Whitlow

yleisyys

Patereccio on pinnallinen tai subepiderminen tulehdus, joka vaikuttaa sormien tai varpaiden päihin.

Yleensä tämä tulehdusprosessi johtuu tavallisesta pyogeenisestä (stafylokokit ja streptokokit) ja toisinaan Candida albicansista .

Bakteeri- tai sieni-aineet voivat tunkeutua kudostasolle pienten vaurioiden (sirpaleiden, naarmujen tai lävistysten) kautta ja ne kuljetetaan yleensä syljellä. Kun näiden mikro-organismien pääsy kudoksiin on tapahtunut, kehon luonnollinen puolustusreaktio on indusoida paikallinen tulehdusvaste, joka aiheuttaa tyypillisen tulehduksellisten prosessien oireen (punoitus, turvotus, lämpö ja kipu). Lisäksi bakteeri- ja sieni-infektio voi lisätä samanaikaisesti.

Paterecryä ei pidä pitää banaalisena häiriönä: laiminlyönnin vuoksi se voi ulottua sormen syviin rakenteisiin ja aiheuttaa myös vakavia seurauksia.

Diagnoosi perustuu pohjimmiltaan kyseisen alueen tarkastukseen. Hoito koostuu sopivasta hoidosta antibioottien tai sienilääkkeiden kanssa, ja se voi antaa mahdollisen myllyn kuivumisen.

Patereciumin tyypit

Paterecry on melko yleinen ja voi vaikuttaa sormen pinnallisiin tai syviin rakenteisiin.

Tulehdusprosessi on yleensä akuutti, mutta myös kroonisia tapauksia esiintyy.

On olemassa erilaisia ​​paterecium-tyyppejä:

• Pintapuolinen suojelija : se voi olla yksinkertaisesti erytemaattinen luonteeltaan tai vakavimmissa tapauksissa liittyä tulehduksellisen alkion eksudaatin ulkonäköön, joka onnistuu irrottamaan epidermaaliset kerrokset flitteenin (subepidermaalisen vesikkelin, joka sisältää seroosista tai kurjaavaa nestettä) tuotannolla. Pinnallinen paterecium voi vaikuttaa yhteen tai useampaan sormen phangangiin ja kehittyy yleensä muutaman tunnin kuluessa. Erityisesti eri muotojen joukossa on mahdollista erottaa giradita, joka on rengas- ja paronykia ympäröivä tila, joka on kynsien läheisyydessä sijaitseva pinnallinen paterecium.
• Subkutaaninen patelli: tulehdusprosessi leviää periungual- ja subungual-kudoksiin, jolloin kynsien sarveiskalvon materiaali tuhoutuu.
• Syvä paterecry : nämä ovat tulehduksia, jotka voivat päästä luu- ja osteoartikulaarisiin rakenteisiin. Jos jänteen vaippoja (tenosynoviitti) tai kahden phalanges-nivelten (niveltulehdus) välistä suhdetta voidaan jättää huomiotta ja hoitamatta, se voi helposti nousta, mikä myös aiheuttaa vakavia muutoksia käden tai jalkojen toimivuuteen.

syyt

Paterecium johtuu usein bakteereista, jotka ovat tavallisesti iholla, mutta jotka kykenevät tunkeutumaan ihon läpi, jonka trauma on vahingoittanut, jopa niin pienenä kuin naarmuuntumisena tai puhkaisuna. Nauravat naulat, sormen imeminen, astioiden pesu tai ärsyttävien kemikaalien käyttö ovat käyttäytymismalleja, jotka voivat lisätä tartunnan riskiä. Käsien kynsissä tämä patologia on yleistä potilailla, jotka joutuvat kosketuksiin toistuvasti veden, liuottimien tai saippuoiden kanssa: kosteus sallii tiettyjen mikro-organismien lisääntymisen, kuten Candida tai muut bakteerit.

Trauman aiheuttaman paikallisen infektion lisäksi krooniset paterecules voivat myös olla peräisin systeemisestä taudista, kuten diabetes mellitus, tai henkilöistä, joilla on erityisen heikentynyt immuunijärjestelmä (potilaat, jotka ovat tehneet elinsiirtoja tai jotka ovat infektoituneet HIV: llä).

oireet

Lisätietoja: Oireet Patereccio

Tyypillisesti patentti alkaa kipua, turvotusta ja punoitusta naulan pohjan tai sivujen ympärillä leesion kohdalla, erityisesti bakteeri-infektion tapauksessa. Akuutti tulehdus voi johtaa rakkuloiden muodostumiseen, jotka ovat täynnä mätä (paiseet). Bakteerien aiheuttama paterecellum voi heikentyä nopeasti, kun taas Candida albicans -infektion aiheuttamat muodot ovat yleensä huonompia. Kynsien paterekiumin vuoksi voi esiintyä myös naarmuja: ne saattavat näkyä irrallisina, epänormaaleina tai epätavallisina.

diagnoosi

Lääkäri voi diagnosoida paterecellis yksinkertaisen fyysisen tarkastuksen avulla yksinkertaisesti tarkkailemalla ärsytettyä ihoa. Yleensä erityistä tutkimusta ei tarvita, mutta lääkäri voi päättää lähettää näytteen nestettä tai työntää laboratorioon tunnistamaan, mikä patogeeni aiheuttaa tartunnan. Täten otettu näyte altistetaan viljelytutkimukselle, jolloin antibiootilla muodostetaan riittävä antibiootti- tai antifungaalinen hoito.

komplikaatiot

Komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta niihin voi kuulua:

• paise;
• Naulan muoto muuttuu jatkuvasti;
• Infektioiden leviäminen jänteissä (tenosynoviitti), nivelissä (niveltulehdus), luut (osteiitti), koko käsi tai jalka (flegmoni) tai verenkierto (septikemia).

Harvoin suojelija voi aiheuttaa pysyviä kynsien vaurioita. Tapauksissa, joissa havaitaan erittäin voimakasta tulehdusta, on olemassa riski, että infektio voi levitä syvempiin kudoksiin, muihin kehon alueisiin tai verenkiertoon (septikemia). Äärimmäisissä syvän infektiotapauksissa paternalismin komplikaatiot voivat aiheuttaa sormien, jalkojen tai käsien tuskallista muodonmuutosta.

Ota yhteyttä lääkäriisi, jos:

• Hoito ei auta lievittämään oireita.
• Oireet pahenevat tai uusia merkkejä ilmenee, kuten:
• Oireiden paikallinen leviäminen;
• Punaisten raitojen kehittyminen ihon läpi, joka ulottuu tartunnan saaneelta alueelta (esimerkiksi sormista ranteeseen);
• Yleisen huonovointisuuden tunne;
• kuume;
• vilunväristykset;
• Nivelkivut;
• Lihaskipu.

hoito

Hoito rajoittuu yleensä haitta-aineen poistoon. Tapauksissa, joissa on akuutti isällisyys bakteeri-etiologian kanssa, turvotuksen ja kivun vähentämiseksi (ja nopeuttamaan tartuntaprosessin regressiota) voisi olla hyödyllistä liota sormi seokseen, joka koostuu 50%: sta kuumasta vedestä ja 50%: sta. % antibakteerinen neste saippua, 3-4 kertaa päivässä noin 15 minuuttia. Lääkäri voi määrätä antibiootteja, jos paterecellum on bakteerien aiheuttama, mutta se voi suositella sienilääkkeitä kotona ja infektio määritetään sienellä. Sieni-paterecry voi olla vaikea poistaa, joten on välttämätöntä olla kärsivällinen ja seurata lääkärin suosituksia johdonmukaisesti.

Vakavimmissa tapauksissa on välttämätöntä leikata ja tyhjentää haava terävällä instrumentilla: lonkkan täynnä olevan paiseen läsnä ollessa lääkäri voi tunnistaa alueen, erottaa ihon kynsien pohjasta tai sivuilta ja tyhjentää kurinalaisen materiaalin. Menettelyn aikana voi olla tarpeen poistaa osa naulasta.

Sairaiden toistuvissa tapauksissa on tärkeää pitää kynnet kuivina ja suojattuna aggressiivisilta kemikaaleilta. Sinun täytyy ehkä käyttää käsineitä tai käyttää kermaa, joka suojaa ihoa kosteudelta. Lisäksi voidaan osoittaa paikallisen steroidikerman tai etanolin (alkoholin) ja tymolin (fungisidin) liuoksen levittäminen. Jos infektio ei ratkea, ilmoita asiasta lääkärillesi.

Katso myös: Patereccio-hoidon lääkkeet »

ennuste

Jos tila hoidetaan varhaisessa vaiheessa, ennuste on erittäin hyvä. Parantuminen tapahtuu usein muutaman päivän kuluessa. Jopa kaikkein vakavimmat isänkuumeet vastaavat hyvin hoitoon. Mycosis-hoito voi kuitenkin kestää jopa useita kuukausia (noin 3–6 kuukautta ennen infektion päättymistä).

Isänmaiden ehkäisy

Paras tapa välttää akuutti paternalis on hoitaa kynnet:

• Vältä kynsien vahingoittumista tai sormenpäiden vaurioitumista (kynnet kasvavat hitaasti ja toipuminen loukkaantumisesta voi kestää kuukausia).
• Älä pura kynnet.
• Suojaa kynnet altistumiselta pesuaineille ja kemikaaleille käyttämällä suojakumi- tai muovikäsineitä, mieluiten puuvillakannet.
• Vältä kynsien leikkaamista liian lyhyeksi ja älä raaputa tai leikkaa kynsinauhoja, sillä tämä voi vahingoittaa ihoa. Älä mene liian aggressiivisiin manikyyriin ja pedikyyriin.
• Pidä kädet ja jalat kuivina mahdollisimman hyvin. Kuivaa hyvin pesun jälkeen.
• Harjoittele kunnollista hygieniaa ja älä jaa kylpypyyhkeitä.

Erityisesti kynsien vahingoittumisen riskin minimoimiseksi:

• Pidä kynnet tasaisina, hieman pyöristyneellä reunalla ja leikkaa ne joka viikko, ehkä kylvyn jälkeen, kun ne ovat pehmeämpiä.
• Leikkaa kynnet (ei liian lyhyet), noin kerran kuukaudessa.
• Käytä pari teräviä saksia manikyyriin tai tiettyyn kynsileikkuriin leikataksesi kynnet ja hiomalevyn, jotta sileät reunat. Kaikki työkalut on puhdistettava ennen menettelyä ja sen jälkeen.
• Vältä kutsujen leikkaamista, vetämistä tai repeytymistä: kynsinauhojen poistaminen voi vahingoittaa kynsien ympärillä olevaa ihoa ja auttaa luomaan sienten (ja bakteerien) tulopisteen, joka voi johtaa tartuntaan.

Krooninen kuume voidaan välttää pitämällä käsien ja jalkojen iho kuivana ja ilman aggressiivisia kemikaaleja. Vaihda sukat vähintään joka päivä ja älä käytä samoja kenkiä kaksi päivää peräkkäin, jotta ne voivat kuivua kokonaan.