Liittyvät artikkelit: Lichen planus
määritelmä
Lichen planus on sairaus, joka vaikuttaa ihoon ja limakalvoihin ja aiheuttaa toistuvan ja kutisevan tulehduksellisen purkauksen. Patologian pohjalla on autoimmuunireaktio, jota välittävät poikkeavat sytotoksiset T-lymfosyytit, jotka hyökkäävät epiteelisisistä keratinosyyteistä.
Lichen planus voidaan laukaista erilaisilla kemiallisilla, biologisilla tai farmakologisilla aineilla (pääasiassa β-estäjät, NSAID-lääkkeet, ACE-estäjät, sulfonyyliureat, malarialääkkeet, penisillamiini ja tiatsidit). Äskettäin on raportoitu yhdistelmiä maksan C: hen liittyvän maksan vajaatoiminnan, primaarisen sappirakirroosin ja muiden hepatiitin muotojen yhteydessä. Lisäksi kaikki nämä mahdolliset liipaisutekijät aiheuttaisivat lisärasituksen vain taudin geneettisen alttiuden läsnä ollessa.
Lichen planus, harvinainen lapsilla, voi vaikuttaa ihoon ja suu- ja sukuelinten limakalvoon. Taudin puhkeaminen voi olla äkillinen tai asteittainen.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- Suullinen aptoosi
- alopecia
- kuplia
- Polttaminen kielelle
- Ihon värimuutokset
- kielitulehdus
- Valkoinen kieli lapsissa
- Puhallettu kieli
- Keltainen kieli
- onykolyysi
- näppylät
- Kynsien piste
- muistolaatat
- kutina
- Skaalaa iholla
- Kynnet pystysuorilla viivoilla
- Hauras kynnet
- Karkeat ja läpinäkymätön kynnet
- rakkuloita
Muita merkintöjä
Tyypilliset jäkäläplaniksen vauriot ovat yksittäisiä papuleja, pieniä (halkaisijaltaan 2-4 mm), polygonaalisia reunoja, litteä ja violetti pinta. Nämä papulit voivat virrata yhdessä muodostaen hilseileviä, kutisevia ja karkeita plakkeja. Yleensä ihottuma jakautuu symmetrisesti, erityisesti molempien raajojen runko- ja taivutuspintojen tasolla. Kasvot ovat kuitenkin harvoin mukana.
Ajan myötä leesioista voi tulla hyperpigmentoituneita, hyperkeratoottisia tai vesico-rakkuloita, mutta niistä tulee harvoin karu. Kun päänahka on mukana, voi esiintyä epätasaisia alopecioita.
Ihon ilmentymiin liittyy usein suuontelon vammoja. Jopa punarauhaset ja emättimen limakalvot kärsivät usein punertavista vaurioista, kutinaa ja polttamalla; samoin miehillä esiintyy usein sukupuolielinten osallistumista, etenkin glanssien. Kynnet voivat aiheuttaa muutoksia kynsikerroksen värjäytymisestä pituussuuntaisiin juoviin ja halkeamiin; folion harvennus voi johtaa kynsien täydelliseen häviämiseen.
Diagnoosi ehdotetaan leesioiden ominaisuuksien perusteella, ja niitä voidaan tukea ihon biopsialla. Samankaltaisia leesioita löytyy lupus erythematosus, sifilis, kandidiaasi, nielunhaava ja pemphigus.
Hoitovaihtoehdot vaihtelevat taudin sijainnin ja laajuuden mukaan. Useimpia jäkälän planus-tapauksia voidaan hoitaa paikallisilla lääkkeillä (esim. Kortikosteroidit). Vaikeissa tapauksissa saattaa kuitenkin olla tarpeen käyttää systeemisiä immunosuppressantteja.
