yleisyys
Jalan pohjalla oleva kipu on oire, joka voi riippua lukuisista patologisista ja ei-patologisista tiloista.
Joissakin tapauksissa häiriö johtuu yksinkertaisesta väsymyksestä ; muina aikoina tämä ilmentymä johtuu nivel-, verisuoni- tai hermostopatikoista . Jalankivun syynä ovat Plantar fasciitis, Mortonin neuroma ja hallux valgus. Tämä häiriö voi johtua voimakkaasta mekaanisesta rasituksesta ja ylikuormituksesta (esimerkiksi ihmisille, jotka käyttävät useita tunteja).
Jalkojen pohjassa oleva kipu voi olla erityisen ärsyttävää ja se voi aiheuttaa huomattavan elämänlaadun heikkenemisen ambulatorisen prosessin muutoksen ja normaalin päivittäisen toiminnan heikentymisen kannalta.
Sen lisäksi, että jalkojen alla on tuskallinen tunne, liipaisutapauksesta riippuen voi esiintyä myös pistelyä, polttamista, kutinaa, pistelyä, turvotusta ja tunnottomuutta.
Jalkojen pohjalla olevalla kipulla voi olla ohimenevä kesto ja se voi erottua spontaanisti. Kuitenkin, jos tämä oire on pysyvä ja erityisen vakava, on aina parempi kuulla lääkärin kanssa saadakseen tarkan diagnoosin.
Riippuen syyn tyypistä, joka laukaisee jalkojen kipua, lääkäri ilmoittaa tarkan ja kohdennetun hoidon ongelman ratkaisemiseksi.
Mikä
Kipu jalkojen pohjalla: mikä se on?
Enemmän kuin muut kehon osat, jalka suorittaa tukitoiminnon ja säätää tasapainoa kävelyn aikana, jolloin pysyvä asema ja eri pintojen sopeutumiskyky voidaan säilyttää, vaikka lukuisia voimia (kuten painovoimaa) esiintyy luonteeltaan vaikuttaa jokapäiväiseen elämään. Lisäksi kaikki liikkeen aiheuttamat kuormitukset vaikuttavat tähän rakenteeseen.
Jalan pohjalla oleva kipu voi olla ohimenevä, mutta jos se on pysyvä tai yleinen, on suositeltavaa tehdä huolellinen lääketieteellinen arviointi häiriön syyn varmuuden varmistamiseksi ja ehdottaa oikeita strategioita, joihin puuttua.
Jalkapohja: lyhyt esittely
Jotta voisimme ymmärtää syitä, jotka voivat aiheuttaa kipua jalkansa pohjaan, meidän täytyy muistaa joitakin hänen anatomiaan liittyviä käsitteitä.
- Jalka on erittäin monimutkainen rakenne, jonka muodostavat:
- Nilkka, joka yhdistää hänet jalkaan;
- Koron, eli selän;
- Metatarsus, keskiosa;
- Sormet .
- Jalassa on noin 28 luuta, lukuisat lihakset, nivelet, hermot ja verisuonet. Kuten luun komponentti, on mahdollista erottaa yleisesti kolme ryhmää:
- Tarsus, joka sisältää nilkan ja kantapään lyhyet luut;
- Metatarsus, jalkojen väliosa, joka muodostuu viidestä metatarsalista luut;
- Sormien kalvot .
Kasvien kipu voi sisältää molemmat jalat ; tässä tapauksessa etiologia on luultavasti tulehduksellinen, traumaattinen tai systeeminen patologia. Toisinaan häiriö voi kuitenkin tapahtua yhden jalan kustannuksella.
Kipu voidaan keskittää kantapään ( takajalkojen ), varpaiden ( eturaajojen ), keskikappaleen (keskiosa) tasolle tai ulottuu koko jalkan pohjaan .
Syyt ja riskitekijät
Syyt, jotka voivat aiheuttaa kipua jalkojen pohjalla, ovat erilaisia. Tämän tapahtuman etiologian etsinnän on oltava kontekstualisoitu kohteen konformaation mukaan (esimerkiksi ylipaino tai pitkäkestoinen vaatimus johtaa selvästi väsymiseen).
Jalan pohjassa oleva kipu on oire, joka tunnistaa:
- Lihas- ja liikuntaelimistön syyt ;
- Vaskulaariset syyt ;
- Neurologiset syyt ;
- Dermatologiset syyt .
Jalankasvien kipu: Lihas- ja liikuntaelin
Lihaksen ja / tai luuston alkuperän kasvin ongelma ilmenee tyypillisesti kivun (ja palpationin aiheuttaman herkkyyden) vuoksi tiettyjen nivelten tai jänteiden mukaisesti .
Esimerkiksi sivusuuntainen puristus sormien pohjalla on hyvä testi, jossa korostetaan metatarsofalangeaaliliitoksen osallistumista.
Kasvukipu, joka aiheutuu jalkojen sivusuunnassa puristamisesta kaaren korkeimmalla kohdalla, osoittaa, että jalka on yhteinen .
Jalan pohjassa oleva kipu voi olla seurausta
- Niveltulehdus ;
- Nilkkapäämitys ;
- Tuki vikoja;
- Hallux valgus (bursiitti);
- Vasaran sormi .
Jalan pohjallinen kipu, varsinkin kantapäätyessä, viittaa istukka-fastsiittiin ( plantar-sidoksen tulehdukseen). Mortonin neuroma ja synoviaaliset kystat ovat hyvänlaatuisia olosuhteita, jotka esiintyvät kivuliaina solmuina.
Jos jalkakiven kipu on traumaattista alkuperää, se voi olla seurausta pehmytkudosten vahingoittumisesta - kuten nyrjähdyksestä - tai mahdollisesta murtumasta . Jälkimmäisessä tapauksessa oire jatkuu jopa useita päiviä kestäneen trauman jälkeen, ja se liittyy pisteen kohtaan, jossa on luustoa.
Tendinitille on tunnusomaista, että vahvistetaan jalkapohjan kipua asianomaisen lihasryhmän vastustuskyvyn ja usein passiivisen venytyksen aikana.
Jalankasvien kipu: verisuonten syyt
Jalkojen pohjalla olevien kipujen vaskulaariset syyt sisältävät:
- Valtimon vajaatoiminta;
- Atherosclerosis;
- Embolinen tauti;
- Vaskuliitti.
Jalan pohjassa oleva kipu voidaan määrittää samanaikaisella taudilla, joka vaikuttaa pieniin aluksiin diabetespotilailla. Venoottinen vajaatoiminta voi liittyä sen sijaan turvotukseen ja stasisdermatiittiin.
Jalankasvien kipu: Neurologiset syyt
Neurologiset syyt, joita on syytä harkita jalkojen pohjassa, ovat neuropatiat ja tarsal tunnelin oireyhtymä .
- Neuropatiat voivat aiheuttaa parestesiaa, hyperalgesiaa (yliherkkyyttä kivuliaille ärsykkeille) tai allodyniaa (ei-kivuliaiden ärsykkeiden, kuten kivun, havaitseminen).
- Tarsalin tunnelin oireyhtymälle on ominaista sormien kipu ja tunnottomuus, jalkan pohja ja jalka keskellä.
Jalankasvien kipu: Dermatologiset syyt
Etupäässä olevista nivelistä kaukana oleva polttoväli on hyödyllinen merkki dermatologisten syiden erottamiseksi. Jalkojen pohjassa oleva kipu voi liittyä bakteeri-ihon ( selluliitin ) infektioon tai epiteelin kovettumiseen, kuten callusiin ja callussiin .
Muut kivun syyt jalan alla
- Muita jalkojen pohjan kivun syitä ovat nilkan ja jalkojen pehmytkudosten yleinen tulehdus ( periartiitti ), olosuhteet, joita tuskin voidaan erottaa akuutista niveltulehduksesta.
- Staattinen ja dynaaminen muutos (kuten ontto jalka tai litteä jalka ) ja riittämättömien jalkineiden käyttö, joissa on kapea kärki ja / tai korkea kantapää, ovat vastuussa tuskallisista ilmenemismuodoista, jotka ovat paikallisia, eivät vain jalkan pohjaan. mutta myös ylävirran liitokset.
Monet kivun olosuhteet, joihin viitataan polvilla tai lannerangalla ja kivuliailla kouristuksilla vasikoissa, johtuvat alaraajojen dysmetriasta tai jalkojen erilaisista muutoksista.
Oireet ja komplikaatiot
Jalkojen pohjassa oleva kipu voi olla enemmän tai vähemmän akuutti; tämä oire pahenee muutamassa tunnissa vuorokaudessa tai kun vietät useita tunteja pystyasennossa. Muina aikoina häiriö esiintyy yleensä, kun käytät liian tiukkoja ja liian korkokenkiä.
Jalan pohjassa oleva kipu voi ilmetä yhdessä yleisten oireiden kanssa, jotka sitten muuttuvat tarkemmin syyn perusteella.
Jalkakipuun liittyvät oireet ovat:
- Liikkumisen tai kävelyn vaikeus;
- Lihasten heikkous;
- tunnottomuus;
- Vähentynyt ihon herkkyys;
- Palava tunne;
- pistely;
- kutina;
- Turvotus (turvotus).
Kipu jalan pohjalla: milloin se tapahtuu?
Syystä riippuen kipu jalkansa pohjalla voi esiintyä ilmentymänä.
- Sporadica (liittyy yhteen jaksoon, ehkäpä pitkän päivän jälkeen järjestetyn harjoituksen jälkeen);
- Toistuva (tarpeen, kunnes taustalla oleva patologia on ratkaistu).
Toisaalta jotkut potilaat kokevat tämän tunteen koko päivän ajan. Jälkimmäisessä tapauksessa jalkojen alla oleva kipu voi vaikeuttaa normaalia päivittäistä toimintaa.
diagnoosi
Jalka-asteen kipua aiheuttavien syiden diagnosoinnista vastaa yleislääkäri, ortopedi ja / tai podiatristi . Analyysi sen ominaisuuksista ja niihin liittyvistä oireista on tarpeen tämän ilmentymän tulkitsemiseksi, sen alkuperän ja vakavuuden ymmärtämiseksi.
Tämän oireen syiden tutkimiseksi lääkäri kysyy ensinnäkin oireita ja henkilökohtaisia sairauksia koskevaa kysymystä, ja pyytää sitten potilasta kuvaamaan häiriötä ja korrelaatiota muiden samanaikaisesti ilmenevien ilmenemismuotojen kanssa. Kun anamneettitietojen keruu on saatu päätökseen, tehdään huolellinen objektiivinen tutkimus.
Lääkäri tarkkailee jalkoja varmistaakseen, että esiintyy muutoksia tai merkkejä, jotka viittaavat tiettyyn tautiin.
Fyysinen tarkastus voi ohjata diagnoosia edelleen keskittymällä seuraaviin kohteisiin:
- Debyytin aika;
- Tyyppi jalkaterän pohjalla (jatkuva, ajoittainen, akuutti jne.);
- Lokalisointi.
Lääketieteen historian ja fyysisen tutkimuksen tulokset auttavat päättämään, tarvitaanko lisätutkimuksia kipun alkuperän määrittämiseksi jalkapohjan pohjalla.
Muut tutkimukset
Jos diagnoosi on epäselvä tai lääkäri ei voi varmuudella todeta kipun laukaisua jalan pohjaan, voidaan tehdä perusteellisempia tutkimuksia tärkeiden sairauksien, kuten diabeteksen, sulkemiseksi pois.
Esimerkiksi lääkäri voi osoittaa ultraäänen arvioidakseen pehmytkudosten tilaa, mahdollisia hematomeja, turvotuksia, vaurioita ja sakeutumista istukkaosien tasolla. Sen sijaan suositellaan baropodometristä testiä, jos epäillään ylikuormitustaudin.
Muita hyödyllisiä kokeita kivun syyn parantamiseksi jalkansa pohjalla voi olla:
- Verianalyysi;
- Virtsatesti;
- Mikrobiologiset kulttuurit;
- Allergiset testit;
- Magneettinen resonanssi selkärangan kanssa;
- Jalkojen röntgenkuva;
- Angiogram.
hoito
Hoito vaihtelee jalkaterän kipun etiologian mukaan.
Strategiat tämän oireiden lievittämiseksi ovat itse asiassa monia, ja on tarpeen puuttua asiaan kohdennettuun tekijään.
Jos syy voi olla patologista alkuperää, jalkojen pohjalla oleva kipu voidaan lievittää paikallisilla lääkkeillä (kerma, voide, voide tai voide, jota levitetään suoraan alueelle) tai systeemiseen (vakavien oireiden tapauksessa; lääkkeet on otettava suun kautta tai jollakin muulla tavalla).
Hoito voi sisältää NSAID: ien tai kortikosteroidien saannin, lääkkeet ovat käyttökelpoisia erityisesti tapauksissa, joissa jalkojen pohjalla oleva kipu liittyy sairauksiin, jotka aiheuttavat vakavaa tulehdusta. Jälkimmäisessä tapauksessa vaaditaan vähintään 15 päivän toiminnallinen lepo .
Muita lähestymistapoja voivat olla fysioterapia, jonka tarkoituksena on venyttää jalka pehmeitä osia, ultraäänit ja tecar-hoito, joka mahdollisesti liittyy paikalliseen tunkeutumiseen. Vaikeissa tapauksissa jopa leikkaus voi olla tarpeen.
Oireelliset korjaustoimenpiteet
Tarvittavan farmakologisen hoidon lisäksi on olemassa useita oireenmukaisia korjaustoimenpiteitä, jotka voivat lievittää jalkaterän kipua.
Ensinnäkin kenkien valinta voi auttaa estämään ongelman. Yksityiskohtaisesti, kenkien tulee olla mukavat ja leveät pohjassa, ja ainakin oireenmukaisessa vaiheessa tulisi välttää korkokenkiä (yli 4-5 cm). Lisäksi kenkien on sallittava kehon painon jakautuminen tasaisesti.
Jalkojen pohjalla oleva kipu voidaan lievittää hieronnalla tai yksinkertaisilla harjoituksilla kierton uudelleen aktivoimiseksi (kuten esimerkiksi jalkojen kärjen venyttäminen toistuvasti). Tältä osin on myös tarpeen muistaa istua oikein, välttäen istumasta ristissä olevilla jaloilla tai ylittämällä niitä pitkään aikaan.
Jotta rajoitettaisiin kipun episodien kestoa ja esiintymistiheyttä jalkojen ainoassa osassa, on mahdollista esimerkiksi käyttää pieniä temppuja, kuten:
- Vältä mahdollisia ärsyttäviä aineita (esim. Kapeita kenkiä) ja ylikuormituksia (huomaa, että lääkärin neuvojen mukaan jalkojen mekaanisen rasituksen rajoittamiseksi voit käyttää pohjallisia, ortoosia tai ortopedisiä pohjallisiä);
- Tee jalkakylpyjä lämpimällä vedellä ja miedoilla pesuaineilla (vaihtoehtoisesti antibakteerista ja rauhoittavaa toimintaa varten, lisää eteerisiä laventelin, teepuun tai rosmariinin öljyjä);
- Käytä ihoa hillitseviä / kosteuttavia aineita ihon sulkutoiminnon palauttamiseksi.
Elämäntapa on yhtä tärkeää jalkakipujen hoidossa.
Urheilun tekeminen (välttäminen käynnissä) tai liikkuminen mihin tahansa päivään voi auttaa välttämään häiriön puhkeamista sekä ruokavalion, joka on tasapainoinen ja ilman ylimääräistä, erityisesti suolan ja rasvaisen ruoan osalta.
Muita hyödyllisiä vinkkejä kipujen ehkäisemiseksi jalkojen pohjalla on rajoittaa mahdollisimman paljon alkoholia ja tupakointia, mikä voi suuresti vaikuttaa verenkiertoon.
