yleisyys
Mehiläinen pistys on tapahtuma, jota on harkittava erityisesti kesäkuukausina. Läheinen kosketus hyönteisten kanssa voi aiheuttaa erilaisia seurauksia, jotka vaihtelevat tilapäisestä paikallisesta kivusta vakavaan allergiseen reaktioon (anafylaktinen sokki).
Jos mehiläisen purema ei aiheuta liian voimakkaita oireita, epämukavuuden rajoittamiseksi on mahdollista suorittaa yksinkertaisia ensiapuväyliä (pistämisen poistaminen, jään levittäminen jne.). Jos vaikeampi reaktio kehittyy, on suositeltavaa pyytää välitöntä lääketieteellistä apua. Jos sinulla on todistettu allergia, kannattaa aina ottaa käyttöön kertakäyttöinen adrenaliinipohjainen valmiste, joka voidaan antaa itse.
Mikä
Bee stings voi laukaista kohtalaisen paikallisen reaktion tai vakavamman allergisen reaktion. Normaalisti pistely ihoon aiheuttaa välitöntä kipua, polttamista, kutinaa, punoitusta ja turvotusta; nämä oireet häviävät muutaman tunnin kuluessa ja johtuvat hyönteisten inokuloimista ärsyttävistä ja myrkyllisistä aineista.
Aikaisemmin herkistetyissä ihmisissä mehiläisten purema voi aiheuttaa paikallisen allergisen reaktion (punoitus, laaja turvotus ja voimakas kipu) tai systeeminen (nokkosihottuma, huimaus ja hengitysvaikeudet). Joskus voi syntyä vakavia komplikaatioita, jotka johtavat anafylaktiseen sokkiin.
syyt
Lämpimissä ilmastoissa, kevätstä syksyyn, mehiläinen ei ole harvinainen tapahtuma. Tämä hyönteinen on tunnistettu paksu runko, punertavanruskea, mustilla ja kellertävillä raidoilla. Jalkat peitetään hiustenleikkureilla, joiden avulla ne voivat kerätä siitepölyä kukkia.
Mehiläiset on varustettu hammastetulla pistolla, joka on yhdistetty myrkkyyn. Jälkimmäinen aiheuttaa paikallisia toksisia reaktioita kaikissa kohteissa ja allergisia ilmiöitä vain niissä, jotka ovat aiemmin herkistäneet.
Mehiläiset pistävät tyypillisesti kerran ja jättävät pistoksen haavaan ja sen kanssa viimeiset vatsan ja sisäelinten osan segmentit; niin rikki, nämä hyönteiset on yleensä tarkoitettu kuolemaan.
Mehiläiset eivät todennäköisesti häiritse tai kiristä, elleivät ne provosoitu, jos he harkitsevat vakavasti itsensä tai pesänsä.
Mehiläismyrkky (apitoksiini)
Mehiläisten myrkky kerääntyy läpipainopakkaukseen ja pistetään hyönteisten puremisen aikana pistoksen aiheuttamaan haavaan.
Mehiläismyrkky sisältää myrkyllisten aineiden ja ainesosien, joilla on allergiaa, seosta.
- Myrkylliset aineet aiheuttavat vasodilataattorivaikutusta, joka ilmenee puhkeamisen jälkeen lievillä ihoreaktioilla (helpotusvalssi, punainen ja kutiava, liittyy kipuun tai polttamiseen loukkaantuneella alueella).
- Mehiläisen pistoksen kantavat allergeenit voivat laukaista allergisen reaktion vain alttiilla yksilöillä. Nämä aineet, kuten myrkyssä olevat proteiinit, toimivat muutaman minuutin kuluessa ja aiheuttavat erilaisia oireita.
Myrkkylihaksen mukana tuleva pistos jatkaa injektiota myrkkyyn kudoksiin usean minuutin ajan pistoksen jälkeen (tästä syystä, jos se jää ihoon, se on poistettava välittömästi). Kipusta vastuussa oleva komponentti on pääasiassa melittina.
Riskiryhmät
Suuremmalle riskille, joka aiheutuu mehiläisten pistelystä, ovat ne, jotka elävät tai harrastavat aktiivisesti tätä hyönteistä eli mehiläishoitajia, puutarhureita, maanviljelijöitä ja palomiehiä.
Ne, jotka ovat jo hymenopterin tarttuneet ja jotka ovat kehittäneet allergisen reaktion, ovat alttiita osoittamaan vakavampaa oireita. Ihmisille, jotka ovat alttiina sotahyökkäyksille, ja niille, joilla on korkea myrkky-spesifinen IgE, on suurempi riski anafylaksia.
Oireet ja komplikaatiot
Mehiläisen pistoksen vakavuus riippuu siirrostetun myrkyn annoksesta ja edellisen herkistymisen laajuudesta.
Harvinainen mehiläisten pistoksen komplikaatio on bakteeri-selluliitti . Tämä kehittyy yhden tai kahden päivän kuluttua kosketuksesta hyönteisten kanssa (ei näin ollen välittömästi), ja sitä harkitaan, kun kipu on punoitukseltaan ja turvotukseltaan merkittävä ja systeemisiä infektio-oireita esiintyy (esim. Kuumetta) ja vilunväristykset).
Haavoittuvilla yksilöillä mehiläinen pistys voi kuitenkin aiheuttaa myrkyllisen tai allergisen reaktion vaihtelevassa määrin.
Joissakin tapauksissa tämä voi sisältää laajempia paikallisia merkkejä, kuten:
- Turvotus, jonka halkaisija on yli 5 cm verrattuna kohtaan, jossa puhkeaminen aiheutui;
- Kipu, punoitus, kutina ja polttaminen, jotka pyrkivät pahentamaan asteittain kahden ensimmäisen päivän aikana hyönteisten kanssa kosketuksen jälkeen.
Tämä oireenmukainen kuva pyrkii häviämään 7–10 päivän kuluessa.
Muina aikoina allerginen reaktio mehiläisten pistelyyn voi koskea kehon eri osia ja aiheuttaa välittömiä systeemisiä ilmentymiä (muutamasta minuutista jopa kahteen tuntiin piston jälkeen), mukaan lukien:
- Yleistynyt nokkosihottuma (ihottuma ja kutina ja punoitus suuremmalla alueella);
- Angioedeema (turvotus, joka vaikuttaa pääasiassa kasvoihin ja huuliin);
- kuume;
- sydämentykytys;
- Huimaus tai vatsakrampit;
- Väsymys.
Kun turvotus aiheuttaa kielen tai kurkun alemman osan, se voi haitata ilman kulkua, mikä rajoittaa hengitystoimintoa. Näin ollen voi esiintyä glottiksen turvotusta (kurkunpään turvotus äänenjohtojen tasolla), kyvyttömyys ottaa hengitystä, nielemisvaikeuksia, käheyttä ja yskää.
Vaikea hengitysteiden tukkeuma ilmenee yleensä vaikeuksissa, rintakipu, hengityksen vinkuminen, päänsärky ja tukehtumisen tunne.
Vaikeissa tapauksissa anafylaktinen sokki voi kehittyä mehiläisen pistoksen jälkeen. Tämä on ominaista huomattava ja jatkuva verenpaineen lasku, joka voi johtaa tajuttomuuteen tai tajunnan menetykseen, huimaukseen ja kardiovaskulaariseen pysähtymiseen.
Jos mehiläiset ovat erityisen aggressiivisia ja jos niitä ympäröi parvi, on mahdollista, että puremat ovat moninkertaisia . Jos nämä ylittävät tusinan, myrkyn kertyminen voi aiheuttaa myrkyllisen reaktion, joka ilmenee pahoinvointina, oksentena, huimauksena, kouristuksina, kuumeena ja tajunnan menetyksenä. Tämä tila edustaa lääketieteellistä hätätilannetta, koska se voi kehittyä nopeasti ja aiheuttaa myrkytysmyrkytyksen (myrkytyksen) tyypilliset merkit, lihaskudoksen vaurioitumisen (rabdomyolyysin), sydänongelmien ja munuaisten vajaatoiminnan.
diagnoosi
Mehiläisen pistoksen diagnoosi on kliininen: lääkäri tarkistaa ensin ihon alueen tarkistaakseen pistoksen tai sen osan. Tämän jälkeen ylempi ja alempi hengitystiet tutkitaan allergisen reaktion merkkien tunnistamiseksi.
terapia
Ensimmäinen toimenpide
Jos kyseessä on mehiläinen pistys, on tärkeää toimia nopeasti.
Ensinnäkin hyönteisten kanssa kosketuksen jälkeen on parasta poistaa pisto mahdollisimman pian, jos se on jumissa ihossa. Tämän hyönteisliitteen läsnäolon tarkistamiseksi pistoskohdassa on huomioitava, onko valehduksen keskellä tummempi kohta. Ehdotetut menetelmät sisältävät kaavion ohuella reunalla varustetulla työkalulla (esim. Luottokortilla, pöytäveitsellä jne.). Tämän toimenpiteen aikana on tärkeää yrittää olla kiristämättä mehiläisten pistelyä sormienne välillä, yrittäen poimia sitä alhaalta, koska siihen kiinnitetty myrkytyspussi voi jatkaa inokulointia muita myrkkyjä. Lisäksi sellaisen instrumentin käyttö, joka ei ole aiemmin desinfioitu, kuten pinsetit tai limet, voi altistaa infektioille.
Jos potilaalla ei ole allergisia jaksoja, tuntuu välittömästi kipua mehiläisen pistoksen jälkeen, on hyödyllistä käyttää jääkuutiota tai upottaa vaikutusalue kylmään veteen . Ihanteellisena olisi saada ensiapupakkaus, joka on varustettu myös jäällä, joka voidaan aktivoida välittömästi (voit ostaa sen apteekista, parafarmacyista tai supermarketista). Lisäksi polttamisen, kivun ja kutinaa lievittämiseksi on mahdollista käyttää asianmukaista puncture-tikkua tuskalliselle alueelle.
Kun oireet eivät yleensä jatku, on aina tarpeen kuulla lääkäriä, joka voi osoittaa kortisonipohjaisten voiteiden käytön . Tapauk- sesta riippuen myös antihistamiinivoiteet (esim. Difenhydramiini tai tripelennamiini), tulehduskipulääkkeet, laastarit, joilla on lidokaiini tai muita paikallisia anestesia-aineita, voivat myös olla hyödyllisiä.
Jos allergiaa ei vielä tiedetä
Ihmiset, joilla ei ole tiedossa olevan yliherkkyyttä mehiläisille, mutta kehittävät nokkosihottumaa, huimausta ja hengitysvaikeuksia muutaman minuutin kuluessa, tulee ottaa yhteyttä lääkäriin tai soittaa 118.
Odotettaessa apua saavuttaessa on hyvä ajatus allergisille ihmisille, joita mehiläinen on lyönyt tasaiseksi, ja jos he ovat tajuttomia, sijoittamaan sivuttaiseen turva-asentoon. Allergiset reaktiot on hoidettava systeemisillä antihistamiinilla ; Anafylaksiaa tulee hoitaa vanhemman adrenaliinin ja laskimonsisäisten nesteiden kanssa ja tarvittaessa vasopressoreilla.
Kun reaktio on tärkeä, on tarpeen suunnitella allergeenin vierailu, selvittää oman alttius mehiläisjoukoille ja ymmärtää tilanteen vakavuus testien avulla (spesifisten vasta-aineiden määrittäminen veressä, ihon testi myrkkyuutteilla) mehiläispesä jne.). Lääkäri voi myös määrätä hätälääkkeitä, joita voidaan käyttää mahdollisten tulevien puremien varalta (pakkaus sisältää esitäytetyn ruiskun, johon on otettu adrenaliinia), ja voi tarvittaessa viitata herkistävään immunoterapiaan . Jälkimmäinen lähestymistapa voi vaatia useita vuosia kestävää hoitoa, mutta vähentää tehokkaasti uusien anafylaktisten jaksojen todennäköisyyttä ja systeemisiä reaktioita mehiläisten pistoksiin.
Jos allergia on tiedossa
Aikaisemmin sytytetyt ja vakavan allergisen reaktion aiheuttaneet allergiat voivat käyttää hätähoitoa. Tämä koostuu adrenaliinin injektiosta, joka sisältyy erityiseen autoinjektoriin (joka aina kuljettaa mukanasi, kuten lääkäri on ilmoittanut) reiteen anterolateraaliseen osaan. Samalla sinun täytyy mennä lähimpään hätätilaan ja kuulla lääkärisi välittömästi ottamalla laite mukaasi.
ennaltaehkäisy
Tiettyjen käyttäytymismuotojen käyttöönotto voi auttaa minimoimaan mehiläisten tunkeutumisen riskin. Erityisesti urheilun, retkien, piknikkien tai ulkoilun (puutarhanhoito, mehiläishoito jne.) Aikana on suositeltavaa noudattaa seuraavia varotoimia:
- Vältä liian tuoksuvaa kosmetiikkaa, joka voi houkutella hyönteisiä (kuten kehon tuoksuja, deodorantteja, hiusten suihkeita ja voiteita);
- Älä käytä löysiä vaatteita, jotka ovat tummia tai liian kirkkaita. Jos haluat kävellä metsässä tai harjoittaa puutarhanhoitoa, on suositeltavaa valita pitkähihaiset housut ja paidat, kengät ja hatut, jotta minimoidaan altistuminen iholle;
- Älä yritä murskaa mehiläisiä ja älä käytä käsiäsi, jotta ne lentävät muualle. Jos lähestyt hymenopteria, pysy rauhallisena ja yritä siirtyä pois hitaasti tekemättä äkillisiä liikkeitä, jotka voisivat houkutella parvea;
- Ole varovainen työskennellessäsi ulkona, ullakolla tai kattoparniseilla;
- Jos mahdollista, anna hyttysverkoille ovet ja ikkunat, jotta hyönteiset eivät pääse taloon.
- Ulkoilun aikana älä kävele paljain jaloin, peitä ruokaa ja juomia, joita ei kuluteta, ja sulje jätteet;
- Käytä hyönteisiä hylkiviä tuotteita altistuneella iholla ulkona;
- Älä päästä liian lähelle mehiläispesiä ja, jos talteenottoa tarvitaan kodin lähellä, ota yhteyttä kokeneeseen ja erikoistuneeseen henkilöstöön;
- Älä käytä hyönteismyrkkyjä hyttysiä tai muita hyönteisiä vastaan: niiden toiminta on hidasta ja yleensä mehiläiset tekevät aikaa purkaamaan joku läheisyydessä ennen kuin he kuolevat.
