yleisyys
In vitro -hedelmöitys ( IVF tai IVF ) on englantilaisen Robert Edwardsin kehittämä menettely, jonka ansiosta - vuonna 1978 - syntyi Louise Brown, hänen tutkimustuloksensa ja ensimmäinen ihminen on koettu koeputkeen.
Tekniikka perustuu munasolujen keräämiseen emättimen kautta ja niiden myöhempään lannoitukseen laboratoriossa käyttäen kumppanin tai nimettömän luovuttajan siittiöitä. Samoin, jos naaraspuoliset alkisolut eivät ole sopivia sukupolvelle, voidaan käyttää parin ulkopuolelta peräisin olevan luovuttajan munasoluja.
Kun hedelmöittäminen on tapahtunut, yhdestä kolmeen alkioon siirretään samanaikaisesti naisen kohtuun, joka on luonnollinen paikka niiden kehittymiselle.
Milloin käyttää
In vitro-hedelmöittämistä käytetään perinteisesti tubaalin muutoksen ja tukkeutumisen yhteydessä (putkimainen steriiliys) tai niiden synnynnäinen tai hankittu puute (esim. Kirurgisen poiston vuoksi).
Kuten naisten hedelmättömyyttä käsittelevässä artikkelissa nähdään, kaikki nämä olosuhteet estävät tai tekevät munasolun tapaamisen siittiöiden kanssa erittäin vaikeaksi. Sitten sukusolujen liitos suoritetaan laboratoriossa ohittaen orgaaniset esteet.
Harkitse myös mahdollisuutta antaa raskaus naisille, jotka ovat poistaneet munasarjat, niille, jotka ovat puuttuneet syntymästä ja kaikissa munasarjojen vajaatoiminnassa. Puuttamatta tätä välttämättömää elintä naisten hormonaalista säätelyä varten on välttämätöntä käyttää vain toisen naisen lahjoittamia munasoluja, mutta myös taata raskauden implantointi ja eteneminen sopivan hormonikorvaushoidon avulla.
Samaa tekniikkaa voidaan käyttää endometrioosin, heikon siittiöiden elinvoimaisuuden tai keinotekoisen keinosiemennyksen yhteydessä.
Miten se tehdään
Ensinnäkin naisten ovulaatiota kontrolloi hormonaalinen stimulaatio, jonka tarkoituksena on tuottaa useita ovulaatioita. Tarve kerätä lisää munia johtuu yksinkertaisesta näkökulmasta: kuinka monta enemmän alkioita siirretään kohduun ja mitä suurempi on implantoinnin mahdollisuus.
Oosyytit otetaan ultraääniohjauksella, pääasiassa yleisanestesiassa, valitaan ja inkuboidaan 37 ° C: ssa, 24 - 48 tuntia, valmistetuissa nesteissä ja valitun spermatoosipopulaation kanssa.
Tämän jälkeen, jos hedelmöitys tapahtui, kuten 70-90 prosentissa tapauksista tapahtuu, alkio siirretään kohtuun; yleensä niiden lukumäärä valitaan naisen iän mukaan: 1-2, jos hän on alle 36-vuotiaana, 2-4-vuotias vanhemmissa naisissa. Loput, joita kutsutaan ylimääräisiksi, jäädytetään ja varastoidaan vuosia.
Embrionisäilytys
Tarve säilyttää nämä alkiot johtuvat siitä, että toistuvat munasarjojen stimulaatiotoimet, jotka ovat taloudellisesti kalliita, voivat olla vaarallisia naisen terveydelle. Tässä valossa alkioiden jäädyttäminen nestemäisessä typessä (-196 ° C) on arvokas resurssi, jos ensimmäiset yritykset synnyttää lapsi epäonnistuvat.
Italiassa on kuitenkin mahdollista tuottaa enintään kolme alkiona kerrallaan, toisin sanoen yksi ainoa nykyaikainen kasvi. Vaihtoehto maassamme kiellettyyn alkion jäädyttämiseen voisi olla sama tehdä munasolujen kanssa. Tämä mahdollisuus herättää monia paljon pienempiä eettisiä ongelmia; valitettavasti munasolun biologiset ominaisuudet tekevät toiminnasta melko herkän ja on vielä aikaista arvioida, onko sen jäädyttäminen täysin vaaraton syntymättömän lapsen terveydelle.
Menestyksen todennäköisyys
Naisten kohtuun siirretyistä 2-4 alkiosta ainakin yhden pitäisi pystyä istuttamaan itsensä ja siten luomaan kauan odotettu raskaus.
Siksi alkioiden lukumäärä valitaan välittämällä epäonnistumismahdollisuuden ja mahdollisen moninkertaisen raskauden välillä.
Tämä on tärkeä valinta, koska moniraskaus voi vaarantaa itse raskaustuloksen ja äidin ja sikiöiden terveyden. Toisaalta in vitro-hedelmöittämisen onnistumisasteet eivät ole kovin suuria, niin että puhumme keskimäärin 35%, jos nainen on alle 36-vuotiaana, jopa alle neljän prosentin prosentteina ultra-neljänneksistä. Lisäksi abortin määrä on melko korkea, lähes 20%, samoin kuin kaksoisraskauksien riski. On myös todennäköistä, että ennenaikaiset synnytykset ja alipainoiset vauvat ovat todennäköisempiä.
Laki ja eettiset näkökohdat
Käsiteltävät Italian lainsäädännön rajoitukset koskevat ennen kaikkea in vitro -viljelyä, jolle asetettiin rajoituksia tuotettavien alkioiden lukumäärälle, niiden säilyttämiskielto ja velvollisuus siirtää ne kaikki samanaikaisesti kohdussa. Tämä laki, jonka monet ovat kiistäneet, mutta muiden eettisen herkkyyden kanssa, on seurausta useista näkökohdista, ensinnäkin: mitä tehdä jäljellä olevien jäädytettyjen alkioiden kanssa? Käytä niitä tutkimukseen, koska ne ovat kantasolujen lähde ja voivat arvioida uusien lääkkeiden teratogeenisia vaikutuksia tai yksinkertaisesti tuhota ne?
Kysymyksiä, jotka jätämme tarkoituksellisesti avoimiksi, jotta voimme tehdä tilaa lukijan herkkyydelle ja moraalille. Kysymykset, joihin Italian laki, johon uskonnolliset valinnat vaikuttavat voimakkaasti, ovat antaneet selkeitä vastauksia: ei alkioiden kokeiluun, ei niiden jäädyttämiseen. Nämä ja muut rajoitukset, kuten esim. Implantaation edeltävän diagnoosin mahdottomuus, esimerkiksi - jos tiedämme konkreettisen mahdollisuuden, että syntymättömällä lapsella voi olla perinnöllisiä sairauksia, muodostavat ylitsepääsemättömän rajoituksen monille pariskunnille.
Esteenä oleva este. kääntymällä rakenteisiin muissa valtioissa, joissa säännöt ovat vähemmän rajoittavia. Emme voi todellakaan unohtaa yhä useampia pariskuntia, jotka menevät ulkomaille etsimään sellaista lasta, joka ei tule tänne, juuri tämän lain asettamien rajoitusten vuoksi. Toivottavaa, kallista, joskus liian paljon kumppaneiden taskuja varten, mutta joka on monessa tapauksessa ainoa tapa kruunata korvaamaton unelma, koska suurimman osan ajasta se on seurausta rakkaudesta, jonka pitäisi ainakin uskoa meitä. joka tekee - tai ainakin sanoo, että hänellä on - on oma syy elää.
