yleisyys
Fulminantti-infarkti on vakava sydänkohtauksen muoto, joka - jossakin kahdesta tärkeimmästä sepelvaltimon tukkeutumisesta johtuen - käsittää suuren osan sydämen lihaskudosta; siten suuri todennäköisyys, että kyseessä oleva henkilö äkillisesti kuolee.
Fulminantin infarktin oireita syntyy äkillisesti ja ne koostuvat yleensä: rintakipu, huimaus, huimaus, hikoilu, hengenahdistus, pahoinvointi, oksentelu, ylivoimainen ahdistuneisuus jne.
Kun otetaan huomioon nopeus, jolla se voi aiheuttaa kuolemaan johtavia komplikaatioita potilaalle, fulminanttiinfarkti vaatii välitöntä diagnoosia ja hoitoa.
Lyhyt anatominen katsaus sydämeen
Sydän on epätasa-arvoinen elin, ontto ja pääasiassa lihaksikas, joka on sijoitettu rintakehän vasemmalle puolelle.
Sisältää jopa 4 onteloa - oikean atriumin, oikean kammion, vasemman atriumin ja vasemman kammion - sydän on verenkiertojärjestelmän tärkein anatominen rakenne; Itse asiassa se kattaa laajan verisuonten verkoston kautta happea sisältävien ja ravinteita sisältävien veren jakamisen ihmiskehon eri elimille ja kudoksille, jotta ne pysyisivät hengissä.
Tärkeän toimintansa aikana sydän toimittaa itsensä ja sen muodostavan lihaskomponentin, jota kutsutaan sydänlihakseksi . Sydämen kudosten verenkierto riippuu kahdesta tärkeästä valtimoaluksesta, jotka tunnetaan useimmille ihmisille ja joita kutsutaan sepelvaltimoiksi tai vain sepelvaltimoiksi. Varajäsenet, jotka toimittavat veren sydämen oikealle puolelle (oikea sepelvaltimo) ja toinen vasemman puoliskon (vasemman sepelvaltimon) toimittamiseksi, nämä kaksi sepelvaltimoa jakautuvat eri valtimoelimiin, jotka edistävät koko ruiskutusta. sydämen rakenne.
Tärkeimmät verisuonet, jotka saapuvat ja lähtevät sydämestä
- Ontto laskimot : ne tuovat happea sisältämättömän veren oikeaan atriumiin.
- Keuhkovaltimot : he lähtevät oikealta kammiosta ja kantavat keuhkoihin hapettamattomia verta
- Keuhkojen laskimot : ne tuovat happea sisältävän veren keuhkoihin vasemman atriumin sisällä.
- Aortta : lähtee vasemman kammion ulkopuolelle ja kantaa hapetettua verta ihmiskehon eri elimiin ja kudoksiin.
Mikä on fulminantti sydänkohtaus?
Fulminanttinen sydänkohtaus on erityinen tapa osoittaa sydänkohtauksen vakava muoto (tai sydäninfarkti ), joka vaikuttaa huomattavaan osaan sydänlihaksen kudosta ja jolla on näin ollen suuri todennäköisyys aiheuttaa äkillisen kuoleman sairastuneelle henkilölle.
Lukijoille muistutetaan, että lääketieteessä useamman tai vähemmän suuren osan sydänlihaskudoksen kuolemaa kutsutaan sydäninfarktiksi.
Uteliaisuus: Onko termi infarkti aina viittaa sydämeen?
Yhteisessä mielikuvituksessa sana " infarkti " liittyy sydämeen, ikään kuin se olisi tämän elimen yksinomainen patologia.
Todellisuudessa lääketieteen alalla termi "sydänkohtaus" osoittaa minkä tahansa kudoksen kuoleman, koska paikallista verenkiertoa ei ole.
Siksi sen ei pitäisi kuulostaa oudolta kuulla suoliston infarktista, keuhkoinfarktista (tai sydänkohtaudesta), luun infarktista ja kivesten infarktista (tai kivesten infarktista).
syyt
Fulminanttinen infarkti on sydänlihaksen kuolema, joka johtuu akuutista sulkemisesta, joka johtuu sydämen syvennyksestä valtimoalusten järjestelmästä, joka syöttää sydämelle happea ja ravintoa; toisin sanoen se on sydäninfarkti, joka johtuu yhden tai molempien sepelvaltimoiden akuutista tukkeutumisesta.
Yhden tai molempien sepelvaltimoiden sulkeminen edustaa pienempien sepelvaltimotukien sulkemisen suhteen paljon vakavampaa tapahtumaa seurauksissa, koska siitä riippuu pitkittyneen sydänlihaksen osan kuolema ja suurempi riski lopullisesta keskeytyksestä. sydämen pumppausaktiviteetti (potilaan osalta on selvästikin kuolemaan johtavia tuloksia).
Luotettavimpien arvioiden mukaan fulminanttisen infarktin jaksot ovat harvinaisempia kuin sydäninfarktin jaksot, jotka riippuvat pienempien sepelvaltimoiden okkluusiosta.
Fulminanttisen sydänkohtauksen syyt
Yleisin fulminanttisen infarktin aiheuttaja on yhden tai molempien sepelvaltimoiden sisällä oleva embolus, jonka mitat ovat sellaisia, että ne estävät veren virtausta.
Embolit, jotka aiheuttavat äkillisen infarktin jaksoja (ja yleisemmin sydäninfarkti), voivat johtua trombi- tai ateroskleroottisten plakkien (kutsutaan myös ateromiksi) fragmentoinnista.
- Trombi: trombit ovat epänormaaleja verihyytymiä, jotka on ankkuroitu valtimoaluksen sisäseinän venymään; niiden koko voi vaihdella ja estää enemmän tai vähemmän merkittävästi verenkiertoa.
- Ateroskleroottiset tai ateromiset plakit: ne ovat lipidimateriaalin (erityisesti kolesterolin), proteiinin ja kuitujen aggregaatteja, jotka on muodostettu lähellä valtimoalusten sisäseinää keskisuurilla ja suurilla kaliipereilla ja jotka voivat olla esteenä normaalille verenkierrolle.
Emboliset ilmiöt eivät kuitenkaan ole ainoa syy fulminanttiseen infarktiin. Jälkimmäinen voi itse asiassa riippua myös niin sanotusta sepelvaltimosta, eli sepelvaltimon kaventumisesta, joka johtuu verisuonten seinämän lihaskomponentin äkillisestä supistumisesta.
Koronariaariset kouristukset voivat aiheuttaa erilaisia tekijöitä, mukaan lukien ensisijaisesti lääkkeiden, kuten kokaiinin, amfetamiinin ja metamfetamiinin, saanti.
Riskitekijät
Fulminantin infarktin riskitekijöitä ovat:
- ateroskleroosin riskitekijät, ts. keski- ja suurikaliiperin valtimoiden kovettuminen, josta myös ateromien muodostuminen riippuu;
- lääkkeiden, kuten kokaiinin, amfetamiinien ja metamfetamiinin, käyttöä.
Lukijoita muistutetaan, että ne ovat ateroskleroosin riskitekijöitä ja siten sydänkohtaus:
- Savuke;
- Hypertriglyseridemia (tai korkeat triglyseridit);
- Ylipaino ja lihavuus;
- diabetes
- verenpainetauti;
- hyperkolesterolemia;
- Istumaton elämäntapa;
- Korkean rasvan ruokavalio.
Oireet ja komplikaatiot
Äkillisen puhkeamisen yhteydessä fulminantti-infarktiä kuvaavat oireet koostuvat yleensä:
- Rintakipu;
- Kipu, joka rintakehältä pyrkii säteilemään muihin kehon osiin, kuten käsiin (vasemmalle enemmän kuin oikealle), leukaan, kaulaan, selkään ja / tai vatsaan;
- Huimaus ja huimaus;
- hikoilu;
- Hengenahdistus;
- Pahoinvointi ja oksentelu;
- Voimakas ahdistus;
- Yskä ja hengityksen vinkuminen.
Joskus voi tapahtua, että fulminanttisella sydänkohtauksella on sellaisia äkillisiä seurauksia, että potilaalla ei ole aikaa kehittää edellä mainittua oireita ja menee suoraan komplikaatioihin, joilla on mahdollinen kuolemaan johtava lopputulos:
- Sydänpysähdys;
- Vaikea sydämen vajaatoiminta;
- Kardiogeeninen sokki;
- Sydämen tauko.
Miksi salaman infarkti on kohtalokas?
Fulminanttinen sydänkohtaus on erittäin kuolemaan johtava sydänkohtaus, koska puhkeaminen ja evoluutio ovat äkillisiä ja sydänlihaksen kuolema sepelvaltimon tukkeutumisen takia niin laaja, että kuolemaan johtavien komplikaatioiden rappeutumisen todennäköisyys on erittäin korkea .
diagnoosi
Vakava tila, kuten fulminantti infarkti, ei jätä tilaa perusteellisille diagnostisille tutkimuksille; todellakin tuhlata aikaa jälkimmäisessä vähentää entisestään toiveita pelastaa potilaan elämä.
Siksi myös aikojen vuoksi fulminantin infarktin diagnoosi perustuu yksinomaan objektiiviseen tutkimukseen, eli potilaan esittämien oireiden havainnointiin.
Mikä vaikeuttaa diagnoosia?
Uskomaton sydänkohtauksen kehittyminen ja kehittyminen on este oikea-aikaiselle diagnoosille.
Lisätään tähän se tosiasia, että oikea-aikainen diagnoosi edellyttää valmistelua, joka ei luultavasti ole henkisen sydänkohtauksen uhrien ensimmäisiä pelastajia.
terapia
Kuten muissa tilaisuuksissa mainittiin, toivon pelastaa sydänkohtauksen uhrien uhreja on pieni; kuitenkin onnekkaimmissa tapauksissa tiukasti ajankohtainen terapeuttinen interventio voi olla pelastava.
Fulminantin infarktin hoitoon liittyy sama huolenaihe, että sydäninfarkti vaatii sepelvaltimon okkluusiota, eli:
- Koronaarisen angioplastian käyttö tukkeutuneen sepelvaltimon vapauttamiseksi;
- Lääkeaineiden antaminen, jotka on suunniteltu liuottamaan verihyytymiä ja estämään niiden muodostumista (aspiriini, trombolyytit, verihiutaleiden estäjät, antikoagulantit jne.);
- Kipulääkkeiden käyttö rintakipun lieventämiseksi jne .;
- Lääkkeiden antaminen sydämen toiminnan helpottamiseksi, sydän, joka on hyvin heikko potilailla, joilla on fulminanttisia sydänkohtauksia. Näitä lääkkeitä ovat ACE-estäjät ja beetasalpaajat.
