriptyliini, doksepiini, nortriptyliini, duloksetiini (serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjä) ja venlafaksiini.

    Näiden lääkkeiden joitakin haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, pahoinvointi, uneliaisuus, huimaus, ummetus ja / tai ruokahaluttomuuden väheneminen.

  • Opioidityyppiset kipulääkkeet, kuten tramadoli. Se on morfiinin johdannainen, joten sen pitkä antaminen on erittäin vaarallista, koska se voi aiheuttaa riippuvuutta.

    Haittavaikutuksia ovat: pahoinvointi, oksentelu, huimaus ja / tai ummetus.

  • Kapsaisiini kerma . Kapsaisiini on kemiallinen yhdiste, joka löytyy kuumista pippurikasveista, joka onnistuu jotenkin pysäyttämään hermojen aivoihin lähettämän tuskallisen signaalin. Kermassa oleva valmiste tulisi levittää 3-4 kertaa päivässä kärsivän ruumiin alueelle.

    Haittavaikutuksina se aiheuttaa ärsytystä ja / tai polttamista ihossa.

Lääkäreille tärkein ongelma näiden lääkkeiden määräämisessä on osoitus sopivimmasta annoksesta . Usein jatkamme kokeilua ja virhettä, koska jokainen potilas reagoi eri tavalla, joten se edustaa tapausta sinänsä.

SYMPTOMATIC THERAPY

Potilailla, joilla on heikkous tai lihasmassaa vähentävä lääkäri, neuvoo fysioterapiaa pitämään lihakset vahvana.

Erektiohäiriöt kärsivät miehet määrittävät sopivat hoidot ottaen huomioon perifeerisen neuropatian puhkeamisen syyt.

Ne, jotka kärsivät hyperhidroosista, suunnittelevat botuliinitoksiinihoitoa .

Niille, joilla on ummetus, suositellaan farmakologisia valmisteita ja ruokavaliota peristalttisten liikkeiden edistämiseksi .

Lopuksi, potilailla, joilla on virtsarakon toimintahäiriö, ne osoittavat virtsarakon katetrien käyttöä .

Joitakin tärkeitä merkkejä, jotka liittyvät elämäntapaan, joka on hyvä ottaa käyttöön perifeerisen neuropatian läsnä ollessa:

  • Liikunnan harjoittelu
  • Tupakointi kielletty
  • Vältä alkoholin kulutusta
  • Diabeetikoille seurata verensokerisi säännöllisesti ja hoitaa jalat
  • Syö terveellä ja tasapainoisella tavalla

ennaltaehkäisy

Perifeerisen neuropatian muotoja, jotka johtuvat muuttuvista riskitekijöistä (tai syistä), kuten alkoholismista tai kosketuksesta raskasmetalleihin, voidaan suurelta osin estää.

Valitettavasti samaa ei voida sanoa perifeerisen neuropatian muodoista, jotka johtuvat geneettisistä tekijöistä tai taudeista, joilla on tuntematon puhkeaminen (autoimmuunisairaudet).

ennuste

Kuten on todettu, monet perifeeriset neuropatiat ovat parantumattomia; niitä voidaan hoitaa vain oireissa ja etenemisessä, jotka vaikuttavat laukaiseviin syihin.

Kovettuvan perifeerisen neuropatian läsnä ollessa ennuste riippuu diagnoosin ja hoidon oikea-aikaisuudesta.