Bentsyylipenisilliini (aiemmin tunnettu penisilliini G: nä) on β-laktaamiantibiootti, jota käytetään monenlaisten infektioiden hoidossa.
Bentsyylipenisilliini oli yksi ensimmäisistä luonnollisista penisilliineistä, joita löydettiin ja jota käytetään edelleen hoidossa.
viitteitä
Mitä se käyttää
Bentsilpenisilliini - kemiallinen rakenne
Bentsyylipenisilliini on tarkoitettu sellaisten bakteerien aiheuttamien infektioiden hoitoon, jotka ovat herkkiä itse bentsyylipenisilliinille.
Erityisesti lääke on erittäin käyttökelpoinen hengitysteiden infektioiden ja genito-virtsateiden infektioiden hoidossa.
varoitukset
Ennen kuin käytät bentsyylipenisilliiniä, on välttämätöntä jättää mahdolliset yliherkkyydet muille penisilliinityypeille tai kefalosporiineille (muut β-laktaamiantibiootit).
Allergisten reaktioiden sattuessa bentsyylipenisilliinihoito on lopetettava välittömästi.
Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, bentsyylipenisilliinin erittyminen hidastuu. Lisäksi lääkkeen käyttö suurina annoksina tässä potilasryhmässä voi edistää metabolisten enkefalopatioiden alkamista, mikä aiheuttaa tajunnan häiriöitä, epänormaaleja liikkeitä ja kouristuksia.
Varovaisuutta on noudatettava annettaessa penisilliinia potilaille, joilla on aikaisemmin ollut astma.
Pitkäaikaisen bentsyylipenisilliinihoidon aikana - erityisesti suurina annoksina - tulee seurata säännöllisesti munuaisten ja hematopoieettista toimintaa ja seurata myös elektrolyyttitasoa.
Joka tapauksessa potilaiden munuaisten ja sydän- ja verisuonitoimintojen toimintaa on kuitenkin tarkistettava säännöllisesti. Jos edellä mainituissa toiminnoissa esiintyy poikkeavuuksia, tavallinen bentsyylipenisilliiniannos saattaa olla tarpeen.
Bentsyylipenisilliinin pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa superinfektioita ei-herkillä bakteereilla ja sienillä (kuten esimerkiksi Candida albicans -infektioilla). Tällaiset superinfektiot edellyttävät riittävää lääkehoitoa.
vuorovaikutukset
Bentsyylipenisilliinin ja antibioottien samanaikainen antaminen bakteriostaattisella vaikutuksella (eli kykenee estämään bakteerikasvua) voi heikentää bentsyylipenisilliinin bakterisidistä vaikutusta (joka pystyy tappamaan bakteereja), koska se hidastaa bakteerikasvun nopeutta.
Bentsyylipenisilliinin ja probenetsiinin (hyperurikemian ja kihti) hoidossa käytettävä samanaikainen käyttö aiheuttaa bentsyylipenisilliinin itsensä plasmapitoisuuden kasvua.
Sinun on kuitenkin kerrottava lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt lääkkeitä, mukaan lukien lääkemääräykset ja kasviperäiset ja / tai homeopaattiset tuotteet.
Haittavaikutukset
Bentsyylipenisilliini voi aiheuttaa erilaisia sivuvaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokea. Tämä riippuu erilaisesta herkkyydestä, jota jokaisella potilaalla on lääkkeen suhteen. Siksi ei ole sanottu, että kaikki haittavaikutukset ilmenevät yhtä voimakkaasti kussakin yksilössä.
Seuraavat ovat tärkeimmät haittavaikutukset, joita saattaa esiintyä bentsyylipenisilliinihoidon aikana.
Allergiset reaktiot
Bentsyylipenisilliini voi aiheuttaa allergisia reaktioita herkillä yksilöillä. Nämä reaktiot voivat ilmetä seuraavien muotojen muodossa:
- Makulopapulaariset ihon purkaukset;
- nokkosihottuma;
- vilunväristykset;
- kuume;
- turvotus;
- nivelkipu;
- Anafylaksia, joskus kuolemaan johtaneita tuloksia.
Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt
Bentsyylipenisilliinillä tapahtuva hoito voi aiheuttaa verisolujen tuotannosta vastaavan järjestelmän häiriöitä (hemolymfopoieettinen järjestelmä). Tällaiset häiriöt voivat aiheuttaa:
- Hemolyyttinen anemia;
- Verihiutaleet (verihiutaleiden määrän väheneminen verenkierrossa), minkä seurauksena epänormaalin verenvuodon ja / tai verenvuodon riski lisääntyy;
- Leukopenia (eli leukosyyttien määrän väheneminen verenkierrossa), minkä seurauksena lisääntynyt alttius uusien infektioiden supistumiselle.
Tällaiset sivuvaikutukset ovat kuitenkin harvinaisia ja esiintyvät pääasiassa bentsyylipenisilliinin laskimonsisäisen antamisen jälkeen.
Hermoston häiriöt
Bentsyylipenisilliinihoito voi aiheuttaa hyperrefleksiaa, kouristuksia ja / tai koomaa.
Munuais- ja virtsateiden häiriöt
Hoito bentsyylipenisilliinillä voi aiheuttaa munuaissairautta ja munuaisten vajaatoimintaa.
Muut sivuvaikutukset
Muita haittavaikutuksia, joita voi esiintyä bentsyylipenisilliinin hoidon aikana, ovat:
- neuropatia;
- Kaliumin myrkytys, joka on joskus tappava;
- Jarisch-Herxheimerin reaktio, reaktio, joka tapahtuu, kun elimistöön vapautuu suuria määriä toksiineja, jotka johtuvat bakteerien tappamisesta itse bentsyylipenisilliinillä.
yliannos
Bentsyylipenisilliinin yliannostuksen tapauksessa voi esiintyä neurologisia haittavaikutuksia ja suuria määriä lääkeainetta saattaa esiintyä aivo-selkäydinnesteessä.
Bentsyylipenisilliinin yliannostusten hoitoon ei ole todellista vastalääkettä, joten hoito on puhtaasti oireenmukaista ja tukevaa. Hemodialyysi voi kuitenkin olla hyödyllinen.
Jos epäilet, että olet ottanut yliannostuksen lääkkeestä, sinun tulee ilmoittaa asiasta välittömästi lääkärillesi tai ottaa yhteyttä lähimpään sairaalaan.
Toimintamekanismi
Bentsyylipenisilliini häiritsee peptidoglykaanin synteesiä, ts. Bakteerien soluseinän synteesiä.
Peptidoglykaani on polymeeri, joka koostuu kahdesta samanaikaisesta typpipitoisen hiilihydraatin ketjusta, jotka on liitetty toisiinsa aminohappotähteiden välisten ristisidosten avulla. Nämä sidokset muodostuvat tietyn entsyymin, transamidaasin vaikutuksesta.
Bentsyylipenisilliini - kuten todellakin kaikki penisilliinit - sitoutuu transamidaasiin, mikä estää sen suorittamasta toimintaa. Tällöin peptidoglykaaniin syntyy heikkoja alueita kohdissa, joissa transamidaasi ei ole katalysoinut edellä mainittujen poikittaissidosten muodostumista. Nämä heikot kohdat johtavat bakteerisolun hajoamiseen ja lopulta sen kuolemaan.
Käyttötapa - Annostus
Bentsyylipenisilliini on saatavilla lihaksensisäiseen tai laskimonsisäiseen infuusioon. Se on injektiokuiva-aineena käytettävän jauheen muodossa, joka on liuotettava sopivaan liuottimeen juuri ennen sen antamista.
Lääkärin on vahvistettava bentsyylipenisilliinin annostus.
Yleensä aikuisilla käytettävä lääkeannos on 1-2 miljoonaa yksikköä annoksina, jotka on taitettu 24 tunnin aikana. Lapsilla sitä vastoin käytetään pienempiä annoksia.
Raskaus ja imetys
Bentsyylipenisilliinin käyttöä raskaana oleville naisille ja imettäville äideille tulisi tehdä vain todellisissa tarpeissa ja vain lääkärin tarkassa valvonnassa.
Bentsyylipenisilliini pystyy ylittämään istukan ja erittyy pieninä määrinä äidinmaitoon, joten varovaisuutta on noudatettava.
Joka tapauksessa raskaana oleville naisille ja imettäville äideille, ennen kuin käytät bentsylpenisilliiniä - tai muita lääkkeitä, on ensin käännyttävä lääkärin puoleen.
Vasta
Bentsyylipenisilliinin käyttö on vasta-aiheista potilaille, joiden tiedetään olevan yliherkkiä bentsyylipenisilliinille, muille penisilliinille tai kefalosporiineille.
