Ischiocrural-lihakset: anatomia ja kyyneleet
Ischiocruralis on kolme lihaksia, jotka sijaitsevat reiteen takapuolella, eli: semimebranosus, semitendinosus, biceps femoris. Nämä kolme lihaksia jakautuvat: alkuperän (ischial tuberosity), innervaation (sääriluun), biarticularity ja toiminnan (jalka flexor ja reiteen extensor).
Ischiocruralin venytykset ja kyyneleet johtuvat voimakkaista tai liian äkillisistä supistuksista polven taipumisen tai lonkan jatkeen aikana. Näistä syistä ischiocrural-lihasten kyyneleet ovat yleisiä etenkin sentometreissä, pitkissä hyppyissä, keskitien juoksijoissa, tennispelaajissa ja muiden alojen urheilijoissa, joille on ominaista äkilliset nykimiset, voimakkaat hidastukset (epäkeskinen työ) ja äkilliset rytmin muutokset.
syyt
Liikkeen luomiseksi erilaiset lihakset tai lihasryhmät toimivat synkronoituna: kun lihas lyhenee, vastakkaisen toiminnon lihas on rentoututtava venyttämällä siten, ettei se haittaa liikkumista. Kun potkaamme (jatkaamme jalkaa), nelikulmaiset lihassopimukset ja ischiocruralus pidentyvät. Sama tapahtuu, kun tuomme reidemme lähemmäksi vatsaa.
Sen sijaan taivutamme polvea (taivutus) tuomalla kantapäät lähemmäksi lantion ischiocrural-lihaksia ja nelinkerros rentoutuu. Monissa urheilijoissa ischiocrural-lihasten ja nelikulmion välillä on tietty epätasapaino. Tämän epätasapainon vuoksi ischiocrural-lihakset yleensä väsyvät aikaisin nelikulmion suhteen. Väsyneessä lihassa Golgin jänneelimet ja neuromuskulaariset karat voivat tulla tehottomiksi sen liiallisen venymän estämiseksi (ischiocruraliksen venyttäminen / repiminen) nelikulmion supistumisen jälkeen. Tämä muutos voi myös estää lihan pääsemisen liian lyhyeksi altistamalla sen kuidut liiallisille supistuksille ja taipumalla lihas paikallisiin kyyneleisiin erityisesti silloin, kun lihaskuidut sulautuvat jänteisiin (lihaksikas kulku).
oireet
Ischiocrural-lihasten repiminen on vastuussa väkivaltaisesta ja terävästä kivusta, joka esiintyy reiteen takana välittömästi trauman jälkeen. Muita tyypillisiä oireita ovat: kipu palpeutumiseen, hematoma ja tuntoilma-askel reisin takana olevalla askelella loukkaantuneen alueen lähellä (vakavan vamman sattuessa).
Lihaksen kyyneleet voidaan luokitella käyttämällä kolmesta vaiheesta koostuvaa painovoimaa. Ensimmäinen taso sisältää vähemmän vakavia kyyneleitä, jotka aiheuttavat vain vaatimattomia lihaskatkoja (alle 5% kuiduista). Sen sijaan lihaksen osittaiset tai täydelliset kyyneleet luokitellaan vastaavasti toisen ja kolmannen asteen kyyneleiksi.
Oireet ovat ilmeisesti vakavampia, sitä suurempi on loukkaantuneiden lihaskuitujen määrä. Esimerkiksi ensimmäisen asteen vammat ovat lähes huomaamattomia, eivätkä ne lievästi paikallista hypertoniaa (lihaskouristusta) lukuun ottamatta aiheuta turvotusta tai merkittäviä liikkumisrajoituksia. Jos toisaalta yksi kolmesta ischiocrural-lihasta kärsii toisen asteen repeämästä, vaurio häiritsee tavanomaista kävelyä, aiheuttaa kipua palpaatioon, polven taipumiseen kohdistuvaa liikettä vastusta vastaan ja viimeisimmissä polven jatkeessa. Kolmannen asteen lihaksen kyynelissä urheilija kuulee usein melua, joka muistuttaa loukkaantumista loukkaantumishetkellä. Näissä tapauksissa kipu on erityisen voimakas ja urheilija, joka välittömästi romahtaa maahan, joutuu kävelemään kainalosauvojen avulla.
MRI sallii joka tapauksessa määrittää vahingon todellisen laajuuden.
hoito
Trauman akuutissa vaiheessa (ensimmäiset kaksi tai kolme päivää) sovelletaan RICE-protokollaa (lepo, korkeus, puristus, jää). Tulehduskipulääkkeet voivat olla hyödyllisiä tässä ensimmäisessä vaiheessa kivun ja tulehduksen vähentämiseksi.
Kolmen tai viiden päivän kuluttua, kun kuorman kipu ja turvotus vähenevät, on tärkeää aloittaa harjoitusohjelmien vahvistaminen ja venyttäminen. Ischiokruraliksen vahvistuminen on itse asiassa välttämätöntä leesioiden kroonisoinnin estämiseksi. On kuitenkin tärkeää lisätä asteittain näiden harjoitusten intensiteettiä: esimerkiksi alkuvaiheessa on välttämätöntä työskennellä kohtalaisen kuormituksen ja suuren määrän toistoja; tällä tavalla suositaan paikallista verensiirtoa, happea ja ravinteita, helpotetaan regenerointiprosessia ja rajoitetaan arpikudoksen muodostumista. Hyödyllisimmistä fysioterapioista mainitaan ultraäänit ja tercar-hoito.
Leikkaus on välttämätöntä vain vakavimmissa tapauksissa tai kun leesiot tulevat kroonisiksi.ennaltaehkäisy
- tee aina yleinen ja erityinen lämpeneminen lihaksia
- varmista, että olet oikeassa fyysisessä kunnossa kestämään vaivaa
- arvioi huolellisesti kentän käytännöllisyys
- valitse sopiva vaatetus, peitä hyvin talvikuukausina ja käytä tarvittaessa erityisiä voiteita lämmitysvaiheen aikana
- Suorita aina venytysharjoituksia lihasjoustavuuden ja joustavuuden parantamiseksi sekä valmistelu- että väsymisvaiheessa
