GLIBOMET® on lääke, joka perustuu Metformin-hydrokloridiin ja Glibenklamidiin.
TERAPEUTTISET RYHMÄT: Suun kautta annettavat hypoglykeemiset aineet, yhdistelmähoito
IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t
Indikaatiot GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamide
GLIBOMET ® -valmistetta käytetään toisen tyyppisen diabeteksen lääkehoitona, jota ei riittävästi kompensoida ruokavaliolla tai sulfonyyliureoilla ja biguanideilla.
Vaikutusmekanismi GLIBOMET® - Metformin + Glibenclamide
Metformiinin ja glibenklamidin kiinteissä annoksissa, jotka ovat havaittavissa GLIBOMET®: ssa, yhdistys takaa hyvän glykeemisen kontrollin diabeettisilla potilailla, jotka eivät reagoi yksittäiseen hoitoon sulfonyyliureoiden tai biguanidien kanssa yhdistämällä toisiaan täydentävät vaikutusmekanismit.
Itse asiassa, kun glibenklamidi, joka on imeytynyt suoliston tasolla, pystyy saavuttamaan haiman beeta-solun inhiboimalla SUR-perheeseen kuuluvaa kaliumkanavaa ja helpottamalla plasmamembraanin depolarisoitumista siten, että insuliini vapautuu, metformiini toimii insuliinille herkät kudokset, mikä helpottaa glukoosin ottoa toisella puolella ja estää endogeenisen glukoosisynteesin.
Molemmissa tapauksissa aktiiviset ainesosat, jotka otetaan suun kautta ja imeytyvät suolen tasolla, eliminoituvat pääasiassa virtsan kautta.
Tutkimukset ja kliininen teho
1. VERTAILUAINEET
Yhdistetty metformiini- / glibenklamidihoito osoittautui vähemmän tehokkaaksi kuin glimepiridi / metformiini glukoosiprofiilin hallinnan vähentämisessä, mikä pienensi glykosyloituneen hemoglobiinin tasoa potilailla, joilla oli tyypin II diabetes, eikä yksilöllisiä hoitomuotoja kompensoitu riittävästi.
2. CARDIOVASCULAR RISK JA HYPOGLYCAISTIC DRUGS
Erittäin mielenkiintoinen tutkimus, jossa testattiin eri suun kautta annettavien hypoglykemisten lääkkeiden aiheuttamaa sydän- ja verisuoniriskiä. Tutkimuksessa osoitetaan, miten insuliinieritystä edistävät aineet, kuten sulfonyyliureat, voivat liittyä suurempaan riskiin kuin esimerkiksi metformiiniin liittyvät, siten korostamalla näiden lääkkeiden sivuvaikutusten merkitystä sydämelle.
3. YHDISTETTY KÄSITTELYTURVALLISUUS
Tyypin II diabeteksen hoito, jossa on kiinteitä annoksia metformiinia ja glibenklamidia, on osoittautunut turvallisemmaksi kuin yksittäiset hoitomuodot, koska se voi aiheuttaa saman terapeuttisen vaikutuksen merkittävästi pienemmillä annoksilla vaikuttavia aineita. Tämäntyyppinen annostus voi siten vähentää joidenkin sivuvaikutusten esiintyvyyttä.
Käyttötapa ja annostus
GLIBOMET®- tabletit, joissa on 400 mg metformiinia ja 2, 5 mg glibenklamidia tai 400 mg metformiinia ja 5 mg glibenklamidia:
vaikka suositeltu aloitusannos on kaksi tablettia päivässä, joka on otettu tärkeimpien aterioiden aikana, on välttämätöntä, että lääkäri laatii oikean annoksen potilaan fysiopatologisen tilan ja sen glykeemisten arvojen huolellisen arvioinnin jälkeen.
Varoitukset GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamide
Suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden hoitoon tulee liittyä ei-farmakologisia toimenpiteitä, kuten säännöllistä liikuntaa ja tasapainoista ruokavaliota.
Jotta hoito tuottaa riittäviä tuloksia minimoimalla sivuvaikutusten esiintymisen riski, on tarpeen seurata säännöllisesti glykeemisten tasojen, maksan ja munuaisten toimintaa.
Lisäksi potilaalle on tiedotettava diabeettisen taudin asianmukaisesta hoidosta ja mahdollisista sivuvaikutuksista, jotta se voi tunnistaa merkit aikaisin ja lopulta turvautua turvakoteihin.
Jos kyseessä on trauma, kirurgia, tartuntataudit ja kuume, saattaa olla tarpeen lopettaa hoito suun kautta annettavien hypoglykemisten aineiden kanssa ja antaa insuliinia.
On syytä muistaa, että sulfonyyliurea-hoito voi liittyä hemolyyttiseen anemiaan potilailla, joilla on G6PD-puutos.
VAKUUTUS JA VAKUUTUS
GLIBOMET ® on kontraindisoitu raskauden ja imetyksen aikana, kun otetaan huomioon aktiivisten ainesosien läsnäolo, joilla on alhainen turvallisuusprofiili sikiön ja lapsen terveydelle.
Raskausdiabetes on siksi hoidettava farmakologisesti tehokkaampien ja turvallisempien lääkkeiden, kuten insuliinin, kanssa.
vuorovaikutukset
GLIBOMET®: n havaittavat vuorovaikutukset johtuvat pääasiassa glibenklamidin ja metformiinin läsnäolosta.
Siksi glibenklamidin tapauksessa samanaikainen dicararolin ja sen johdannaisten, MAO: n estäjien, fenyylibutatsonin ja johdannaisten, klooramfenikolin, probenetsiinin, syklofosfamidin, salisylaattien, adrenaliinin, kortikosteroidien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja tiatsididiureettien käyttö saattaa muuttaa sen normaaleja farmakokineettisiä ominaisuuksia. Acoolin, glukortikoidien, betagonistien, diureettien ja ACE: n estäjien vaikutus metformiinin terapeuttiseen kapasiteettiin.
On myös tärkeää muistaa, että jodattujen kontrastiaineiden antaminen voi vähentää munuaisfunktiota, mikä johtaa metformiinin kertymiseen potilaalle mahdollisesti myrkylliseksi ja vastaa maitohappoasidoosista.
Vasta-aiheet GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamide
GLIBOMET® on kontraindisoitu potilaille, jotka ovat yliherkkiä vaikuttavalle aineelle tai jollekin niiden apuaineille, jotka kärsivät raskaudesta johtuvasta diabeteksesta, ensimmäisen tyypin diabeteksesta, diabeettisesta sairaudesta, diabeettisesta ketohapoosista, maksan ja munuaisten vajaatoiminnasta, sydän- ja verisuonitaudeista, alkoholismista, gangreenista ja pitkittynyt paasto tai huonosti tasapainoinen ruokavalio.
Haittavaikutukset - haittavaikutukset
GLIBOMET®-hoito osoittautui hyvin siedetyksi, sillä kliinisesti vähäisiä merkityksellisiä ja ohimeneviä sivuvaikutuksia esiintyi.
Useimmissa tapauksissa eniten kuvattuja haittavaikutuksia olivat ruoansulatuskanavaan vaikuttavat haittavaikutukset, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli, jotka vaikuttivat ihoon dermatologisilla yliherkkyysreaktioilla, päänsärkyllä ja huimauksella.
Vakavampia sivuvaikutuksia, kuten hypoglykeemisiä kriisejä tai maitohappoasidoosia, on havaittu harvoin ja altistuneilla potilailla.
Huomautuksia
GLIBOMET® myydään vain reseptillä.
