yleisyys
Maksa, sen 1500 grammaa, on kehomme suurin rauhas. Sen toiminnot ovat moninaisia ja suurelta osin välttämättömiä. Näistä tärkein rooli on rasvojen lajittelussa ja synteesissä.
Syyt ja esiintyvyys
Rasvamaksa, kuten olemme nähneet, johtuu muutoksesta rasva-aineenvaihdunnassa. Tämä tilanne voi johtua monista vaivoista ja sairauksista.
Merkittävät maksan steatoosin riskitekijät ovat diabetes, liikalihavuus (erityisesti vatsa - android tai mela), epätasapainoinen ruokavalio, epätasapainoinen ja runsaasti rasvaa, anemiaa ja acolismia. Myös jotkut lääkkeet, hormonaaliset epätasapainot, ravitsemukselliset (Kwashiorkior), karnitiinipuutokset, pitkäaikainen paasto ja liiallinen altistuminen myrkyllisille aineille voivat edistää triglyseridien kertymistä maksassa. Kaikki nämä tekijät lisäävät alkuvaiheen riskin lisäksi myös komplikaatioiden riskiä
- 75% tyypin 2 diabetesta sairastavista potilaista kuvaa kuvaa ultraäänitutkimuksesta:
- Rasvamaksa on yleinen tila lihavilla ihmisillä (esiintyvyys 70-90%):
- Maksan steatoosi esiintyy useammin 50–60-vuotiaiden välillä, mutta lasten esiintyvyys lisääntyy.
Oireet ja diagnoosi
Lisätietoja: Oireet Rasva maksa
Noin 20-40% italialaisista aikuisista kärsii rasvamaksaista. tämä häiriö ei sinänsä ole todellinen sairaus, vaan yksinkertainen metabolinen haitta, usein oireeton. Ainoastaan silloin, kun maksa on voimakkaasti mukana steatoosissa, voi potilas kokea epämukavuutta, lievää hellyyttä vatsan oikeassa neljänneksessä.
Maksa osoittaa itse asiassa häiriön merkkejä vain hyvin pitkälle edenneissä vaiheissa. Se, mitä potilas tavallisesti viittaa maksakipuun, on monissa tapauksissa yksinkertainen suoliston kipu tai sappirakko (sappirakko).
Juuri tämän oireettoman luonteen vuoksi yli 90% rasvamaksaista havaitsee toisinaan tämän häiriön. Usein tämä havainto tapahtuu ultraäänen aikana, joka näyttää niin sanotun kirkkaan maksan tai verenvalvontatarkastusten aikana (lievä lisäys alkalisen fosfataasin tai transaminaasien suhteen voi liittyä steatoosiin).
Transaminaasit ovat pieniä proteiineja, jotka sisältyvät maksan soluun ja jotka suorittavat täsmällisen metabolisen toiminnan. Kun maksan solu kärsii ja tulehtuu, osa näistä transaminaaseista menee ulos ja valuu vereen. Tästä syystä, kun henkilöllä on korkeat transaminaasit, se luultavasti tarkoittaa, että hänen maksansa kärsii. Tämä kärsimys ei ole missään tapauksessa synonyymi taudille: se voisi itse asiassa olla ohimenevä eikä kliinisestä näkökulmasta kovin merkityksellinen (äärimmäinen liikunta, epäluotettava ruokavalio, joka sisältää runsaasti kaloreita, raskaus).
Ultraääni on suhteellisen yksinkertainen tutkimus, mutta se voi diagnosoida maksan steatoosia vain melko edistyneessä vaiheessa. Yleensä se ei itse asiassa pysty havainnollistamaan pienten ja keskisuurten steatoosien esiintymistä (ts. Kun rasvaa tunkeutuu vähemmän kuin 33% soluista). Vain biopsia voi varmuudella vahvistaa steatoosin vakavuuden astetta ja mahdollisia komplikaatioita.
Rasva maksa (maksan steatoosi)
X Videon toiston ongelmat? Lataa uudelleen YouTubesta Siirry videolehteen Siirry Wellness-määränpäähän Katso video YouTubestakomplikaatiot
Kun työskentelet enimmäisvoiman olosuhteissa, kuten autossa, joka aina kulkee täydellä kaasulla, maksan solut voivat mennä haywire-liikaa liian paljon työtä varten. Tämä ylikuormitus johtaa pitkällä aikavälillä solun rappeutumiseen, joka aiheuttaa ensin hepatosyyttien tulehduksen ja sitten kuoleman. Tämä steatohepatiitiksi kutsuttu komplikaatio on käsittelemättömän steatoosin luonnollinen kehitys.
Alkoholisteilla rasva maksa voi näin ollen pirstoutua ensin steatohepatiitissa ja sitten kirroosissa (maksasolujen ei-palautuva degeneraatio).
Lisätietoja: Steatosis Alkoholinen
Vaara, että alkoholittoman alkuperän rasva maksa muuttuu steatohepatiitiksi (rasvan kertymiseen, johon liittyy flogoosi, fibroosi ja nekroosi), on melko pieni (noin 5–10% tapauksista). Dyslipidemia (kohonnut veren kolesterolin ja triglyseridien määrä), lihavuus, metabolinen oireyhtymä ja insuliiniresistenssi lisäävät tämän komplikaation riskiä.
Ruokavalio ja hoito
Saat lisätietoja: Lääkkeet rasvaisen maksan hoitoon
Steatoosin ja alkoholittoman steatohepatiitin terapeuttinen lähestymistapa muodostuu elämäntavan muuttamisesta, kun taas farmakologisten hoitojen tehokkuus on edelleen epävarma.
Rasvaisen maksan pohjalla, kuten olemme nähneet, on usein ruokavalion syitä. Näitä ovat: liian korkea rasva-, alkoholi- ja sokeriruokavalio ja erityisesti heikosti kehittyneissä maissa B12-vitamiinin puutos (joka sisältyy yksinomaan eläinperäisiin elintarvikkeisiin), biotiini ja pantoteenihappo.
Ruokavaliosta tulee vieläkin tärkeämpi tekijä, jos katsomme, että kaksi suurinta maksan steatoosin syytä (ylipaino ja diabetes) johtuvat useimmissa tapauksissa virheellisistä ruokailutottumuksista.
Rasva maksan läsnä ollessa on siksi tärkeää tasapainottaa ruokavaliota kiinnittäen erityistä huomiota eläinrasvojen (myös voin ja maitotuotteiden), punaisen lihan, margariinin, alkoholin ja makeisten käyttöön. Vaikka ne ovat suositeltavampia kuin eläimet, on myös hyvä hillitä kasvirasvojen käyttöä (oliiviöljy, siemenet, kuivatut hedelmät jne.).
Lihan korvaaminen kala- tai palkokasveilla voi olla erittäin hyödyllistä maksan myrkytyksessä (niin kauan kuin kalat eivät sisällä, kuten usein tapahtuu, myrkkyjä tai raskasmetalleja).
Ruokavalion roolin vahvistamiseksi lisää erityisen farmakologisen hoidon puuttumista (lukuun ottamatta tapauksia, joissa häiriö johtuu erityisistä sairauksista).
Terveellisen ruokavalion myönteisten vaikutusten lisäämiseksi suosittelemme, kuten aina, yhdistelmää säännöllisen liikuntaohjelman kanssa. Erityisesti sopivat vastustuskykyiset urheilulajit (uinti, pyöräily, kävely ja juoksu).
Katso myös: Ruokavalio ja maksan steatoosi ja rasvamaksaan tarkoitetut korjaustoimenpiteet
