traumatologian

Periarthritis

yleisyys

Periartriitti on yhden tai useamman rakenteen, joka muodostaa nivelen, krooninen tulehdus.

Tässä tapauksessa nämä rakenteet ovat: nivelkapselia, jänteitä, nivelsiteitä ja rustojen kerroksia, jotka peittävät nivelpinnat.

Tieteellisten tutkimusten mukaan periartriitin kehittymiseen vaikuttavat useat tekijät, mukaan lukien: iän yli 50-vuotiaat, naisten sukupuoli, aiemmat nivelvammat ja diabetes.

Periartriitin tyypilliset oireet ja merkit ovat: nivelkipu, niveljäykkyys ja nivelten turvotus.

Yleisimpiä periartriitityyppejä ihmisissä ovat: olkapään periartriitti, joka tunnetaan myös jäädytettynä olkapäähän ja lonkan periartriitti.

Lyhyt anatomiset viittaukset niveliin

Liitokset ovat anatomisia rakenteita, joskus monimutkaisia, jotka asettavat kaksi tai useampia luita keskinäiseen kosketukseen. Ihmiskehossa on niitä noin 360 ja niiden tehtävänä on pitää eri luusegmentit yhdessä, jotta luuranko voi täyttää tuki-, liikkuvuus- ja suojaustoiminnon.

Anatomit jakavat nivelet kolmeen pääryhmään:

  • Kuitumaiset nivelet (tai synarthrosis ), joilla ei ole liikkuvuutta ja joiden luita on liitetty kuitukudokseen. Tyypillisiä esimerkkejä synartroosista ovat kallon luut.
  • Rustoiset nivelet (tai amfiartroosi ), joilla on huono liikkuvuus ja joiden luita liittyy rusto. Klassiset esimerkit amfiartroosista ovat nikamien nikamia.
  • Synoviaaliset nivelet (tai diartroosi ), jotka on varustettu suurella liikkuvuudella ja jotka koostuvat erilaisista elementeistä, kuten ns. Nivelten pinnat, nivelkapselit, rustopinnat, jotka peittävät nivelpinnat, synoviaalikalvo, synoviaalipussit ja sarja nivelsiteitä ja jänteitä.

    Tyypillisiä esimerkkejä diartroosista ovat olkapään, polven, lonkan, nilkan jne. Nivelet.

Mikä on periartriitti?

Periartriitti on lääketieteellinen termi, joka ilmaisee jokaisen taipumattoman kroonisen luonteen tulehduksen yhtä tai useampaa elementtiä vastaan, jotka muodostavat synoviaalisen nivelen.

Erityisesti synoviaalisen nivelen elementit, jotka voivat syttyä periartriitin läsnä ollessa, ovat: nivelkapseli, jänteet, nivelsiteet ja rustojen kerrokset, jotka peittävät nivelpinnat.

Tendonit, nivelsiteet ja nivelrusto: mitä ne ovat?

Jänne on kuituisen sidekudoksen muodostuminen, joka liittyy lihaskudokseen luunelementtiin.

Sidos on sidekudoksen muodostuminen, joka yhdistää kaksi luuta tai kahta erillistä saman luun osaa.

Lopuksi nivelrusto on sidekudos, joka sijaitsee liitoksissa, joihin kohdistuu eniten mekaanista rasitusta.

NIMEN ALKUPERÄ

Termi periartriitti sisältää kreikkalaisen alkuperän " perí " (περί) - jonka merkitys on "noin" - ja sana "niveltulehdus", joka osoittaa yhden tai useamman nivelen tulehduksen.

Joten kirjaimellisesti periartriitti tarkoittaa "yhteistä tulehdusta".

syyt

Nykyisin periartriitin täsmälliset syyt ovat epäselviä.

Erilaisten tieteellisten tutkimusten mukaan tämän tekijän kehittymiseen vaikuttavat useat tekijät, kuten:

  • Ikä yli 50;
  • Naisten sukupuoli;
  • Periartriitista kärsivää niveliä sairastavien menneisyyden historia. Onnettomuuksia ovat paitsi syrjäytymiset, nyrjähdykset ja syrjäytymiset, mutta myös jännetulehduksen, synoviitin, nivelruston tulehduksen jne. Jaksot;
  • Diabetes. Yhä tuntemattomista syistä diabeetikoilla on kaksinkertainen todennäköisyys periartriitin kehittymiseen kuin diabeetikoilla;
  • Ponnistelut ja / tai liikkeet, jotka suoritetaan toistuvasti tietyllä nivelellä tai kehon osalla. Tilanne vaikuttaa erityisesti henkilöihin, jotka harjoittavat säännöllisesti urheilua, kuten juoksu, kävely, tennis jne.
  • Niveltulehduksen eri muodot, mukaan lukien: nivelreuma, nivelrikko jne .;
  • Huono asento;
  • Väärä suoritus ja pitkät liikematkat tai ele, jossa on tietty kehon osa.

oireet

Periartriitille alttiina olevat nivelet ovat monenlaisia ​​oireita ja oireita, kuten kipu, jäykkyys, turvotus, punoitus, lämpö tunne ja liikkumiskyky.

Edistyneessä vaiheessa edellä mainittu oireet voivat vaikuttaa voimakkaasti potilaan elämänlaatuun. Jälkimmäinen voi itse asiassa joutua kohtaamaan vaikeuksia kärsivän nivelen kanssa jopa yksinkertaisimmilla liikkeillä.

MITEN TARKOITTAA ASIAKKAAN?

Henkilön tulee ottaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin (tai ortopediseen erikoislääkäriin), kun hän tuntee kipua ja jäykkyyttä nivelissä siten, että hän ei voi tehdä yksinkertaisimpia liikkeitä kipeällä nivelellä.

diagnoosi

Yleensä diagnoosimenetelmä, joka johtaa periartriitin havaitsemiseen, alkaa fyysisestä tutkimuksesta ja anamneesista. Siksi se voi olosuhteista riippuen edetä: röntgenkuva (tai röntgenkuvaus), kipukasta ympäröivän pehmeiden kudosten ultraäänitutkimus, ydinmagneettinen resonanssi, verianalyysi jne.

EARLY DIAGNOSISIN EHDOT

Periartriitin varhainen diagnoosi mahdollistaa hoidettavan tulehduksen hoidon onnistumisen todennäköisyydellä.

Toisaalta myöhäinen diagnoosi vaikeuttaa hoitoa, mikä ei näin ollen anna toivottuja tuloksia.

hoito

Periartriitin hoito riippuu tulehduksellisen tilan vakavuudesta ja oireiden vakavuudesta.

Periartriitin vähemmän vakavat muodot paranevat myös jättämällä sairastavan yhteisen lepoa tietyn ajan.

Välivaiheen painovoima vaatii yleensä myös konservatiivista hoitoa, mukaan lukien kipulääkkeet, kortikosteroidit, venytysharjoitukset ja lihasten vahvistaminen tuskallisen nivel- ja fysioterapian läheisyydessä.

Lopuksi korkean painovoiman muodot, jotka eivät reagoi konservatiivisiin hoitoihin, edellyttävät kirurgin väliintuloa .

tyypit

Tunnetuimpia ja yleisimmin esiintyviä periartriitin muotoja ihmisillä, lonkan ja periartriitin periartriitti ansaitsee erityistä mainintaa.

KULJETUKSEN PERIARRITIS

Tunnetaan myös nimellä jäädytetty olkapää tai liimakapsiitti, olkapään periartriitti on tuskallinen tila, joka vaikuttaa olkapään nivelen. Olkapää on ihmiskehon tasainen alue, joka merkitsee kolmen luun tapaamista, joista useimmat ihmiset varmasti tuntevat: lohkare, lapio ja olkapää.

Palaten olkapään periartriitille tämä patologia on pääosin tulehduksen ja sen seurauksena nivelkapselin turvotuksen tunnusomaista.

Useiden kliinisten tutkimusten mukaan on olemassa useita riskitekijöitä, jotka suosivat niiden ulkonäköä, mukaan lukien: aiempi vamma tai edellinen olkapääleikkaus, diabetes, Dupuytrenin tauti, sydänsairaus, aivohalvaus, hypertroidia, hypothyroidism, rintasyöpä, mastektomia ja keuhkosairaus.

Olkapään periartriitin oireet ja merkit näkyvät vähitellen useiden kuukausien aikana (jopa yhdeksän!). Tyypillisimpiä kliinisiä ilmenemismuotoja ovat nivelkipu ja niveljäykkyys. Vakavimmissa tapauksissa olkapään periartriitti estää sellaisten yksinkertaisimpien toimintojen toteuttamisen, jotka edellyttävät ylärajan käyttöä, johon kärsimä olkapää kuuluu.

Hoito riippuu oireiden vakavuudesta ja siitä, kuinka paljon se vaikuttaa potilaan elämänlaatuun.

Lievemmissä tapauksissa lepo on paras lääke ja monissa tapauksissa voidaan saavuttaa elpyminen. On kuitenkin huomattava, että remissiokaudet voivat olla hyvin pitkiä: yleensä puhumme useista kuukausista.

Kohtalaisen vakavissa tapauksissa hoito on konservatiivinen ja sisältää: lepo, kipulääkkeet, voimakkaat tulehduskipulääkkeet (esim. Kortikosteroidit), olkapään lihasten vahvistuminen ja fysioterapiaharjoitukset.

Lopuksi, jos vakavuus on suuri, hoito on yleensä kirurgista. Leikkaus on yleensä äärimmäinen ratkaisu, jota lääkärit käyttävät vain sen jälkeen, kun hän on kokeillut muita konservatiivisia keinoja.

HIP: N PERIARRITITE

Lonkan periartriitti on erityisen kivulias tulehduksellinen tila, joka vaikuttaa tärkeään niveliin, joka yhdistää ihmiskehon ns. Runko alaraajoihin.

Tällöin lonkkanivel sijoittaa lantion asetabulumin (runkoon) reisiluun pään, joka edustaa reiden luutelementtiä.

On selvää, että lantio on tasainen rakenne; toisin sanoen on olemassa oikea lantio ja vasen lantio.

Lonkkanivel on perusliitoselementti: ilman lonkkaa ihminen ei voisi kävellä, juosta, hypätä jne.

Siksi lonkan periartriittia tarkasteltaessa tämä patologia syntyy ennen kaikkea tulehduksellisen tilan vaikutuksesta, joka koskee nivelkapselia, rustokudoksia ja synoviaalipusseja.

Useat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että lonkan periartriitin riskitekijät ovat: niveltulehduksen erityiset muodot (mukaan lukien nivelrikko ja nivelreuma), jotka ovat olleet aikaisemmin traumaattisia lonkkavammoja (esim. Murtumia) ), toistuva toteutus ja tietyn liikkeen pitkäaikainen lonkka, väärä asento ja säännöllinen urheilutoiminta, kuten marssi tai maantiekilpailu.

Lonkan periartriitin tyypillisiä oireita ja merkkejä ovat: reiteen yläosan kipu (ilmeisesti reiteen, joka on liitetty kärsimään lonkkaan), niveljäykkyys, liikkumisvaikeudet (esim. Pakenemisvaimennus) ja kivun korostaminen suoritettaessa tiettyjä liikkeitä jalan kanssa.

Yleensä lonkan periartriitin hoito on hyvin samanlainen kuin olkapään periartriitin hoito:

  • Vähemmän vakavien lonkan periartriittitapausten tapauksessa tuskallisen nivelen lepo on riittävä;
  • Jos kyseessä on keskivahvuuden lonkan periartriitti, hoito on konservatiivinen ja sisältää lepotilan lisäksi: kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet, lihaksen vahvistavat harjoitukset tuskallisen alaraajan ja fysioterapian osalta;
  • Jos potilaalla on vakava lonkkamyrkytys, hoito on yleensä kirurgista .