yleisyys
Infibulaatio on naisten sukupuolielinten silpomisen muoto, joka toteutetaan pääasiassa sosio-kulttuurisista syistä. Tämän käytännön tarkoituksena on lähes kokonaan sulkea vulva ostium ja siihen liittyy usein klitoriksen leikkaus; mutaation jälkeinen ommel jättää vain yhden aukon auki, jotta virtsa ja kuukautiskierto pääsevät ulos.
Käytännön tuki on vähentynyt, mutta joissakin maissa se on edelleen yleistä.
Mitä se koostuu?
Termi "infibulaatio" on peräisin latinasta " fibula " (rintaneula), joka osoittaa käytännön toiminnan, eli emättimen luumenin "sulkemisen" . Tämä naisten sukuelinten silpominen sisältää itse asiassa pienten huulien ja osan suurista emättimen huulista poistamisen klitoriksen leikkauksella tai ilman sitä. Tämän säädöksen jälkeen vulvin säröily ja ompelu seuraa merkkijonolla tai nastojen tai piikkien asettamisella, joka jättää vain 1-2 cm: n aukon virtsan ja kuukautiskierron poistamiseksi. Lopulta uhrien jalat sidotaan usein yhteen ja pysyvät näin vähintään kahden tai neljän viikon ajan haavan paranemisen edistämiseksi.
- Infibulaatiota ja muuta naisten sukuelinten silpomista tehdään pääasiassa tytöillä ja nuorilla tytöillä, jotka ovat 4–15-vuotiaita. Menettelyn suorittaminen on perinteisesti nainen, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta (kuten vanha kylä kylässä, kätilö, yhteisön hengellinen opas jne.), Joka käyttää alkeellisia työkaluja, kuten veitset, sakset, lasi- tai partaterät. Yleensä leikkaus suoritetaan ilman anestesiaa ja antiseptisiä hoitoja. Sukuelinten silpomisen komplikaatioita voivat olla verenvuoto ja infektiot (mukaan lukien tetanus).
Infibulaatiolla pyritään säilyttämään ja osoittamaan tytön neitsyys tulevalle miehelleen (sekä tekemään siitä seksuaalinen esine, joka ei kykene kokemaan iloa).
Perinteisesti sulavat naiset kaivataan infibuloituja naisia ennen avioliiton toteutumista. Seksuaalisen yhdynnän sallimiseksi on välttämätöntä turvautua häikäisyn (tai defibulaation ) purkamiseen .
Jokaisen syntymän jälkeen naiset joutuvat uudelleensytytykseen, jotta voidaan palauttaa esivanhemaisen puhtauden tila.
Muu sukuelinten silpominen
Naisten sukuelinten silpominen on laaja ja monimutkainen ilmiö.
Nämä menetelmät, jotka tahallisesti muuttavat tai aiheuttavat vahinkoa naisten sukuelimille ei-lääketieteellisistä syistä. Mutaatiot voivat olla eri tyyppisiä ja vakavuuden tasoja, jotka vaihtelevat leikkauksesta osittaiseen tai täydelliseen naaras sukuelinten poistoon. Näistä radikaalein on infibulaatio.
Vaihtoehdot
Yleisimmät naisten sukupuolielinten silpomisen tyypit ovat:
- Tyyppi I (ympärileikkaus tai infuusiota sunnana) : ympärileikkaus ja klitoriksen esinahan poistaminen;
- Tyyppi II (leikkaus tai klitoridektoomia uasatilla) : klitoriksen poistaminen ja osittainen tai täydellinen leikkaaminen pikkupoikaa;
- Tyyppi III (faraoniset tai sudanilaiset infibulaatiot) : klitoridektoomia, labia mineraalin ja saumojen täydellinen leikkaaminen, jolloin vulvarin ostium suljetaan lähes täydellisesti.
Riippuen etnisestä kuuluvuusyhteisöstä harjoitetaan myös " muita interventioita " naispuolisille sukuelimille, kuten:
- Klitoriksen tai pienten huulien pistot, reiät tai viillot;
- Vestibulaarisen limakalvon scarifiointi;
- Suolan tai syövyttävien aineiden sisääntulo emättimeen verenvuodon tai kutistumisen aiheuttamiseksi.
WHO: n määritelmä
Maailman terveysjärjestö (WHO) määrittelee naisten sukupuolielinten silpomisen "kaikenlaisen naispuolisten sukupuolielinten osittaisen tai täydellisen poistamisen tai muiden sukupuolielinten aiheuttamien muutosten, jotka on tehty kulttuurista tai muista ei-terapeuttisista syistä".
Infibulaatiota ja muita häiriöitä pidetään tyttöjen ja naisten ihmisoikeuksien loukkauksena . Joulukuussa 2012 YK: n yleiskokous äänesti yksimielisesti naisten sukupuolielinten silpomisen poistamiseksi ympäri maailmaa.
Missä se on levinnyt
Infibulaatio on laajalle levinnyt käytäntö lähinnä Saharan eteläpuolisen Afrikan etnisiin ryhmiin ja ryhmiin , joille sukupuolielinten silpominen on osa perinnettä. Sen sijaan merkittävästi pienempi osuus on merkitty pääasiassa islamilaisiin Aasian maihin (Iran, Irak, Jemen, Oman, Saudi-Arabia ja Israel).
Vuonna 2013 julkaistun UNICEFin raportin " Naisten sukuelinten silpominen / leikkaaminen: tilastollinen yleiskatsaus ja muutoksen etsintä " mukaan yli 125 miljoonaa naista joutuu sukupuolielinten silpomiseen; Näiden tilastojen vuoksi noin 30 miljoonaa tyttöä on edelleen vaarassa kärsiä tästä käytännöstä seuraavien kymmenen vuoden aikana.
Tällä hetkellä naisten sukupuolielinten silpominen on yleistä 29 Afrikan maassa ja Lähi-idässä; kahdeksassa näistä - Egypti, Somalia, Guinea, Djibouti, Eritrea, Mali, Sierra Leone ja Sudan - lähes kaikki nuoret tytöt ja naiset 15–49-vuotiaille altistettiin infibulaatiolle.
Muuttovirtojen kasvu länsimaailmaan on tehnyt ilmiön näkyväksi myös Euroopassa. Clitoridectomy ei kuitenkaan ole täysin ulkomaalainen länsimaisille: 1800-luvun toisella puoliskolla Englannissa ja Amerikassa ajatuskoulu väitti, että tämä puuttuminen oli välttämätöntä seksuaalisten poikkeamien ja muiden ei-vaatimusten mukaisten käyttäytymisten, kuten nymfomanian ja hysteriaa.
Koska sitä harjoitetaan
Naisten sukuelinten silpomisen käytännön perustelut ovat erilaiset:
- Sosiaalis-kulttuurinen : joissakin maissa naisten sukupuolielinten silpominen suoritetaan ohimenevänä rituaalina, joka merkitsee nuorten siirtymistä aikuisuuteen ja heidän halukkuutensa mennä naimisiin. Infibulaatio on siis käytäntö, joka määrittelee sen etnisen ryhmän kulttuurisen identiteetin, johon kuuluu ja mahdollistaa nuorten integroinnin yhteisöön. Esimerkiksi Somaliassa ei-tulehtunut nainen pidetään epäpuhtaana, joten hän saattaa vaarantua pois yhteiskunnasta.
- Psykologinen ja seksuaalinen : väestöryhmissä, joissa neitsyys pidetään avioliiton edellytyksenä, infibulaatiota harjoitetaan pitämään naisen juoksevuus koskemattomana. Tämä käytäntö on myös väline, jolla voidaan hillitä tai vähentää klitoriksen stimulaatiosta johtuvaa seksuaalista halua ja estää kiusauksia joutua ylimääräisiin avioliittoihin. Sukupuolielinten silpominen suosii siis eräänlaista naispuolisen libidon valvontaa : klitoriksen ja pikkulapsien poistaminen, jota jotkut pitävät miesten seksuaalisen elimen kirjeenvaihtajana naisen kehossa, on usein synkronismin siveyden, opillisuuden ja kuuliaisuutta. Muiden uskomusten mukaan klitorista pidetään "vaarallisena elimenä", joka kykenee aiheuttamaan impotenssia miehillä ja tappamaan vastasyntyneitä syntymähetkellä.
- Uskonnolliset ja hengelliset : joissakin yhteisöissä infibulaatio liittyy tribal-antropologisiin kulttuureihin ja sitä harjoitetaan, koska se tekisi naisia hengellisesti puhtaina . Naisten sukupuolielinten silpomista harjoittaa pääasiassa muslimit, mutta se voi tapahtua myös kristittyjen (etenkin ortodoksisten ja katolisten kopttien), anistien ja juutalaisten keskuudessa. On syytä huomata, että tämän käytännön ja uskonnon välisestä yhteydestä ei ole yksimielistä mielipidettä, vaikka on taipumus määrätä pyhien tekstien edellyttämä henkinen perustelu infibulaatioon. Koraani ei esimerkiksi mainitse klitoriksen infibulaatiota ja leikkausta, kun taas kristinuskon silpomisessa on kielletty, koska sitä pidetään synninä "ruumiin pyhyydestä". Afrikassa naispuolinen sukupuolielinten silpominen käytettiin muinaisessa Egyptissä (tästä syystä nimi " faraoninen infibulaatio "), siis ennen islamin tuloa.
- Hygieeninen : tietyissä kulttuureissa epämuodostuneita naisia pidetään epäpuhtaina, joten he eivät saa hoitaa ruokaa ja vettä; Itse asiassa on olemassa käsitys, että naisten sukupuolielimet ovat likaisia ja epämiellyttäviä esteettisestä näkökulmasta. Ulkoisten osien enemmän tai vähemmän radikaali poistaminen tekisi naisesta kauniimman ja puhtaan.
- Sukupuolten väliset tekijät: naisten sukupuolielinten silpomista pidetään usein välttämättömänä, jotta tyttöä voidaan pitää täydellisenä naisena; infibulaatio korostaa myös sukupuolten välistä eroa avioliitossa ja elämässä tulevien roolien osalta . Jos silpominen on osa vireillepanoriitia, se ottaa nimenomaisen opetuksen merkityksen tehtävistä, jotka naisen on otettava yhteiskunnassaan. WHO: n mukaan nämä käytännöt heijastavat syvään juurtunutta sukupuolten välistä eriarvoisuutta ja muodostavat eräänlaisen naisiin kohdistuvan äärimmäisen syrjinnän.
seuraukset
Infibulaatiolla ei ole terveysvaikutuksia tytöille ja nuorille tytöille, jotka kärsivät siitä. Päinvastoin, se on äärimmäisen traumaattinen teko, ei vakavia seurauksia fyysisestä, psyykkisestä ja seksuaalisesta näkökulmasta.
Infibulaation mahdolliset komplikaatiot riippuvat silpomisen vakavuudesta, tavasta, jolla sitä harjoitettiin, hygieenisistä olosuhteista ja uhrin vastustamasta vastustuksesta.
Välittömät vaikutukset
Infibulaatio on äärimmäisen tuskallinen käytäntö, joka voi aiheuttaa vakavaa sisäistä tai postoperatiivista verenvuotoa, akuuttia virtsanpidätystä, kudosvaurioita ja vaurioita muille läheisille elimille, kuten virtsaputkelle (jossa virtsan kulku) ja suolistossa . Silpomistoimenpiteet, jotka suoritetaan ilman anestesiaa ja huonoja hygieniaolosuhteita, voivat aiheuttaa shokkia, jäykkäkouristusta, sepsiä (yleistynyt infektio) ja joissakin tapauksissa jopa kuolemaa. Lisäksi ei pidä aliarvioida, että tällä käytännöllä vaurioitunut nainen on alttiina HIV: n ja B- ja C-hepatiitin siirtymiselle verellä.
Pitkän aikavälin seuraukset
Pitkällä aikavälillä infibulaatio voi johtaa urethro-vaginaalisten fistuloiden, ihon kystojen, keloidiarvojen ja paiseiden syntymiseen sukuelinten alueella. Psykologisella tasolla voi toisaalta esiintyä vakavia käyttäytymishäiriöitä, traumaattisia stressihäiriöitä, ahdistusta, masennusta ja psykoosia. Muita seurauksia ovat voimakas kipu kuukautisten aikana (dysmenorrea), steriiliys, virtsaamisvaikeudet, krooniset virtsateiden infektiot ja lantio (esim. Kystiitti ja pyelonefriitti) ja munuaisten vajaatoiminta.
Seksuaalisesti, emättimen yhdynnästä tulee tuskallista ja vaikeaa. Lisäksi infibuloitu nainen menettää täysin mahdollisuuden tuntea nautintoa.
Synnytyksen aikana ilmenneet komplikaatiot eivät ole harvinaisia, mikä korreloi sulkeutuneen työvoiman ja sikiön etenemisen esteen aiheuttaman vastasyntyneiden ja äitien kuolleisuuden lisääntyneen riskin kanssa (lapsen on läpäistävä arpeutunut ja joustamaton kudos), kohdun repeämä tai synnytyksen jälkeiset verenvuotot .
Kirurginen hoito
Kaikissa tytöissä ja naisissa, jotka kärsivät komplikaatioista, suositellaan interventiota naisten sukupuolielinten silpomisen, erityisesti deinfibulaation, korjaamiseksi.
Infibuloitujen naisten kirurginen hoito pyrkii poistamaan haavaumia ja palauttamaan täydellisen emättimen kanavan herkkyyden.
- Deinfibulaatio on toimenpide, jonka tarkoituksena on luoda arkin kudoksen etuosa viilto, joka johtuu silpomisesta ja palauttaa haavaumat, kun limakalvojen ihon läpät liikkuvat viereiseltä alueelta. Jälkimmäiseen voidaan myöhemmin tehdä esteettisiä hoitoja ( labioplastica ).
Täydellisen klitoridektomian tapauksessa klitorista ei aina voida rekonstruoida, mutta on mahdollista puuttua dorsaalisen hermon vapauttamiseen ja supistushyperestesian vähentämiseen klitoridoplastian avulla (kirurginen tekniikka, joka on innostunut peniksen uudelleenjärjestelyistä).
