Keskeiset kohdat
Otiitti on keskikorvan akuutti tai krooninen tulehdus.
syyt
Otitis media on yleinen komplikaatio vilustumisessa, nielutulehdus, flunssa ja allergiat. Muita altistavia tekijöitä ovat: vyöruusu, adenoidien laajentuminen, scarlet-kuume.
oireet
Otiitin välityksellä esiintyy tulehdusta ja kipua korvissa (otalgia), johon liittyy lievittävän taudin tunnusmerkkejä: kurkkukipu, kuume / matala-asteinen kuume, nenän tukkoisuus (tukeva nenä), yskä.
terapia
Terapeuttinen hoito otiittihoidon hoitoon riippuu laukaisevasta syystä: antibiootit (bakteeri-otiitti), viruslääkkeet (virustartunnoille), terapeuttiset apuvälineet (kivunvalvonta).
Otiitti
Termi "otiitti-media" määrittelee infektio-tulehduksellisen prosessin, joka vaikuttaa keskikorvaan, onteloon kuuluu tympanum ja kolme pientä ossikkeliä (sekoitus, alasi ja vasara). Otiitti-media aiheuttaa yleensä bakteeri- tai virusinfektiot; harvemmin keskikorvan tulehdus on seurausta allergisista reaktioista tai korvasyövästä.
Vaikka se on melko ärsyttävä sairaus, mutkaton otitis-media pyrkii parantumaan spontaanisti 10-15 päivän kuluessa.
syyt
Otiittielimistö edustaa usein vilustumisen, nielutulehduksen, flunssaan ja allergioihin liittyvää komplikaatiota: näiden tautien sulkemisen myötä nämä sairaudet suosivat eritteiden kertymistä keskikorvaan, mikä muodostaa ihanteellisen hedelmällisen maaperän patogeenien lisääntymiselle. kurkkuun.
Ymmärtääksesi ...
Kuulakkeen takana oleva tila on liitetty kurkun takaosaan (rhinopharynx) pienen kanavan kautta, jota kutsutaan Eustachian-putkeksi. Fysiologisissa olosuhteissa tämä ontelo on täynnä ilmaa; kylmä- tai flunssatapauksessa Eustachian putki on täynnä limaa, joka on usein runsaasti taudinaiheuttajia.
- Influenssatautit → tartunnan saaneiden limakalvojen kertyminen Eustachian putkessa → paikallinen turvotus ja tulehdus → välikorvatulehdus
Eustachian putki voidaan sulkea myös adenoidien, immuunijärjestelmien, joilla on tärkeä immuunitoiminta, laajentuminen. Adenoidinen tulehdus tekee potilaasta alttiimmaksi tartunnalle, mukaan lukien otiitti.
Vaikka bakteerit ja virukset saattavat saavuttaa veren verisuonen, on epätodennäköistä, että samanlaisissa tilanteissa kaikkein tärkein riskitekijä on scarlet fever (A-ryhmän beeta-hemolyyttisen streptokokin aiheuttama).
Otitis-väliaineet voivat myös laukaista bakteerien / virusten proliferaation tympanic-rei'ityksen jälkeen.
Jopa vyöruusujen tulipalo voi aiheuttaa välikorvatulehdusta: samankaltaisissa tilanteissa keskikorvan tulehdus ottaa tarkimman Herpes zoster oticus -merkinnän .
Joskus ei ole mahdollista jäljittää mitään tarkkaa syytä: tässä tapauksessa puhutaan idiopaattisesta otitis mediasta.
esiintyvyys
On arvioitu, että ylempien hengitystietulehdusten jälkeen akuutti välikorvatulehdus on yleisin lapsuussairaus: taudin suosituin kohde on esikoululaiset. 7-8 vuoden kuluttua keskikorvan infektiot ovat harvempia, koska lapsen immuunipuolustukset ovat tehokkaampia. Huolimatta siitä, mitä on sanottu, välikorvatulehdusta voi esiintyä kaikissa ikäryhmissä, joten se voi vaikuttaa myös aikuisiin ja vanhuksiin.
Noin joka vuosi 16-vuotiaita lapsia kärsii tulehdussairaus: kolmasosa näistä taudeista alkaa toistua 6 kertaa tai enemmän 7-vuotiaana.
Teollistuneissa maissa keskikorvakorvikuoleman kuolleisuus on erittäin alhainen (<1 lapsi 100 000: lla, joka on kärsinyt tulehdusinfektiosta). Toisaalta kehitysmaissa otitis media on edelleen erittäin toistuva ilmiö, joka on edelleen yksi tärkeimmistä syistä äidin kuolleisuuteen.
Yleensä otitis media on asteittain kasvava patologinen tila: luultavasti tämä johtuu ympäristön saastumisesta.
Mutta miksi otitis media ilmenee useammin pienissä lapsissa?
Otiitti-media on lähes yksinomainen ilmiö esikoululaisille, koska:
- Pienten lasten immuunivasteet eivät vieläkään ole täysin tehokkaita
- Pienten lasten Eustachian putkella on erityispiirteitä, jotka altistavat ne helpommin infektioriskille: canaliculus on itse asiassa kapeampi ja lyhyempi kuin vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla
Oireet ja komplikaatiot
Oire
Bakteeri- / virusinfektioiden aiheuttama otitis-media liittyy usein ulkoisen kuuntelukanavan purulentin materiaalin purkautumiseen, joka aiheuttaa kipua, kutinaa ja paikallista tulehdusta (akuutti röyhkeä otitis media). Näiden oireiden lisäksi otiitin tulehduksen kliinistä kuvaa täydentävät liipaisevan taudin ominaispiirteet, kuten päänsärky, nenän tukkoisuus, ripuli, kuume / matala-asteinen kuume, kurkkukipu, yskä ja oksentelu.
Lapsessa, joka kärsii tulehdussairaudesta, havaitaan usein muita sekundaarisia oireita: mielialan muutos, ruokahaluttomuus, ärtyneisyys, otalgia, otorrhea, jatkuva itku.
Joissakin tapauksissa keskikuoren tulehdus voi aiheuttaa lapsellesi vakavampia ongelmia, kuten tasapainon menetys, korvien soiminen (tinnitus) ja unihäiriöt.
KOMPLIKAATIOT
Monimutkaisessa otiitin välityksellä sairastuneen potilaan kliininen kuva voi rappeutua:
- Vaikea kuulovamma, joka johtuu usein korvakäytävän pysyvistä vaurioista
- Kehitysviive: vaikka tämä komplikaatio on harvinaista, se voi johtua väliaikaisesta tai lopullisesta kuulovammauksesta vastasyntyneiden iässä
- Infektioiden leviäminen naapurialueilla: keskikuoren tulehdus voi levitä ympäröiviin soluihin ja kudoksiin. Itse asiassa mastoidiitti on otitis-median mahdollinen komplikaatio.
diagnoosi
Vierailu otoskoopin kanssa on yksi yleisimmin käytetyistä diagnostisista testeistä, joilla varmistetaan otitis-mediaa koskeva epäily. Tämän instrumentin avulla lääkäri, puhaltamalla ilmaa potilaan korvaan, pystyy arvioimaan korvakäytävän ulkonäköä ja mahdollisen heikkenemisen astetta: otiittiväliaineen tapauksessa tympanikalvo näyttää punaiselta ja turvokselta.
Kun diagnoosi on epävarma, lääkäri voi altistaa potilaalle muita diagnostisia testejä:
- Timpanogramma: on tutkiva testi, joka on hyödyllinen arvioitaessa nesteen / liman esiintymistä keskikorvassa ja Eustachian-putken toiminnassa.
- Tympanometria: testi arvioi korvakäytävän liikkumista ja keskikuulan sisäistä painetta
- Audiometrinen tutkimus: arvioi mahdollisen kuulon heikkenemisen / vähentämisen
- CT: joskus tämä kuvantamistesti on välttämätön arvioidakseen rakenteiden mahdollisen osallistumisen keskikorvan lähelle
parannuskeino
Vaikka akuutti välikorvatulehdus pyrkii ratkaisemaan itsestään muutaman päivän kuluessa, joissakin tapauksissa on tarpeen puuttua farmakologisesti. Itse asiassa erityisen herkillä, immuunipuutteisilla tai heikentyneillä potilailla otitis-tulehduksen kliininen kuva voi romahtaa, kunnes korvakehä on rei'itetty.
Ottaen huomioon, että useimmissa tapauksissa otitis-media riippuu bakteeri-infektioista, antibiootit ovat tähän tarkoitukseen sopivimpia lääkkeitä. Viruksen otiitin tapauksessa on suositeltavaa ottaa viruslääkkeitä, lääkärin valvonnan jälkeen.
Antibioottinen / antiviraalinen hoito voi liittyä kipua lievittävään lääkkeeseen, joka on käyttökelpoinen korvakipujen lievittämiseksi ja täydellisten palautumisaikojen nopeuttamiseksi. Silti kuumien puristimien kiinnittäminen korvaan voi väliaikaisesti lievittää otiitin aiheuttamaa kipua.
Erilaista diskurssia on asetettava suppuratiiviselle variantille: vastaavissa tilanteissa otiitin hoitoon tarkoitettu antibiootti / antiviraalinen hoito liittyy interventioon, jolla pyritään tyhjentämään keskikorvan sisällä kertynyt neste.
